Что вас беспокоит?
Высокий ПСА, низкий гемоглобин, температура
Здравствуйте. Папе 83 года. около недели назад стала подниматься температура под вечер и чувствовал ломоту. 37,5. пошел к терапевту и сдал анализы. Увидели пониженный гемоглобин 108 и низкий гематокрит. он Подумал, что ошибка в анализах, пересдал снова, но все тоже самое. Пошли на УЗИ брюшной полости+ почки и простату через живот смотрели. В простате образонание. Узист посоветовал сдать ПСА. Сдали, а он высокий. К тому же, низкий гемоглобин, высокий СОЭ 51 С-реактивный белок 15. темпраратура под вечер сохранится и плохо сбивается ринзой. Частое мочеиспускание (давно). По ночам часто встает. Какая вероятность онкологии и что дальше делать? Приложила анализы крови, мочи, УЗИ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток. Да, есть проблемы в области урологии, но основные жалобы, которые сейчас с большой вероятностью к урологии не имеют отношения. На УЗИ ничего криминального. Киста почки, простаты увеличена незначительно, не написано, но вероятно остаточной мочи нет. Если не проверяли, то нужно проверить. Повышение шлаков крови и ПСА может быть связан с общим воспалительным процессом в организме. Обязательно нужно восполнять железо и корректировать анемию. Обследовать ЖКТ. С этим к терапевту.
По урологии необходимо:
Пальцевое исследование простаты, возможно с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Выполнить урофлоуметрию, заполнить анкету IPSS, в интернете есть шаблоны для заполнения.
Повторить исследование крови (креатинин, мочевина, ПСА общий и свободный). Но лучше чуть позже, где-то через дней 10 после нормализации температуры.
Рекомендации по лечению:
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Далее по результатам.
Владимир Александрович, спасибо. Какая вероятность рака простаты? Или вы больше к чему склоняетесь? Там Что-то с почками не то по анализам
Вероятно рака простаты крайне низкая, не думаю, что больше 3-5 %. В почке киста и снижена функциональная активность почек. Это скорее всего связано с индоксткацией на фоне острого воспалительного процесса в организме.
Владимир Александрович, а вообще на онкологию чего-то похоже?
Ну в данном возрасте всё может быть, но высокая температура не самый показательный симптом онкологии.
ЖКТ обследовать однозначного нужно. Если что-то и есть, то скорее всего там.
Владимир Александрович, а что именно? ФГДС, колоноскопия, кт?
Начать с консультации и осмотра терапевта/гастроэнтеролога, далее скорее всего ФГДС. Уже специалист подскажет.
Здравствуйте еще раз. вчера были на очном приеме уролога в Краснодаре. был ректальный осмотр: Простата 3*4, безболезненная, упруго-эластичная. Междолевая борозда сглажена. Зон флюктации нет. Слизистая прямой кишки над железой подвижна.
Тоже посоветовал сдать сок простаты с бакпосевом. Подскажите, а как сдать этот анализ? В нашем городе лаборатории только принамают уже собранный анализ, сами не берут. Опять ехать в Краснодар?
Еще нашел паховую грыжу слева
И еще он рекомендовал МРТ малого таза с контрастом. Креатинин высокий. Это не навредит?
Как ты альтернатива исследования секрета простаты - исследование эякулята микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
МРТ - метод безвредный
Владимир Александрович, МРТ даже если не навредит, а контраст?
Принятый ответ
Контраст может разве только что при аллергической реакции. Но от этого никто не застрахован. Если не будет уверенности у докторов, то сделают без него.
Здравствуйте. Температура не связана с урологией. По УЗИ все прилично. Да, ПСА несколько повышен, но для его возраста не критично. Необходим ректальный осмотр простаты пальцем, если есть нарушения мочеиспускния, то начать прием Омник Окас 0,4 мг по 1 таб утром после еды, 3 мес.
Дмитрий Валерьевич, Здравствуйте.. Вчера были на очном приеме уролога в Краснодаре. был ректальный осмотр: Простата 3*4, безболезненная, упруго-эластичная. Междолевая борозда сглажена. Зон флюктации нет. Слизистая прямой кишки над железой подвижна.
Посоветовал сдать сок простаты с бакпосевом. Подскажите, а как сдать этот анализ? В нашем городе лаборатории только принамают уже собранный анализ, сами не берут. Опять ехать в Краснодар?
И еще он рекомендовал МРТ малого таза с контрастом. Креатинин высокий. Это не навредит?
По описанию ректального осмотра онконастороженности нет. МРТ можно делать и без контраста.
Сок простаты берет уролог.
Здравствуйте. Объём предстательной железы умеренно увеличен, ничего критичного по обследованию нет. Киста в почке небольшая, за ней достаточно наблюдать - узи контроль 1 раз в 6 месяцев.
Галина Александровна, Здравствуйте.. Вчера были на очном приеме уролога в Краснодаре. был ректальный осмотр: Простата 3*4, безболезненная, упруго-эластичная. Междолевая борозда сглажена. Зон флюктации нет. Слизистая прямой кишки над железой подвижна.
Посоветовал сдать сок простаты с бакпосевом. Подскажите, а как сдать этот анализ? В нашем городе лаборатории только принамают уже собранный анализ, сами не берут. Опять ехать в Краснодар?
И еще он рекомендовал МРТ малого таза с контрастом. Креатинин высокий. Это не навредит?
ставит в диагнозе: ХБП С3а
Вы можете сначала сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Посев секрета сдать, если по микроскопии секрета будет воспалительный процесс.
Как альтернатива микроскопии секрета предстательной железы можно сдать микроскопию эякулята.
Учитывая повышение холестерина в крови, для того, чтобы уменьшить риски возникновения сосудистых заболеваний, пройдите курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель. Необходимо соблюдать гипохолестериновую диету. Затем после лечения посмотреть динамику по липидограмме и дальше принять решение о дальнейшей тактике.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20213 ответа
- 5 Декабря 20223 ответа
- 15 Марта 20233 ответа
- 10 Октября 20231 ответ