Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1887036

Что вас беспокоит?

Боль в спине

Здравствуйте! Папе 67 лет. Есть лишний вес. Уже неделю болит поясничный отдел. Была нагрузка на спину. Постараемся уговорить сходить к врачу, с этим сложно, но пока хотелось бы ему как-то помочь уменьшить боль. Думали, проколоть мовалис, но побоялись, у папы стоят стенты, был инфаркт в 2018 году, а в аннотации есть противопоказания по проблемам с сердцем. Уважаемые специалисты, подскажите, что можно ему попринимать, проколоть. Но лучше, конечно, таблетированную форму. У нас есть таблетки мелоксикам 7,5 мг, а также сирдалуд 4 мг. Спасибо

10 Февраля 2024·Просмотров: 203·Яна

Принятый ответ

Добрый вечер !
Рекомендую пройти МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника
Терапия:
1. Ксефокам 8мг+дексаметазон 8мг+ NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7.
2. Пентоксифиллин 5,0 + NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7
3. Сирдалут 4 мг на ночь внутрь N10
4. Мильгамма 2,0 в/м 1 раз в день N10
5. Электрофорез с карипазимом, затем с лидазой по 1 разу в день N10
6. Исключить физические нагрузки на весь период лечения, подъемы тяжестей, наклоны туловища вперед, переохлаждения, исключить мануальную терапию
7. Массаж, ЛФК, плавание.
8. Поддержание активного образа жизни вне обострения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если не делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, то нужно будет выполнить. Также по лечению советую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Капс. Целекоксиб 200 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.

Марина Алексеевна, спасибо за ответ! Т. е. с больным сердцем эти препараты принимать можно?

Да, препараты можно принимать людям после ИМ и с установленным стентом

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна! А что папа постоянно принимает из лекарств? Какая у него постоянная терапия?

Юлия Сергеевна, аспирин, Липримар и Бисопролол

Год уже прошел после стентирования? Можно Мелоксикам 7,5 мг в сутки 5 дней (это тот же Мовалис)+Сирдалуд 4 мг на ночь. Сухое тепло на поясницу.

Юлия Сергеевна, спасибо за ответ! Да, уже больше года, они стоят с 2018 года. И омез принимать, правильно?

Да, Омез по 20 мг на ночь.

Юлия Сергеевна, подскажите еще, пож-та. Сейчас прочитала исследование про Целекоксиб, написано, что он безопаснее Мелоксикама. Так ли это? Может, нам его лучше купить? И, если можно, в какой дозировке?

Механизм действия у этих препаратов один и тот же, они представители одной группы. Так что здесь нет большой разницы. Если говорить о кардиоваскулярном риске, то тогда лучше НПВП с другим механизмом действия, например Ксефокам по 8 мг 1-2 раза в день 5 дней+Омез 20 мг на ночь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую курс лечения
Мелоксикам 7,5 мг 1 т 1 раз в день 7 дней
Омез 1 к 1 раз в день 7 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Комбилипен 2,0 внутримышечн-0 дней
Мановазин местно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.