Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1972820

Что вас беспокоит?

Боли в пояснице и отеки на при гв

Здравствуйте! Мне 26 лет, две беременности и двое родов. После последних родов прошло 9 мес, кормлю ребёнка грудным молоком. Примерно 3-4 недели назад появились боли в пояснице тянущие, ноющие. По гинекологии в пределах нормы, по узи - варикозное расширение вен. Узи почек и рентген крестца - без структурных изменений. При натирании на ночь диклофенаком становится легче. Однако стала замечать, что появились отеки (замечаю по кольцам на пальцах). Кольца становятся "малы" минимум на размер ночью и к середине для отек спадает, а ночью снова пальца отекают. Также появилось чувство тяжести, сдавленности в руках и ногах. Это, насколько я понимаю, тоже симптом отеков. По одежде замечаю, что поправилась на 3-4 кг. Скажите, с чем могут быть связаны боли и отеки? Какие обследования пройти и анализы сдать, чтобы найти причину? В анамнезе: СПКЯ, гипотиреоз (принимаю тироксин), от варикоза принимаю Флебодиа курсом, также ежедневно Фемибион.

15 Марта 2024·Просмотров: 214·Анна, Арзамас

Принятый ответ

Здравствуйте! Для исключения мочевой инфекции-общий анализ мочи.
Для исключения причины отеков:
-ТТГ-определить компенсацию гипотиреоза;
-общий белок и альбумин крови-исключить малобелковые отеки;
-креатинин, мочевина, калий, натрий-уточнить работу почек.

Виктория Одиссеевна, последние показатели входят в общий анализ крови?

Нет, это биохимический анализ крови, общий белок и альбумин -тоже.

Виктория Одиссеевна, анализы завтра сдам. Скажите, имеет ли значение питьевой режим?
Воду не пью практически в течение дня, только некрепкий чай (700 мл в первой половине дня, 1000 мл во второй половине и на ночь).

Вечером и на ночь лучше не пить воду в большом количестве. Особенно не рекомендуется на ночь чаи и кофе, это способствует отёчности.
Воду пить надо достаточно, ни в коем случае не ограничивать ее. 30 мл/кг/сутки.
Сирого ограничить соль, не досаливать пищу.

Виктория Одиссеевна, посмотрите пожалуйста анализы

Функция почек в норме. Анализ мочи без воспаления.
Функция щитовидной железы скомпенсирована.
Есть дефицит витамина д.
Нужно добавить препарат Вигантол (либо Аквадетрим) 7000 МЕ в сутки (14 капель) 6 недель, далее поддерживающая доза 2000 МЕ (4 капли).

Попробуйте строго ограничить соль, начать пить адекватное количество воды в первую половину дня.

Боль все таки в пояснице на фоне нагрузок. Можно планово сделать МРТ поясничного -крестцового отделов позвоночника, проконсультироваться с невропатологами.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Согласна с Викторией Одиссеевной.

1) Как минимум нужно для начала уровень ТТГ посмотреть, на тироксине достигнута ли компенсация гипотиреоза, не нужно ли увеличить дозировку Л-тироксина. Потому что отечность может быть при некомпенсированном гипотиреозе, он замедляет обмен вещест.
2) Функцию почек посмотреть.
Это креатинин с мочевиной, калий.
3) Общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей

Сафия Ринатовна, Креатинин с мочевиной, калий - это в моче смотреть или в крови?

Это кровь, все три показателя в биохимическом анализе крови

Сафия Ринатовна, анализы завтра сдам. Скажите, имеет ли значение питьевой режим?
Воду не пью практически в течение дня, только некрепкий чай (700 мл в первой половине дня, 1000 мл во второй половине и на ночь).

Сдайте, конечно.
Значение имеет.
Сегодня выпейте 1,5-2 литра чистой воды.

Сафия Ринатовна, посмотрите пожалуйста анализы

Здравствуйте, Анна.
Органической причины отёков нет.
Функция почек в норме.
Гипотиреоз компенсирован.
Электролиты в норме.
Инфекции мочевыводящих путей нет.

Старайтесь ограничить чуток перед сном питьевой режим,
Возможно из за варикозной болезни тоже есть отечность. И атеросклероз, и варикозное расширение вен- это системные процессы, если в венах в одной локализации они расширены, другие тоже скорее всего.
Флебодиа 600 или Детралекс 1000 мг/сут принимайте так же курсами.
Поясница скорее всего из за остеохондроза болит.
Так же наносите обезболивающие гели (амелотекс, ибупрофен, диклофенак) при болях. Внутрь можно Ибупрофен 400мг при болях.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.