Что вас беспокоит?
Панические атаки ,давление
Мужчина 32 года Есть проблемы с давлением ,периодические повышается давление до 160 бывало и выше Уверенны пульс и тревога Сейчас симптомы такие ,не может находится в открытой местности один ,начинается паника хочется куда то бежать, учещается пульс ,становятся ноги ватные периодически, иногда едет за рулём, просит меня супругу пересесть так как какая то паника ,происходит все жто на ровном месте ,так же не может находится на улице без тёмных очков ,начинает давить на глаза как будто пьяный говорит как будто не много теряется координация ,проблема эта давно уже ,на какое то время потом отпускает потом снова ,то одно то другое то снова все вместе ,подскажите пожалуйста на что жто похоже ,на мрт загнать не могу ,боиться что у него рак ,что что то смертельное ,он теряет сознание даже когда кровь из пальца берут ,в больницу сложно загнать его Сдавали кровь мочу проходили узи сердца почек надпочечников делали узи сосудов шеи головы все в норме ,кроме того что есть какой то врождённый кривой сосуд
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У него тревожное, паническое и ипохондрическое расстройства.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Марина Алексеевна, подскажите ,а вот это то что давит на глаза ,то же может связано с этим?на солнце вообще не может находится без очков
По поводу этой симптоматики нужна консультация офтальмолога очная
Если он исключит патологию со стороны глаз, тогда это также может быть проявлением ипохондрического и тревожного расстройств
Принятый ответ
Добрый день .Желательно очно обратиться к доказательному психиатру,для уточнения диагноза и назначения терапии . На всякий случай консультация окулиста .
Соблюдайте режим дня ,сон 8-9 часов ,избегать больших перерывов между приёмами пищи , пробуйте методы релаксации например медитацию
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую начать с диагностики
Если на МРТ нет органической патологии
Вероятнее у мужчины доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В данном случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Сейчас можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выполните мрт головного мозга , там скорее всего будет норма. Если будет норма :
Наиболее вероятно, у Вашего супруга тревожное расстройство .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство с агорофобией. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Курс не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Анастасия Юрьевна, давить на глаза может от этого расстройства?при ярком ,солнце
Да, может быть светобоязнь
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Ростислав Сергеевич, давить на глаза может от этого расстройства?при ярком ,солнце
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20207 ответов
- 11 Ноября 20205 ответов
- 24 Декабря 20211 ответ
- 13 Сентября 202227 ответов