Консультация психиатра /

Синдром отмены от клозапина,как пережить? — вопрос №1892242

1633 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи. Я дважды была в психозе,последний раз в декабре 2022 года. Ремиссия больше года.Я год пила клозапин в дозировке 25 мг для сна. Спустя год доктор сказал медленно снижать до нуля, сейчас я уже за месяц дошла до половины , пью 12,5 мг каждую ночь где-то уже неделю. Сон хороший,появилась активность. Не ощущаю себя овощем. Все бы хорошо,но! Часто выходя на улицу стала ощущать себя тревожно,страх что я сойду с ума, нервозность. Могут ли быть такие симптомы отмены клозапина и как их купировать?
Аппетит и сон на месте ,все это отслеживаю. Бредовых идей нет. Есть только фоновая тревога,которую можно снять только феназепамом,но его же не будешь пить долго. Помогите пожалуйста. Помимо этого,я пью реагилу 3 мг и вроде как от психоза защищена.

Возраст: 25

Хронические болезни: Биполярное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего на подсознательном уровне вы боитесь отменять клозапин, в связи с чем возникает тревожное состояние - рассмотрите прием атаракса или стрезама с противотревожной целью.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, клозапин не вызывает такого синдрома отмены , вся проблема в том, что у вас повышен уровень тревоги, клозапин его немного подавляет за счет седации, при снижении дозировки и отмене эта тревога вновь проявляется. Надо разбираться в причинах, потому что феназепам действительно не вариант, его можно не более 10-14 дней. Пока от тревоги можно атаракс или грандаксин добавить, их можно длительно, а так же обсудить с врачом коррекцию дозировки реагилы , возможно надо будет немного увеличить.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Отменять нужно конечно. Если получается только с феназепамом пробуйте с ним до 10-14 дней , и отменяйте.
Используйте кроме того дыхание для снижения тревоги
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вам нужно курсом пропить противотревожный препарат, обсудите с вашим врачом назначение атаракса или грандаксина. Феназепам применять не стоит, вызывает зависимость.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Я бы рекомендовала добавить тералиджен в дозировке 1-2т , чтобы легче перенести отмену клозапина.
Принятый ответ
Психиатр
У пациентов с психотическими состояниями (даже в анамнезе) наличие тревоги на фоне снижения дозировки нейролептика должно заставлять врача быть бдительным касательно первых признаков обострения. Прием в этой связи неких анксиолитиков (тералиджен, атаракс и проч) видится ошибочным решением. Более оправдано будет или вернуть клозапин к 25 мг на ночь (какие основания его отменять? есть рост веса? Или нарушается формула крови?) // или уже отменять клозапин, но увеличить реагила до 4,5 мг хотя бы.
Психотерапевт
Здравствуйте!
По какой причине хотите начать отмену клозапина?
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ника. У клозапина нет такого синдрома отмены. Скорее всего тревога идёт из-за боязни отмены препарата и возвращении симптомов психоза. Можно проработать это с психологом, либо самой. Расписать, чего именно я боюсь, в каких случаях появляется что-то страх, что ща ним скрывается, что будет если я поддамся этим чувствам и так далее. В помощь можно не бензодиазепиновые транквилизаторы: атаракс, например
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога паника
23 января 2022
Милана, Москва
Вопрос закрыт
Депрессия. Тревога. Страх онкологии. Лечение
2 января 2023
Лев, Минск
Вопрос закрыт
Паническая атака
28 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Белый нарост внутри щеки
7 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
27 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
30 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень деликатное и максимально профессиональное, даже при теме обращения буквально на грани....
— ana, г. Москва