Высокий ТТГ и АТ -ТПО — вопрос №1896357

Question

Высокий ТТГ и АТ -ТПО — вопрос №1896357

Юля

194 просмотра

14 февраля 2024

Здравствуйте! У меня Гипотиреоз.Принимала Эутирокс 100 мг,
В ноябре ТТГ повысился до 8 .Назначили Эутирокс 125 мг. Сейчас,пересдала ТТГ 6,870 ,Т3 свободный 3,31; Т4 свободный 0,97.
АТ-ТПО 1200!!! Что это значит?Что делать ? Как лечить?

Возраст: 47

Хронические болезни: Желочный пузырь удален

Вопрос закрыт

гипотиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Дозировки Вам не хватает , увеличить до 150 мкг и контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Вес не увеличился?

Пожаловаться

Юля, 14 февраля 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, вес увеличился пол года назад .Было 96 стало 105 кг!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 февраля 2024

Эндокринолог

Тогда потребность увеличивается, дозировку нужно увеличить

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте ферритин и вит д

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 14 февраля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Эутирокс нужно повысить дозу до 150 мкг/сутки, обязательно соблюдать правило приема- строго натощак за 30-60 минут до завтрака.

У вас Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз. Оттуда и повышенные антитела, сами по себе они не опасны, сдавать их в динамике не нужно. Они есть и будут. Лечение вы уже получаете-эутирокс

Стоит проверить уровень витамина д3 , ферретина, так как их дефицит может давать повышение ттг.
Узи щитовидной железы делали?

Пожаловаться

Юля, 14 февраля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, Ферритин-35,7 д3 не сдавала,УЗИ делала в ноябре

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 14 февраля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Ферритин низкий.норма более 45, нужен прием железа. Возможен прием ферретаб по 1 кап в течение 2 месяцев с дальнейшим анализом на ферритин. Препарат принимать спустя 4 часа после тироксина!
Витамин д3 обязательно сдайте.
Если есть возможность, прикрепите узи щитовидной железы

Пожаловаться

Юля, 14 февраля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, УЗИ ЩЖ прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 14 февраля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

По узи ничего страшного нет, признаки тиреоидита, который вы уже лечите. Обьем железы в норме. Контроль раз в год. Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль , больше морепродуктов в рационе.

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 14 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Сколько времени прошло от смены дозы до анализа ТТГ? Нужно не менее 40 дней

У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

Сейчас начинайте принимать Тироксин в дозе 150 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 40-60 дней.

Мониторировать анти ТПО не нужно!
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано

Пожаловаться

Юля, 14 февраля 2024

Клиент

Дарья Александровна, Ферритин сдавала 35,7 . витамн д не сдавала. УЗИ ЩЖ и анализы какие у меня на руках я прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 14 февраля 2024

Эндокринолог

Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Пожаловаться

Юля, 14 февраля 2024

Клиент

Дарья Александровна, на данный момент я принимаю Сорбифер Дурулес.Его отменить тогда?

Пожаловаться

Юля, 14 февраля 2024

Клиент

Дарья Александровна, вместо ферритаба? Я правильно понимаю

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 14 февраля 2024

Эндокринолог

Да и вместо гинотардиферонона тогда

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 февраля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Антитела указывают на причину повышения ТТГ - аутоиммунный тиреоидит. проверять их еще раз не нужно, достаточно однократного анализа.
ТТГ растет в связи с прогрессированием аутоиммунного процесса.
Железа постепенно прекращает свою работу, поэтому потребность в тироксине растет. если препарат принимаете правильно - строго! за 30-40 минут до еды и других препаратов, непропускаете прием, тогда дозировку нужно увеличить до 150 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Также снижен запас железа. Принимайте ферретаб по 1 капс вечером (подальше от тироксина) 2 месяца.

Витамин Д принимайте сезонно- с октября по апрель 4000 МЕ в день.

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 февраля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Это значит что гипотиреоз прогрессирует.Страшного в этом нет ничего,надо просто вовремя коррегировать дозу
Пейте 137.5 мкг
Через 6-8 нед сдать ТТГ,Т4 свободный
Антитела больше не сдавайте,они всегда у вас повышены

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение антител и есть причина гипотиреоза, не нужно контролировать антитела. Важен ттг, при аит гипотиреоз может прогрессировать поэтому приходится прибавлять дозу. Принимайте 150 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Снижение ферритина означает дефицит железа, это может повышать потребность в препарате, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца через 4 часа после эутирокса. Узлов нет, общий объём больше нормы, после увеличения дозы эутирокса нормализуется

Пожаловаться

Юля, 14 февраля 2024

Клиент

Ленар Равилович, я принимаю сорбиферб можно его вместо форитаба

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 февраля 2024

Эндокринолог

можно тоже хороший препарат

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 14 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, на ТТГ часто влияет дефицит железа и витамина Д. Сейчас стоит увеличить дозировку 137.5 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Ферритин низкий, принимайте препараты железа,например сорбифер 1 таб 2 раза в день,через 4 часа после приёма тироксина, так оба они могут нарушать всасывание друг друга. Через месяц контроль ТТГ и ферритина. Сдайте анализ крови на витамин Д. По узи обьем увеличен, старайтесь использовать йодированную соль и продукты богатые йодом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием иммуностимулятора при Аутоиммунном гопотиреозе

1 ответ

16 сентября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Щитовидка и Ковид

6 ответов

22 ноября 2020

Евгений

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ , 5 недель 4 дня беременности

6 ответов

20 мая 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ферритин 120 после ОРВИ

4 ответа

19 января 2023

Ирина, Ессентуки

Вопрос закрыт

Подострый тиреоидит

4 ответа

13 мая 2023

МАРИЯ, Краснодар

Вопрос закрыт

Повышен билирубин

1 ответ

14 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Ципралекс, конкор, феназепам

3 ответа

27 марта 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-14T09:38:47+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 14 февраля 2024

Эндокринолог

Нет, можно и его

Принятый ответ