Что вас беспокоит?
Внезапный жар в горле и повышение давления
Здравствуйте. Мне 61 год на протяжении 2-х месяцев внезапно появляется жар в горле и при этом повышается давление. Мое давление, пот котором чувствую себя нормально это где то 130/90 или даже 140/90. Когда появляется жар давление 170/100 или даже выше. Один раз вызывала скорую, т.к. очень испугалась этого жара, давление удалось снизить и все нормализовалось, но последнее время это участилось. Из хронических заболеваний: панкреатит, холецистит и сахарный диабет 2 степени. На постоянной основе принимаю таблетки: метформин далее заменили на гликлазид, лазортан (50), для поддержания сердечного ритма- бисопролол. Если сильное давление то пью каптоприл. Подскажите, с чем связан жар в горле, нужно ли пройти дополнительное обследование, какие анализы можно сдать дополнительно, как часто и долго можно использовать лазортан, по ощущениям не помогает. Что нужно обследовать чтобы стабилизировать состояние по давлению. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Начать нужно с общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
Экг и узи сердца
Я бы рекомендовала исключить ишемию миокарда по результатам обследований.
Для улучшения контроля АД добавить Амлодипин 5-10 мг на вечерний прием. Либо заменить лозартан на комбинированный препарат лортенза 100 + 5 мг утром, он уже содержит в себе амлодипин
Скачки давления снижать каптоприлом 25 мг под язык, максимальная суточная доза до 5-6 раз в сутки при необходимости
Анна Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ. В ноябре делала узи, вот заключение: ДЕГЕНЕРАТИВНАЯ КАЛЬЦИФИКАЦИЯ АК,МК,АО.ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПО 1
ТИПУГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЖ.ДИЛЯТАЦИЯ ЛЕ.КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ МИТРАЛЬНАЯ РЕГ УРГИТАЦИЯ 2 СТ.АРИТМИЯ.ЕД.ЭКСТРАСИСТОЛИЯ.
По узи у Вас признаки атеросклероза, расширения левых отделов сердца на фоне гипертонии, перегрузки сердца обьемом. В связи с экстрасистолами стоит сделать суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера, проверить функцию Щитовидной железы ТТГ и Т4. Пока рекоммендации по препаратам от давления прежние.
Нужно нормализовать АД до целевых показателей в пределах 120-130 на 80 мм рт ст
И сдать развернутый липидный профиль ХСТ и ЛПНП, Триглицериды, ЛПВП
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жар в горле связан с повышением давления.
Необходимо держать АД до 140/90
С учетом наличия сахарного диабета, рекомендую сменить лозартан на телпрес плюс 40/12 . 5 утром+ амлодипин 5 мг вечер.
Бисопролол продолжить.
При скачке давления можно использовать капотен 25 мг или Моксонидин 0.2 мг.
Из дополнительного обследования - экг, эхокс, общий холестерин, липидный спектр, креатинин, МОЧЕВИНА.
Анастасия Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Делала узи сердца в ноябре. Вот заключение: ДЕГЕНЕРАТИВНАЯ КАЛЬЦИФИКАЦИЯ АК,МК,АО.ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПО 1
ТИПУГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЖ.ДИЛЯТАЦИЯ ЛЕ.КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ МИТРАЛЬНАЯ РЕГ УРГИТАЦИЯ 2 СТ.АРИТМИЯ.ЕД.ЭКСТРАСИСТОЛИЯ.
Скажите одышка, отеки есть у вас?
Анастасия Александровна, нет, этого нет
Хорошо
Изменения связаны с имеющейся гипертонической болезнью
Рекомендую сменить препараты, как выше написала
И следить за уровнем холестеринов.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 202011 ответов
- 7 Декабря 20206 ответов
- 29 Декабря 202010 ответов
- 30 Января 202219 ответов