Консультация ревматолога /

Похожи ли пятна возле носа на высыпания при волчанке — вопрос №1896816

267 просмотров

Добрый день. Прохожу обследование. Более 10 лет боли в сутавах, есть артрозы. Летом сильно заболела спина. Ревматолог ставит спондилит? РА? СКВ? Возле носа давно пятнышки, которые периодически шелушатся (особенно зимой), шелушения в ушной раковине и иногда в бровях. Пятнышке не зудят. Похоже ли это на бабочку при СКВ.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, при волчанке обычно бабочка выраженная, однако по одному этому критерию предполагать диагноз сложно. Проходили ли вы анализы СРБ, АНА, АТ к dsDNA, HLA-B27?
Клиент
Тимур Аланович, сдавала последний раз в 2019 году. СРБ был менее 3.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Суставные проблемы есть?
Терапевт
Необходимо сдать АНА иммуноблот., и ещё раз проверить СРБ, а так же учитывая попытки поставить диагноз спондилит HLA-B27
Клиент
Тимур Аланович, да. Боли в разных суставах. Артрозы, остеопороз. Основная жалоба на боль в суставах. В этом году появились сильные боли в поясничном отделе. А так обычно боли летучие, могут быть резкие, но недолго. В основном ноющие, терпимые. Присутствует хруст. Амплитуда движений - 100 процентов. Образ жизни стараюсь вести активный. Но иногда руки немые. Небольшая сложность с тем, чтобы открыть бутылку воды или тубик пасты. Но пока справляюсь.
Терапевт
Есть ли обследования кресцово-подвздошного сочленения рентген, кт или МРТ? Если есть прикрепите пожалуйста
Клиент
Тимур Аланович, мрт на Бехтерева прохожу в эту субботу. Но боли в области спины появились позже всех остальных. Началось с колен, потом кистей, потом со стоп, редко болел тазобедренный сустав. И в этом году присоединился позвоночник. Иногда есть небольшая припухлость в области поясницы рядом с позвоночником.
Терапевт
Болезнь Бехтерева системное заболевание, оно не всегда ограничивается пояснично-крестцовым отделом, необходимы снимки и дообследования крови, без них верификация диагноза очень сложна
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
По данным фото невозможно оценить сыпь. Ее просто не видно.
Бабочку было бы видно на фото.
Вы у дерматолога были?
Клиент
Виктория Владимировна, нет. У дерматолога не была. Только ревматолог.
Ревматолог, Терапевт
1. С высыпаниями в первую очередь обращаются к дерматологу.
2. Расскажите, что Вас беспокоит кроме высыпаний. Боли в суставах, их припухлость? Боль в спине?
Клиент
Виктория Владимировна, Боли в разных суставах. Артрозы, остеопороз. Основная жалоба на боль в суставах. В этом году появились сильные боли в поясничном отделе. А так обычно боли летучие, могут быть резкие, но недолго. В основном ноющие, терпимые. Присутствует хруст. Амплитуда движений - 100 процентов. Образ жизни стараюсь вести активный. Но иногда руки немые. Небольшая сложность с тем, чтобы открыть бутылку воды или тубик пасты. Но пока справляюсь. Припухшими суставы не выглядят. Только я чувствую, что они горячие. Снаружи этого не ощущается. Чаще всего температура до 36,4. Изредка поднимается до 37,1. Летом болела спина. Поднималась до 37,3. Ещё в 2019 году были повышены креатинин и мочевая кислота. В 2022 перед операцией по онкологии были низкие показатели моноцитов. Больше анализы не сдавала. Завтра иду на обследование.
Ревматолог, Терапевт
1. Какое у Вас онкологическое заболевание?
2. Поясница болит в покое или при нагрузке? Ночные боли в спине есть?
3. Какие обследования завтра будете проходить?
Клиент
Виктория Владимировна, 1. CIN III, резекция шейки матки.
2. Все суставы болели раньше независимо от нагрузки. Поясница может заболеть сильно при подъеме тяжестей. В остальное время независимо от нагрузки боль скорее нудящая. В эти выходные кости и спина заболели сильнее при плаваньи в бассейне.
3. ОАК, ОАМ, СРБ, РФ, аццп, hla-b-27, at на hep2 клетка, а-сло, мочевая кислота. В субботу мрт крестцово-повздошных сочленений, ренген стоп и кистей. Чуть похже денситомерия, определение уровня кальция и витамина Д. Ревматолог назначил консультацию лора и стоматолога.
Ревматолог, Терапевт
Вы какое-то лечение получаете сейчас по поводу онкологического заболевания? Гистерэктомия и овариоэктомия проводились?
Клиент
Виктория Владимировна, нет. Гэстерокэктомия
Ревматолог, Терапевт
За системную красную волчанку данных нет.
За болезнь Бехтерева -аксиальный спондилоартрит - также данных нет. При болезни Бехтерева боль в нижней части спины носит воспалительный характер. Вы описываете механические боли.
Я бы рекомендовала выполнить УЗИ наиболее беспокоящих вас суставов. И сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, общий анализ мочи, АНФ на Нер-2 клетках. И консультация дерматолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова
6 сентября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Давит голову , не могу найти проблему
22 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боль в голове
15 февраля 2024
Анна, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр