Что вас беспокоит?
Похожи ли пятна возле носа на высыпания при волчанке
Добрый день. Прохожу обследование. Более 10 лет боли в сутавах, есть артрозы. Летом сильно заболела спина. Ревматолог ставит спондилит? РА? СКВ? Возле носа давно пятнышки, которые периодически шелушатся (особенно зимой), шелушения в ушной раковине и иногда в бровях. Пятнышке не зудят. Похоже ли это на бабочку при СКВ.
Добрый день, при волчанке обычно бабочка выраженная, однако по одному этому критерию предполагать диагноз сложно. Проходили ли вы анализы СРБ, АНА, АТ к dsDNA, HLA-B27?
Тимур Аланович, сдавала последний раз в 2019 году. СРБ был менее 3.
Суставные проблемы есть?
Необходимо сдать АНА иммуноблот., и ещё раз проверить СРБ, а так же учитывая попытки поставить диагноз спондилит HLA-B27
Тимур Аланович, да. Боли в разных суставах. Артрозы, остеопороз. Основная жалоба на боль в суставах. В этом году появились сильные боли в поясничном отделе. А так обычно боли летучие, могут быть резкие, но недолго. В основном ноющие, терпимые. Присутствует хруст. Амплитуда движений - 100 процентов. Образ жизни стараюсь вести активный. Но иногда руки немые. Небольшая сложность с тем, чтобы открыть бутылку воды или тубик пасты. Но пока справляюсь.
Есть ли обследования кресцово-подвздошного сочленения рентген, кт или МРТ? Если есть прикрепите пожалуйста
Тимур Аланович, мрт на Бехтерева прохожу в эту субботу. Но боли в области спины появились позже всех остальных. Началось с колен, потом кистей, потом со стоп, редко болел тазобедренный сустав. И в этом году присоединился позвоночник. Иногда есть небольшая припухлость в области поясницы рядом с позвоночником.
Болезнь Бехтерева системное заболевание, оно не всегда ограничивается пояснично-крестцовым отделом, необходимы снимки и дообследования крови, без них верификация диагноза очень сложна
Здравствуйте.
По данным фото невозможно оценить сыпь. Ее просто не видно.
Бабочку было бы видно на фото.
Вы у дерматолога были?
Виктория Владимировна, нет. У дерматолога не была. Только ревматолог.
1. С высыпаниями в первую очередь обращаются к дерматологу.
2. Расскажите, что Вас беспокоит кроме высыпаний. Боли в суставах, их припухлость? Боль в спине?
Виктория Владимировна, Боли в разных суставах. Артрозы, остеопороз. Основная жалоба на боль в суставах. В этом году появились сильные боли в поясничном отделе. А так обычно боли летучие, могут быть резкие, но недолго. В основном ноющие, терпимые. Присутствует хруст. Амплитуда движений - 100 процентов. Образ жизни стараюсь вести активный. Но иногда руки немые. Небольшая сложность с тем, чтобы открыть бутылку воды или тубик пасты. Но пока справляюсь. Припухшими суставы не выглядят. Только я чувствую, что они горячие. Снаружи этого не ощущается. Чаще всего температура до 36,4. Изредка поднимается до 37,1. Летом болела спина. Поднималась до 37,3. Ещё в 2019 году были повышены креатинин и мочевая кислота. В 2022 перед операцией по онкологии были низкие показатели моноцитов. Больше анализы не сдавала. Завтра иду на обследование.
1. Какое у Вас онкологическое заболевание?
2. Поясница болит в покое или при нагрузке? Ночные боли в спине есть?
3. Какие обследования завтра будете проходить?
Виктория Владимировна, 1. CIN III, резекция шейки матки.
2. Все суставы болели раньше независимо от нагрузки. Поясница может заболеть сильно при подъеме тяжестей. В остальное время независимо от нагрузки боль скорее нудящая. В эти выходные кости и спина заболели сильнее при плаваньи в бассейне.
3. ОАК, ОАМ, СРБ, РФ, аццп, hla-b-27, at на hep2 клетка, а-сло, мочевая кислота. В субботу мрт крестцово-повздошных сочленений, ренген стоп и кистей. Чуть похже денситомерия, определение уровня кальция и витамина Д. Ревматолог назначил консультацию лора и стоматолога.
Вы какое-то лечение получаете сейчас по поводу онкологического заболевания? Гистерэктомия и овариоэктомия проводились?
Виктория Владимировна, нет. Гэстерокэктомия
Принятый ответ
За системную красную волчанку данных нет.
За болезнь Бехтерева -аксиальный спондилоартрит - также данных нет. При болезни Бехтерева боль в нижней части спины носит воспалительный характер. Вы описываете механические боли.
Я бы рекомендовала выполнить УЗИ наиболее беспокоящих вас суставов. И сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, общий анализ мочи, АНФ на Нер-2 клетках. И консультация дерматолога.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20183 ответа
- 30 Декабря 20172 ответа
- 17 Ноября 201717 ответов
- 11 Ноября 20172 ответа
- 7 Июля 20171 ответ
- 6 Июля 20171 ответ
- 7 Апреля 20172 ответа
- 1 Декабря 20166 ответов
- 8 Июня 20162 ответа
- 23 Ноября 20151 ответ