Консультация детского лора /

Налет на миндалинах — вопрос №1887742

157 просмотров

2 недели лечим горло. Пропили антибиотик супракс 400 мг, 5 дней. Полоскание фурацилин, хлорфилипт, в нос проторгол. В горло брызгали еще люголь. Рнбенку 11 лет говорит в нос, гундосит, сегодня опять начало болеть горло. Стрепто тест делали отриц. дифтерия тоже отрицат. Анализы крови прилагаю. Фото горла тоже.

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер !
По ОАК у ребёнка острого воспаления нет.
Повышены моноциты - признак вирусной инфекции.
Антибиотик в этом случае не назначается.
Он не вылечит вирусную инфекцию.
На миндалинах казеозные пробки. Налета как такового на них нет, так выглядит лимфоидная ткань кажется такой белой.
В горло Оралсепт по 1 впр 3 раза в день. Рассасывать Фарингосепт по 1 таб 3 раза в день. Полоскать горло Фурацилином 1 таб на 200 мл теплой воды в течении дня как можно чаще.
У ребёнка сильный налет на языке, со стороны ЖКТ жалоб нет?
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте. Антибиотик нам врач назначил. Есть УЗИ делали недавно, щас загружу, там есть изменения.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Изменения не значительные.
Изменений стула у ребёнка нет, изжоги?
Биохимический анализ крови не сдавали?
Желтоватый налет на фоне полосканий горла фурацилином .
В нос вы что брызгаете, кроме Протаргола?
Клиент
Дарья Игоревна, изменений стула нет, на изжогу не жаловался. Биохимю не сдавали. В нос больше ничего не назначили.
Педиатр
Я вас поняла. Чтобы снять отек в носу, нужно начать использовать аква лор СТРОНГ он с большим содержанием соли ГИПЕРтонический раствор, он хорошо снимет отек. Не более 5 дней. Далее промывать просто физ раствором.
В нос Назонекс по 2 впр 2 разав день 14 дней, ЗАТЕМ по 1 впр 2 раза в день -14 дней.
По горло дала рекомендации выше.
Обязательно сдать биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, общий белок, глюкоза, ЩФ)
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По фото признаки острого тонзиллофарингита, есть налет на миндалинах. Вероятнее всего то же самое, что и в горле, происходит с аденоидами в носоглотке, т.е. тоже отек, увеличение и налет на глоточной миндалине. Поэтому гнусавость. Учитывая результаты тестов, заболевание скорее всего вирусного происхождения.

Сдавали анализы для исключения инфекционного мононуклеоза? Увидела, что сдавали на антитела G к цитомегаловирусу. На М не сдавали?
Какие изначально были симптомы у ребенка?
Ребенка осматривал педиатр: пальпация лимфоузлов, печени и селезенки? Возможно узи делали? Стрептатест делали до начала приема антибиотика или после?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК признаки вирусной инфекции
В горле признаки острого тонзиллофарингита

Вы не сдавали кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG?
Мазок из зева на флору не сдавали?

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Лизобакт по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле налет на миндалинах признак острого тонзиллофарингита

В крови признаки вирусной инфекции. Учитывая эти данные и отрицательный стрептатест- антибиотик ребенку не показан

Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М к вирусу Эпштейн Барр и ЦМВ, которые вызывают инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Местно орошайте горло раствором Тантум Верде или Ангидак, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день 4-5 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Миндалины болят полгода!
17 декабря 2020
Саша
Вопрос закрыт
Гнойная ангина или стоматит/герпес
23 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Аденоиды как лечить
30 ноября 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Бактериальная ангина
27 февраля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Сильно увеличены миндалины
22 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...