Консультация кардиолога /

Стало повышаться давление и пульс, принемаю небивалол. — вопрос №1894748

567 просмотров

Я гипертоник, 40 лет. Перед новым годом резко началась эктсросисталия на фоне высокого давления и пульса, 180/120 пульс 110. Вызвал скорую, дали таблетки. Решил лечь на дневной стационар. УЗИ сердца нормально, суточный монитор зафиксировал много наджелудочковых экстросистол. Пульс днём 101, ночью 71. Поставили диагноз гипертония 2 степени, риск 3. По анализам повышен холестерин 5.13 и повышен сахар 6.45. весил я тогда 110кг. Прописали лекарство Эдарби 40 и небивалол 2.5. Эдарби снизил давление до 100/70 а пульс был 110 (чувствовал себя плохо) С врачом убрали Эдарби, пульс стал приходить в норму, давление 130-137/85-91, пульс при ходьбе 115-120, днем 71-80, в покое (перед сном) 60-65. Примерно 2 недели я привыкал к небивалолу (показания прыгали) после всё отлично. Стал много ходить, мало ем сладкого, булку не ем, похудел до 100кг (на данный момент) и тут стал замечать что пульс перед сном 70-75, днем 91 а давление стало подниматься до 140/90. Прибавил к приёму небивалола Эналоприл по 5млг утром и вечером. Давление стало 125-135/85-91 но пульс не снижается днем 85-91, перед сном бывает в норме, но в основном 70. чувствую себя ослабленным, голова хоть и не кружиться явно, но бывает ощущение головокружения. Когда иду, чувствую себя хорошо. Что посоветуете, увеличить дозировку небивалола ещё на четверть от 2.5 и убрать эналоприл? Спасибо. Валерий

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую добавить дозу небиволола, либо метопролол 25 мг утрои вечером
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Эналаприл от повышенного давления так же принимать.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте. А дозу увеличить небивалола на на половинку от 2.5? Так же я заметил, что состояние недомогания появились с воскресенья (после по новостям сказали про магнитные бури) могло это повлиять на мое состояние сейчас?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно
Кардиолог
Здравствуйте, Валерий.
Да, лучше увеличить дозу небиволола до 5 мг утром, тем более у Вас большой вес, с этим учетом нужно корректировать дозировки препаратов. И уберите эналаприл. Я бы вообще посоветовала вместо небиволола - изоптин СР 240 мг утром - он эффективнее снижает давление и более эффективен в плане наджелудочковой экстрасистолии, и это не бета-адреноблокатор.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, Здравствуйте, спасибо за ответ. Забыл добавить в начале. Экстросистолии сейчас нет (может я её не чувствую) но когда ложусь на левый бок, её не ощущаю.
Кардиолог
Можете оставить тогда небиволол 5 мг утром.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Валерий! К уменьшению калорийности пищи , повышению физической активности нужно время, чтобы адаптироваться.
Вы можете менять дозировку препаратов . У Вас небольшие дозы и нет тяжёлой патологии.
Можно оставить 2.5 мг эналаприла 2 раза вдень. Это будет влиять на один из основных механизмов гипертонической болезни и позволит увеличить небиволол,не снижая давление ниже нормы.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, Здравствуйте, спасибо за ответ. Я ещё заметил, что когда давление 130-135 (и даже 140) я чувствую себя хорошо, нет головокружения (даже если сидел и резко встал), если 120/80 я бы тоже сказал, что головокружения нет, но всё-же ощущения похожие на головокружения бывают. Если ниже 120, то голова кружиться. Я так понимаю к давлению 120 теперь мне нужно привыкать?
Терапевт, Кардиолог
Вам надо время , чтобы привыкнуть . Немного можно уменьшить зналаприл.
Кардиолог
Здравствуйте да, вместо эналаприла можно увеличить небиволол
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Эналаприл по 2.5 мг 2 раза в сутки и небиволол 5 мг утром 1 раз в день.
Клиент
Игорь Васильевич, попробую так и сделать. Спасибо.
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паническая атака и давление
25 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Думала приступы ХОБЛ, а это похоже на аллергию.
30 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец