СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий ТТГ и АТ -ТПО

Здравствуйте! У меня Гипотиреоз.Принимала Эутирокс 100 мг, В ноябре ТТГ повысился до 8 .Назначили Эутирокс 125 мг. Сейчас,пересдала ТТГ 6,870 ,Т3 свободный 3,31; Т4 свободный 0,97. АТ-ТПО 1200!!! Что это значит?Что делать ? Как лечить?

Желочный пузырь удален
47 лет
14 Февраля 2024·Просмотров: 421·Юля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Дозировки Вам не хватает , увеличить до 150 мкг и контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Вес не увеличился?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Дарья Валерьевна, вес увеличился пол года назад .Было 96 стало 105 кг!

Тогда потребность увеличивается, дозировку нужно увеличить

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте ферритин и вит д

Здравствуйте!

Эутирокс нужно повысить дозу до 150 мкг/сутки, обязательно соблюдать правило приема- строго натощак за 30-60 минут до завтрака.

У вас Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз. Оттуда и повышенные антитела, сами по себе они не опасны, сдавать их в динамике не нужно. Они есть и будут. Лечение вы уже получаете-эутирокс

Стоит проверить уровень витамина д3 , ферретина, так как их дефицит может давать повышение ттг.
Узи щитовидной железы делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Ирина Валентиновна, Ферритин-35,7 д3 не сдавала,УЗИ делала в ноябре

Ферритин низкий.норма более 45, нужен прием железа. Возможен прием ферретаб по 1 кап в течение 2 месяцев с дальнейшим анализом на ферритин. Препарат принимать спустя 4 часа после тироксина!
Витамин д3 обязательно сдайте.
Если есть возможность, прикрепите узи щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Ирина Валентиновна, УЗИ ЩЖ прикрепила.

По узи ничего страшного нет, признаки тиреоидита, который вы уже лечите. Обьем железы в норме. Контроль раз в год. Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль , больше морепродуктов в рационе.

Здравствуйте. Сколько времени прошло от смены дозы до анализа ТТГ? Нужно не менее 40 дней

У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

Сейчас начинайте принимать Тироксин в дозе 150 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 40-60 дней.


Мониторировать анти ТПО не нужно!
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Дарья Александровна, Ферритин сдавала 35,7 . витамн д не сдавала. УЗИ ЩЖ и анализы какие у меня на руках я прикрепила.

Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Дарья Александровна, на данный момент я принимаю Сорбифер Дурулес.Его отменить тогда?

Принятый ответ

Нет, можно и его

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Дарья Александровна, вместо ферритаба? Я правильно понимаю

Да и вместо гинотардиферонона тогда

Здравствуйте. Антитела указывают на причину повышения ТТГ - аутоиммунный тиреоидит. проверять их еще раз не нужно, достаточно однократного анализа.
ТТГ растет в связи с прогрессированием аутоиммунного процесса.
Железа постепенно прекращает свою работу, поэтому потребность в тироксине растет. если препарат принимаете правильно - строго! за 30-40 минут до еды и других препаратов, непропускаете прием, тогда дозировку нужно увеличить до 150 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Также снижен запас железа. Принимайте ферретаб по 1 капс вечером (подальше от тироксина) 2 месяца.

Витамин Д принимайте сезонно- с октября по апрель 4000 МЕ в день.

Добрый день
Это значит что гипотиреоз прогрессирует.Страшного в этом нет ничего,надо просто вовремя коррегировать дозу
Пейте 137.5 мкг
Через 6-8 нед сдать ТТГ,Т4 свободный
Антитела больше не сдавайте,они всегда у вас повышены

Здравствуйте. Повышение антител и есть причина гипотиреоза, не нужно контролировать антитела. Важен ттг, при аит гипотиреоз может прогрессировать поэтому приходится прибавлять дозу. Принимайте 150 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Снижение ферритина означает дефицит железа, это может повышать потребность в препарате, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца через 4 часа после эутирокса. Узлов нет, общий объём больше нормы, после увеличения дозы эутирокса нормализуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Ленар Равилович, я принимаю сорбиферб можно его вместо форитаба

можно тоже хороший препарат

Здравствуйте, на ТТГ часто влияет дефицит железа и витамина Д. Сейчас стоит увеличить дозировку 137.5 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Ферритин низкий, принимайте препараты железа,например сорбифер 1 таб 2 раза в день,через 4 часа после приёма тироксина, так оба они могут нарушать всасывание друг друга. Через месяц контроль ТТГ и ферритина. Сдайте анализ крови на витамин Д. По узи обьем увеличен, старайтесь использовать йодированную соль и продукты богатые йодом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.