Консультация эндокринолога /

Гиперпролактинемия и нарушение цикла — вопрос №1895259

254 просмотра

Добрый день! В декабре поставили диагноз гиперпролактинимия. Пролактин 1131, монопролактин 442. Назначили каберголин по 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Пью препарат уже больше месяца, цикл так и не восстановился, сегодня 37 день, а менструации так и нет. Прошу подсказать как скоро я увижу действие препарата и восстановится ли цикл? А главное когда? Остальные гормоны в норме, на МРТ пока не направляли, врач хочет посмотреть на контроль по пролактину. Очень хотим с мужем ребёнка.

Возраст: 25

Хронические болезни: Гиперпролактинемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Пролактин 1131, мономерный - 442 и макропролактин 689 (61%) - у вас феномен макропролактинемии, его каберголином не лечат (это лабораторный феномен, не заболевание).
Какой у вас рост и вес?
Какой уровень ТТГ, андрогенов в цифрах?
Какие изменения по УЗи ОМТ, что по данным фолликулометрии (овуляция)?
Монопролактин - это мономерный пролактин, правильно слово напечатали (не макропролактин)?
Клиент
Светлана Михайловна, так мономерный пролактин норма до 347, а у меня 442. Узи делала дважды. Все в норме. Фсг 4,45 ЛГ 3,87, ТТГ 2.09 АТ ТПО 0,88
Эндокринолог, Врач УЗД
"мономерный пролактин норма до 347 - это норма лаборатории, а норма для организма женщины ниже 700, при которой возможна овуляция, а у вас 442.
"Все в норме:Фсг 4,45 ЛГ 3,87, ТТГ 2.09 АТ ТПО 0,88" - это не андрогены, ТТГ у вас в норме, при нарушении цикла сдают андрогены (свободный тестостерон, ДГЭА-с, 17 ОНР на 2-5 день цикла). Также сделайте фолликулометрию.
Клиент
Светлана Михайловна, все перечисленные анализы на 2-5 день цикла?
Эндокринолог, Врач УЗД
Гормоны, да, на 2- 5 день цикла.
Фолликулометрия - это УЗИ в динамике при 28-дневном цикле 10-ое исследование проводят на 7 день цикла, если больше 28 дней дней - на 10 день или позже. УЗИ проводят через 1-2 дня для отслеживания овуляции.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте.Значит нарушение цикла не в повышении пролактина. Нужно дообследование, сдать ТТГ, общий тестостерон, 17 он прогестерон, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ферритин .
Клиент
Дарья Вячеславовна, так мономерный пролактин норма до 347, а у меня 442. Узи делала дважды. Все в норме. Фсг 4,45 ЛГ 3,87, ТТГ 2.09 АТ ТПО 0,88
Врач УЗД, Эндокринолог
Общий тестостерон, 17 он прогестерон?
Клиент
Дарья Вячеславовна, прогестерон не сдавала, общий тестерон тоже в норме, но показатель сказать не могу, результат не на руках а в карточке
Врач УЗД, Эндокринолог
Нужно будет сдать 17 он прогестерон, он влияет на вынашивание беременности, а вы её планируете
Клиент
Дарья Вячеславовна, хорошо. Подскажите что ещё нужно сдать и на какой день цикла?
Врач УЗД, Эндокринолог
Ещё ферритин и витамин Д
Врач УЗД, Эндокринолог
На 2-5 д.м.ц 17 он прогестерон
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас феномен макропролактинемии и цикл нарушен не из за пролактина
Поэтому на снижение пролактина цикл не установится
Прикрепите узи малого таза и ФСГ,эстрадиол и индекс свободных андрогенов
Вероятно речь идет о синдроме поликистозных яичников
Клиент
Елена Борисовна, так мономерный пролактин норма до 347, а у меня 442. Узи делала дважды. Все в норме. Фсг 4,45 ЛГ 3,87, ТТГ 2.09 АТ ТПО 0,88
Терапевт, Эндокринолог
Это не значимое превышение
На овуляции не сказывается
Индекс свободных андрогенов?
17-оНП?
Клиент
Елена Борисовна, буду задавать. Скажите на какой день цикла необходимо сдать анализы?
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение пролактина было за счёт макропролактина на активной части поэтому лечить не нужно. Нарушение цикла не связано с этим. Отмените препарат и через месяц повторите пролактин. Сделайте узи органов малого таза, сдайте кровь на лг, фсг, эстрадиол, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, ттг
Клиент
Ленар Равилович, Фсг 4,45 ЛГ 3,87, ТТГ 2.09 АТ ТПО 0,88. Узи дважды в норме все показатели за исключением диагноза "гипоплазия матки". На какой день цикла сдавать рекомендуемые вами анализы?
Эндокринолог
На 2-5 день цикла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Описание узи
9 октября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Выделения на фоне дюфастона
1 апреля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна