Консультация инфекциониста /

Непроходящий аденоидит и вазомоторный ринит — вопрос №1893117

136 просмотров

Здравствуйте! Сыну скоро 7 лет, последние 2 года мы постоянно что-то капаем, брызгаем или мажем в нос, у нас периодически диагностировали аденоидит 1-2 ст. и вазомоторный ринит, причем отек и воспаление не проходит полностью после курса лечения, и снова появляются менее чем через неделю. По назначению лечащего врача периодически мажем левомеколем нос 2р/день, становится легче, потом через несколько дней вновь появляется отек слизистой и если ничего не делать, то имеем густые сопли. Также временами назначалась гидрокортизоновая мазь отдельно и в комбинации с левомеколем. Перепробовав все (лазеротепапия, кварцевые лампы, всевозможные методы лечения), мы решились аденотомию, которая прошла в январе 2024г. Сейчас прошло 2 нед. после операции, отек послеоперационный стал уходить, но буквально два дня мы ничего не мазали, как снова появилась заложенность носа и густые сопли. В садик не ходим, сидим дома, после операции гулять еще не выходили, погода не позволяла, спортом не занимаемся, не закаливаемся. Уважаемые врачи, прошу помочь разобраться с этой проблемой, что нам все-таки делать.

Вопрос закрыт
вазомоторный ринит
аденоидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! С какими-либо инфекционными заболеваниями ни вазомоторный ринит, ни аденоидит не связаны, в том числе и с герпес-вирусами. По посевам из носа и глотки высев нормальной сапрофитной и условно-патогенной микрофлоры в небольшом количестве, это не причина симптомов.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, благодарю за информацию.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
С вэб ребёнок никогда не встречался

Можно еще сдать IgM к ЦМВ
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты, они могут вызывали аллергизацию: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам

Экп, общий IgE

И сейчас можно сдать контроль бакпосев из носа с чувствительностью к бактериофагам
И по результатам санировать
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое за развернутый ответ. Завтра сдадим анализы крови, и как будет возможность кал на исследования. По результатам напишу и загружу результаты исследований. Также сдадим ОАК с лейкоцитарной формулой и риноцитограмму.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, согласна можно сразу их сдать
Напишите как будет готово
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте! Результаты анализов загружены.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
По результатам:
В оак небольшое сгущение крови, пересмотрите питьевой режим

Общий Е и экп в норме, что говорит против аллергии и паразитов

В Кале и крови паразиты не обнаружены

В риноцитограмме повышены эозинофиллы инейтрофиллы. Это значит есть не сильно выраженный местный бактериальной-аллергический компонент
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, то есть ребенок мало пьет, верно? Я и сам вижу, что действительно мало пьет воды. А ваши коллеги врачи детские лоры четко написали, что есть аллергический компонент и что дальше нам к аллергологу, чтобы найти причину непрекращающегося отека.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, вы пишите, что есть не сильно выраженный местный бактериальной-аллергический компонент. Какой план действий должен быть у нас сейчас на ваш взгляд? Лечение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Е и экп в номе значит нет аллергизации организма

Но местно в носу эозинофиллы все-таки есть

Предлагаю дождаться посев из носа, если что-то есть, то полечить и пройти курс физиопроцедур
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, мы не сдавали бак посев с чувствительностью к антибиотикам из носа, так как мазали нос левомеколем до сдачи анализов по назначению врача. Мы уже так залечили ребенка за последние месяцы, а физиопроцедуры не помогут, мы и на лазеротерапию ходили, и кварцевые лампы применяли, чего только не делали. Мазок из носа можно сдать на следующей неделе я думаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
А удаление рассматривали?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, так мы удалили аденоиды три недели назад, я об этом написал в описании вопроса. Вы же про удаление аденоидов?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, мы сдавали мазок из носа два месяца назад. St.epidermidis 10^3 - это ведь нормофлора? Есть смысл еще раз сдавать? У нас ни зеленых соплей никогда не было, я думаю там не может быть какой-то прям инфекции, уж сколько раз мазали нос левомеколем за последние месяцы, это жуть.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, я вам приведу для информации то, что написала нам детский лор: "По ОАК у вас повышены моноциты - признак вирусной инфекции. По Риноцитограмме повышены эощинофилы - признак аллергического компонента. Вам нужно проконсультироваться с аллергологом и сдать респираторную панель. На фоне аллергии развивается хронический отек в носоглотке. Плюс эозинофилы у вас высокие по риноцитограмме". ТО есть позиция в сторону аллергической составляющей, и есть вирусная. А у ребенка как раз обнаружен вирус герпеса VI типа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, извините, забыла, что удалили уже

6 тип обычно проходит как розеола в детке и все
Можете найти где делают IgM на 6 тип. Я думаю, что он будет отрицательный
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день! Давайте подытожим, что на ваш взгляд нам делать дальше и как лечиться? В Саратове можно сдать только LgG к вирусу герпеса VI типа.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, если предположить что в носу нормофлора как и два месяца назад и ничего не изменилось, а вирус герпеса VI типа присутствует в организме, может ли вообще сам по себе вирус герпеса VI типа давать такой эффект в виде постоянного отека слизистой? Или это все-таки действительно аллергический компонент, о котором говорят врачи лоры?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Нет, у 6 типа в хроническом варианте может быть синдромом хронической усталости, не отек в носу

Попробуйте дообследоваться у аллерголога.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое за помощь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фото!Белый прыщ на задней стенке глотки,
3 ответа
28 января 2022
Полина
Вопрос закрыт
Аденоидит у ребенка
6 ответов
19 сентября 2023
Ольга, Волгоград
Вопрос закрыт
Стоит ли продолжать дарсонваль при аденоидах 3ст
3 ответа
25 октября 2023
yankovainna@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Лечение аденоидита
3 ответа
30 декабря 2023
Алена
Вопрос закрыт
Аденоиды и частые ОРВИ у ребенка 5,5 лет
1 ответ
27 января 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Аденоидит
4 ответа
21 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Юлия Никулина
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Александр Бобровский
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Павел Александров
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Алексей Бондарюк
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com