Укорочение шейки матки по результатам цервикометрии — вопрос №1375882

Question

Укорочение шейки матки по результатам цервикометрии — вопрос №1375882

Светлана, Москва

271 просмотр

11 мая 2023

На первом скрининге (13 недель) длина сомкнутой части шейки матки 37 мм, в 17 недель 31 мм, в 19 недель - 28 мм. Впереди второй скрининг после 20 недель, будет еще один контроль. Нужно ли сейчас уже что-то предпринимать, так как идет тенденция к сокращению длины шейки матки. Зев сомкнут. В 17 недель сдала фемофлор 16, в заключении написано абсолютный нормоценоз, но теперь смущает большое количество энтеробакьерии (10*5,9), может нужно пролечить

Возраст: 33

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреодит

Вопрос закрыт

ицн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

9 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 11 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Меня вот смущает все же тенденция к укорачиванию шейки матки. Да, шейка считается нормальной при длине выше 25 мм. Но мы также учитываем динамику. В дангм случае я бы рекомендовала начать именно с лечения энтеробактерии, тк основная, причина преждевременных родов является воспалительная причина. Лечение надо обязательно проводить исходя из результатов бак. Посева и чувствительности к антибиотикам. Обязательно делать контроль шейки раз в неделю для динамики. Если будет шейка продолжаться укорачиваться, значит лучше наложить швы на матку, тк плод будет расти и давать нагрузку значительно выше. На более поздних сроках уже швы не накладывают. Швы наиболее эффективны в плане профилактики коррекции истмико-цервикальной недостаточности.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 11 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Надо использовать утрожестан 200мг вагинально 2 раза в день. Если и дальше шейка матки будет укорачиваться, то ставить пессарий

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 11 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, сейчас ицн нет, сохраняйте половой и физический покой, и контроль цервикометрии через 14дней

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 11 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. По фемофлор лечение не требуется. Но у вас есть риск развития ицн. Ставьте вагинально утрожестам 200мг 1р.день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Белок в моче, ицн

5 ответов

14 января 2023

Людмила

Вопрос закрыт

ИЦН, открытие зева

3 ответа

21 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

ИЦН,странная шейка матки

5 ответов

23 апреля 2024

Дарья, Ессентуки

Вопрос закрыт

Маловесный плод

3 ответа

1 июля 2024

Попова, Саратов

Вопрос закрыт

Беременность, шейка матки

5 ответов

23 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

ИЦН, и анализы

5 ответов

3 апреля

800.00 р.

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-05-11T09:49:02+03:00

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 11 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Необходимо отслеживать длину шейки далее
Лечение при отсутствии жалоб не требуется

Принятый ответ

Топилина Екатерина Александровна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T09:50:38+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 11 мая 2023

Гинеколог

Здравствуйте. У вас сейчас нормальная длина шейки. Пока ничего принимать не нужно, нужно пройти УЗИ контроль через две недели.

Принятый ответ

Алексеева Анастасия Юрьевна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T09:51:49+03:00

Пожаловаться

Алексеева Анастасия Юрьевна, 11 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, норма шейки матки 25 мм, не волнуйтесь, требуется только наблюдение. По фемофлору лечение не требуется.

Принятый ответ

Поспелов Игорь Игоревич, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T09:53:06+03:00

Добрый день.
Если в 19 недель зев сомкнут - ИЦН у вас нет и она не появится, не нужно предпринимать ничего, в том числе и самой цервикометрии.
Шейка укорачивается в течение беременности понемногу. Если есть признаки повышенного тонуса матки (боли) - нужно принимать препараты прогестерона, если нет - то нет.

Раут Анна Александровна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T09:54:56+03:00

Здравствуйте, Светлана!
У вас есть тенденция к укорочению шейки матки, а с увеличением срока беременности плод будет расти и оказывать уже бОльшее давление на нижний сегмент матки и на шейку, тем самым повышается риск преждевременных родов.
Как в вашем случае лучше всего поступить :
- сдать посев из цервикального канала - и пролечить ту флору, которая возможно живет в шейке, а также повторить фемофлор, если его давность более 2х недель.
- повторить узи шейки (можно во второй скрининг) и при укорочении шейки матки 26-25 мм вам нужно взять направление в гинекологический стационар - и вам там наложат серкляж на шейку матки. - это шов , который не даст вашей шейке укорачиваться далее. Процедура может быть выполнена до 24 недель и дает хороший шанс доносить беременность и родить в срок
- во влагалище начать ставить утрожестан 200 мг на ночь 1 раз в сутки. Доза достаточная и адекватная.