Что вас беспокоит?
Почему болит левый бок
Здравствуйте!!! Мне 49 лет. Семь лет назад была операция по удалению желчного. Жёлчнокаменная болезнь. Но после операции стало не намного легче. Диагноз ставят ПХЭС. А что болит и сейчас не знаю. Или кишечник или поджелудочная. Болит постоянно слева ,и боль особенно после еды и как будто давит. Она где селезенка и отдает в спину, особенно когда надуто. Как будто газы. Когда они выходят немного легче. Анализы за эти годы сдала все что могла. Все в норме. Препараты пила и Дюспаталин, и Тримедат, и Урсосан и антибиотики назначали, думали сибр, и фермениы,тоже все бессмысленно. Иногда боли бывает проходят не надолго. Почему проходят сама не знаю. Вроде бы ем тоже самое, но проходят. Помогите мне определить , что это за болезнь и что мне сдать чтобы понять., как лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А какие делали обследования? УЗИ ОБП или ФГС есть?
Ксения, есть и то и это. По узи пишут диффузные изменения поджелудочной железы. По фгдс рефлюкс .
Ксения, я вам ответила. Это вся, консультация?
Возможно, эти боли связаны с кишечником, нужно сдать анализ кала: фекальный кальпротектин.
Также нужно исключить недостаточность ферментов ПЖ- сдать Эластаза 1 в кале
Продолжить прием ферментов: креон или Микразим по 25 000 ЕД по 1т*3р/д, во время еды
Также прием тримедата форте по 1т*3р/д, до еды, курс 1 месяц
А как со стулом у Вас?
Ксения, со стулом все хорошо. Каждый день утром
Ксения, Тримедат мне не помогает . Я его уже пила очень долго
А стрессов нет?
Ксения, бывает. Я вообще очень впечатлительная
Просто есть такое понятие как синдром раздраженного кишечника, это функциональное состояние, которое обостряется на фоне стрессов, возможно у вас с этим связано
Можно добавить успокоительные препараты и боли пройдут.
Ксения, здравствуйте!!! А какие препараты?
Надо сходить к психотерапевту и он правильно подберёт терапию
Ксения, ну вы имеете ввиду антидепрессанты?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте! Проблемы со стулом нет? Когда выполняли последний раз УЗИ брюшной полости? Прикрепите протокол УЗИ и результаты биохимического анализа крови.
Марина Юрьевна, здравствуйте!!!;! Проблем со стулом нет. Узи в норме.Биохимия в норме
Марина Юрьевна, всё делала месяц назад.
Если УЗИ и биохимия в норме, рекомендую дообследовать кишечник - копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
Марина Юрьевна, у нас нет в городе анализа на сибр. Капрограмму сдавала.Прикреплю
Марина Юрьевна, еще прикрепила на гельминты. И узи
Марина Юрьевна, все анализы прикрепила
Здравствуйте! По результатам копрограммы имеются признаки нарушения микрофлоры кишечника. Какие антибиотики и когда принимали с целью лечения СИБР?
Марина Юрьевна, я пила альфа нормикс. Мне не помогали. Потом назначали Ципрофлоксацин 500 мг , два раза в день. Как то немного лучше становилось. Пила Нифуроксазид сначала помог, на 5 день приема препарата уже опять вернулись боли. .
Марина Юрьевна, принимала недавно , где то 8 месяцев назад цефиксим, но с целью лечения гриппа. Тоже как то и боль отпускала немного от бока
Рекомендую выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин - маркер воспалительных изменений в кишечнике. Коррекция терапии с учетом результатов обследования.
Марина Юрьевна, сдам , а без этого анализа пока ничего не надо пить?
Марина Юрьевна, я колоноскопию делала , там тоже ничего не нашли
Марина Юрьевна, помогите пожалуйста, я вам отправлю благодарность.
Пробуйте Фибраксин 1-2 саше утром натощак 14 дней, Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней, Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи 1-2 месяца, Пробиолог - форте по 1 капс в сутки 30 дней.
Принятый ответ
Наталия, здравствуйте.
По всем Вашим обследованиям никаких значительных отклонений нет. По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы это не панкреатит, это вариант нормы. Учитывая, что стул у Вас в норме проблемы с поджелудочной у Вас исключены.
Здесь, на мой взгляд, есть проблемы с кишечником, рекомендую Вам выполнить следующее обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР (насколько я знаю делают в Инвитро).
По лечению сейчас:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
3. Колофорт по 2 таблетки 2 раза в день рассасывать 1 месяц.
4. Симбиозис Альфлорекс по 1 капсуле 1 раз в день 4 недели.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
Елена Сергеевна, спасибо. Я вижу вы из Тамбова. Спасибо что ответили. Я вчера , уставшая от болей выпила уже Ципрофлоксацин. У меня сразу началась всё сдуваться и стало легче. Препараты которые вы написали я пила. Они не помогали мне. Только Дюспаталин более менее. Вот сейчас его тоже пью. Еще последний вы написали , я тоже не пила. Теперь с антибиотиком анализ наверное нельзя сдавать? Но я просто больше не могла терпеть боль
Елена Сергеевна, можно Симбиозис Альфлорекс с антибиотиком?
Елена Сергеевна, можно сдать эти анализы, который вы написали, если начала пить антибиотики?
После антибиотика должно пройти хотя бы 3 недели прежде чем сдавать анализ.
Так как Вы увидили положительный эффект на Ципрофлоксацине - пропейте его, не бросайте.
Стул какой консистенции при его приёме?
Елена Сергеевна, пока стул нормальный
Как закончите его прием - пропить Симбиозис Альфлорекс.
Елена Сергеевна, а сколько дней мне его можно пропить. И надо ли сразу с ними пить пробиотики?
7 дней. Совместно с Ципрофлоксацином Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды тоже на 7 дней. Только потом Симбиозис
Елена Сергеевна, хорошо спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20236 ответов
- 10 Декабря 20231 ответ
- 19 Декабря 202316 ответов