Консультация гинеколога /

Результаты первого скрининга — вопрос №1895687

428 просмотров

Здравствуйте!
Подскажите, насколько серьезны отклонения и критичны риски? Отправили на НИПТ по результатам, полученным на первом скрининге.
Рост 168, вес 73.
Первый день последней менструации 07.11.23.
Срок беременности 13 недель + 6 дней (по данным УЗИ).
Количество плодов: 1.
ЭКО: нет.
Индивидуальные риски:
Т21 1:6953
Т18 1:762
Т13 1:13768.
Базовые риски:
Т21 1:348
Т18 1:904
Т13 1:2821.
ЧСС 157 уд/мин.
КТР 78 мм.
ТВП 1,8 мм.
БПР 25 мм.
Внутричерепное пространство: определяется, 2,3 мм.
Хорион: низко по передней стенке.
Пуповина: 3 сосуда, прикрепление центральное.
Кость носа: определяется.
Свободная бета-субьединица ХГЧ 21,50 МЕ/л, эквивалентно 0,690 МоМ.
PAPP-A 1,030 МЕ/л, эквивалентно 0,278 МоМ.
Маточные артирерии Р1: 2,000, эквивалентно 1,367 МоМ.
Длина цервикального канала 36 мм.

На момент проявления исследований.
-Пороков и аномалий развития плода - НЕ ВЫЯВЛЕНО.
-Риск хромосомных аномалий у плода - НИЗКИЙ.
-Риск развития преэклампсии - ВЫСОКИЙ.
-Риск задержки роста плода - ВЫСОКИЙ.
-Риск преждевременных родов - НИЗКИЙ.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! У Вас отличный скрининг, только высокий риск преэклампсии. Вам надо начинать прием кардиомагнила 150мг раз в сутки до 35 недель беременности
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Легкой беременности)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У Вас нет показаний для проведения НИПТ.
Все риски по хромосомным аномалиям низкие.
Относительно рисков осложнений беременности: высокий по преэклампсии и по задержке роста плода.

Но риск не значит 100% диагноз.
Существует единственный эффективный метод профилактики - прием ацетилсалициловой кислоты 150мг с 12 по 36неделю беременности. Начать нужно не позже 16недели. После 20недели обязательно контроль АД и белка в моче.

Также, если Вы не употребляете в пищу продукты, богатые кальцием (молоко, молочные продукты, бобовые, зелень и тд), то имеет смысл принимать его в качество активных добавок, к примеру Натекаль.

Относительно риска задержки роста плода: на 2м скрининге обязательно посмотреть кровотоки, и контроль вдм и ож на каждом приеме у врача, узи дополнительно в 28-29недель и в 35-37недель.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Будьте здоровы)
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте!
Риски хромосомных аномалий все низкие, проведения НИПТ нет необходимости.
У вас выявлен высокий риск преэклампсии и задержки роста плода, поэтому необходимо начать прием кардиомагнил 75мг 2р/д до 36 недель беременности.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте .
Низкие риски хромосомной патологии у плода По скринингу у Вас. Но есть риск развития осложнения беременности такого как преэклампсия, развивается после 20 недель, наблюдается повышение артериального давления, отёки, и появляется белок в моче. Не факт что это состояние разовьется, но профилактировать его можем приёмом ацетилсалециловой кислоты (аспикард, кардиомагнил) 150 мг с 12 по 36 неделю беременности
Принятый ответ
Клиент
Наталья Игоревна, спасибо!
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Риск по аномалии 18 хромосомы находится в серой зоне, по этой причине вас направили на нипт.
Также есть высокий риск преэклампсии и задержки роста плода , необходима профилактика этих состояний.
Ацетилсалициловая кислота 150 мг перед сном (на выбор- Кардиомагнил 150 мг,Аспирин 150 мг,КардиАск 150 мг, Тромбо-асс 150 мг ,Фазостабил 150мг,Аспирин Кардио 150 мг ,Ацекардол 150 мг) 150 мг/сут с 12 недели по 36 неделю или ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг на ночь до 36 недель!
Старт терапии - до 16 недель;
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте !
Скажите, пожалуйста, серая зона и мои данные - это большой риск?
А также необходимо ли сдавать дополнительные тесты и анализы, если НИПТ будет отрицательный? (На три аномалии плюс анеуплоидия).
Заранее спасибо!
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Самым современным и наиболее точным вариантом генетического скрининга является НИПТ.

Исследование неинвазивное (для проведения анализа делается обычный забор крови из вены), но относительно дорогостоящее, поэтому часто не покрывается медицинской страховкой.

НИПТ рассчитывает риск для трисомий с довольно точной вероятностью.
Клиент
Анна Михайловна, то есть, если я сдала НИПТ на трисомии по 21, 18, 13 хромосомам и анеуплоидии, и он по всем параметрам будет отрицательным (с низкими рисками хромосомных отклонений), то дополнительные исследования не нужны. Верно я понимаю?
Заранее спасибо за обратную связь!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! По малышу все отлично! Он развивается и растёт хорошо, все показатели без отклонений ! Все цифры в норме, не переживайте
По цифрам есть риск Преэклампсии, но это не значит , что Преэклампсия будет, это только риск
Вам назначат препараты аспирина (он абсолютно безопасен для малыша, его используют во всем мире даже на малых сроках беременности)
Кардиомагнил 150мг ( тромбоасс) с 12 недель 1р в день на ночь до 36 недель
Плюс Натекаль д3 1таб 1р а день до 36 нед
Витамин Д 4000ЕД 1р в день
Здоровья Вам и лёгкой беременности!
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас нормальный результат скрининга. Все риски хромосомных аномалий плода низкие. Есть риск преэклампсии, принимайте кардиомагнил 150мг 1р.день до 36 недель
Клиент
Асиет Шихамовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятно есть ли задержка развития плода
6 сентября 2022
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Коричневые выделения при беременности
24 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Первый скрининг
26 декабря 2023
Александра
Вопрос закрыт
Беременность, амнио, нипт, скрининг
26 февраля 2024
julia198708@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Риск синдрома Патау 1/2 по нипт
3 марта
Виктория
Вопрос закрыт
Надо ли сдавать нипт
20 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина