Консультация гастроэнтеролога /

Почему болит левый бок — вопрос №1890597

393 просмотра

Здравствуйте!!! Мне 49 лет. Семь лет назад была операция по удалению желчного. Жёлчнокаменная болезнь. Но после операции стало не намного легче. Диагноз ставят ПХЭС. А что болит и сейчас не знаю. Или кишечник или поджелудочная. Болит постоянно слева ,и боль особенно после еды и как будто давит. Она где селезенка и отдает в спину, особенно когда надуто. Как будто газы. Когда они выходят немного легче. Анализы за эти годы сдала все что могла. Все в норме. Препараты пила и Дюспаталин, и Тримедат, и Урсосан и антибиотики назначали, думали сибр, и фермениы,тоже все бессмысленно. Иногда боли бывает проходят не надолго. Почему проходят сама не знаю. Вроде бы ем тоже самое, но проходят. Помогите мне определить , что это за болезнь и что мне сдать чтобы понять., как лечиться?

Возраст: 49

Хронические болезни: Пхэс, гипертония гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте
А какие делали обследования? УЗИ ОБП или ФГС есть?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, есть и то и это. По узи пишут диффузные изменения поджелудочной железы. По фгдс рефлюкс .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ксения, я вам ответила. Это вся, консультация?
Гастроэнтеролог
Возможно, эти боли связаны с кишечником, нужно сдать анализ кала: фекальный кальпротектин.
Также нужно исключить недостаточность ферментов ПЖ- сдать Эластаза 1 в кале
Продолжить прием ферментов: креон или Микразим по 25 000 ЕД по 1т*3р/д, во время еды
Также прием тримедата форте по 1т*3р/д, до еды, курс 1 месяц
А как со стулом у Вас?
Клиент
Ксения, со стулом все хорошо. Каждый день утром
Клиент
Ксения, Тримедат мне не помогает . Я его уже пила очень долго
Гастроэнтеролог
А стрессов нет?
Клиент
Ксения, бывает. Я вообще очень впечатлительная
Гастроэнтеролог
Просто есть такое понятие как синдром раздраженного кишечника, это функциональное состояние, которое обостряется на фоне стрессов, возможно у вас с этим связано
Можно добавить успокоительные препараты и боли пройдут.
Клиент
Ксения, здравствуйте!!! А какие препараты?
Гастроэнтеролог
Надо сходить к психотерапевту и он правильно подберёт терапию
Клиент
Ксения, ну вы имеете ввиду антидепрессанты?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Проблемы со стулом нет? Когда выполняли последний раз УЗИ брюшной полости? Прикрепите протокол УЗИ и результаты биохимического анализа крови.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте!!!;! Проблем со стулом нет. Узи в норме.Биохимия в норме
Клиент
Марина Юрьевна, всё делала месяц назад.
Гастроэнтеролог
Если УЗИ и биохимия в норме, рекомендую дообследовать кишечник - копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
Клиент
Марина Юрьевна, у нас нет в городе анализа на сибр. Капрограмму сдавала.Прикреплю
Клиент
Марина Юрьевна, еще прикрепила на гельминты. И узи
Клиент
Марина Юрьевна, все анализы прикрепила
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам копрограммы имеются признаки нарушения микрофлоры кишечника. Какие антибиотики и когда принимали с целью лечения СИБР?
Клиент
Марина Юрьевна, я пила альфа нормикс. Мне не помогали. Потом назначали Ципрофлоксацин 500 мг , два раза в день. Как то немного лучше становилось. Пила Нифуроксазид сначала помог, на 5 день приема препарата уже опять вернулись боли. .
Клиент
Марина Юрьевна, принимала недавно , где то 8 месяцев назад цефиксим, но с целью лечения гриппа. Тоже как то и боль отпускала немного от бока
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин - маркер воспалительных изменений в кишечнике. Коррекция терапии с учетом результатов обследования.
Клиент
Марина Юрьевна, сдам , а без этого анализа пока ничего не надо пить?
Клиент
Марина Юрьевна, я колоноскопию делала , там тоже ничего не нашли
Клиент
Марина Юрьевна, помогите пожалуйста, я вам отправлю благодарность.
Гастроэнтеролог
Пробуйте Фибраксин 1-2 саше утром натощак 14 дней, Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней, Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи 1-2 месяца, Пробиолог - форте по 1 капс в сутки 30 дней.
Гастроэнтеролог
Наталия, здравствуйте.
По всем Вашим обследованиям никаких значительных отклонений нет. По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы это не панкреатит, это вариант нормы. Учитывая, что стул у Вас в норме проблемы с поджелудочной у Вас исключены.
Здесь, на мой взгляд, есть проблемы с кишечником, рекомендую Вам выполнить следующее обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР (насколько я знаю делают в Инвитро).
По лечению сейчас:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
3. Колофорт по 2 таблетки 2 раза в день рассасывать 1 месяц.
4. Симбиозис Альфлорекс по 1 капсуле 1 раз в день 4 недели.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо. Я вижу вы из Тамбова. Спасибо что ответили. Я вчера , уставшая от болей выпила уже Ципрофлоксацин. У меня сразу началась всё сдуваться и стало легче. Препараты которые вы написали я пила. Они не помогали мне. Только Дюспаталин более менее. Вот сейчас его тоже пью. Еще последний вы написали , я тоже не пила. Теперь с антибиотиком анализ наверное нельзя сдавать? Но я просто больше не могла терпеть боль
Клиент
Елена Сергеевна, можно Симбиозис Альфлорекс с антибиотиком?
Клиент
Елена Сергеевна, можно сдать эти анализы, который вы написали, если начала пить антибиотики?
Гастроэнтеролог
После антибиотика должно пройти хотя бы 3 недели прежде чем сдавать анализ.
Так как Вы увидили положительный эффект на Ципрофлоксацине - пропейте его, не бросайте.
Стул какой консистенции при его приёме?
Клиент
Елена Сергеевна, пока стул нормальный
Гастроэнтеролог
Как закончите его прием - пропить Симбиозис Альфлорекс.
Клиент
Елена Сергеевна, а сколько дней мне его можно пропить. И надо ли сразу с ними пить пробиотики?
Гастроэнтеролог
7 дней. Совместно с Ципрофлоксацином Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды тоже на 7 дней. Только потом Симбиозис
Клиент
Елена Сергеевна, хорошо спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горечь, урсосан и выпадение волос
10 апреля 2020
Алена, Сочи
Вопрос закрыт
Урсосан и планирование беременности
16 мая 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва