Консультация педиатра /

Нужен ли антибиотик — вопрос №1897390

96 просмотров

Добрый день. Ребенок 7 лет заболел 8.02, поднялась температура 39,2, слабость, рвота 2 раза.
9.02 горло очень красное, болит, температура до 38,7. Лечение тантум верде, лизобакт, стрепсилс, ромашка. На горло жаловаться перестал.
10.02 температура до 38,7. Все дни температура сбивалась хорошо.
11.02 температура 37,8. Стрептотест отрицательный.
12.02 температура 36,8. Чувствует себя хорошо. Редко начал покашливать, кашель сухой, не сильный, как будто в горле неприятно.
13.02 Утром нос немного заложен, ребенок бледный, небольшая слабость. Температура утром и днем 36,8, вечером 37,2, ночью снизилась, сегодня 36,7. Утром сдали анализы, есть изменения. Врач смотрел, горло зернистое, в лёгких чисто, кашель из-за слизи в носу. Антибиотик сначала не назначила, потом написала рецепт на супракс. Ребенок чувствует себя сегодня хорошо. Нужен ли антибиотик?

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Оак без острых бактериальных изменений, учитывая положительную динамику антибиотик не нужен.
Лечение только симптоматическое.

Через месяц необходим контроль крови, так как снижен гемоглобин, он может снижаться на фоне инфекции, но должен вернуться в норму.
Сейчас обогатить рацион продуктами богатыми железом.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо за ответ. От ребенка заразился младший брат 3 лет. Симптомы такие же, но плохо сбивается температура, небольшой налет на миндалинах, а стрептотест положительный. Подскажите, пожалуйста, что теперь делать со старшим, горло до сих пор (8й день) красное, но налётов нет, температура нормальная. Сдать стрептотест повторно, АСЛО и анализ крови повторить?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Младшему обязательно антибиотик курсом 10 дней, старшему сделать стрептотест
Педиатр
Здравствуйте. Бактериальной инфекции нет . Лечение симптоматическое продолжить . Антибиотик не показан. Эозинофилы повышены, аллергический показатель . Эритроцитарные индексы пониженные. После выздоровления , через 2 недели сдать ожсс, сывороточное железо, ферритин. Исключить железодефицит
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
- Лейкоциты-11,68 это норма( верхняя граница нормы 15)
* палочкоядерные нейтрофилы -6 это норма
* повышены эрзинофилы-12. Данный показатель повышается либо при аллергии, либо при глистной инвазии.
У ребенка нет аллергии в анамназе?
- СОЭ- 27 ускорена( норма до 15) - это неспецефический маркер воспалительного процесса, он медленно придет в норму.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. В первую очередь мы ориентируемся на самочувствие ребенка, а не на анализ. Антибиотик не показан.
- Гемоглобин-110 снижен( нижняя граница нормы 120) эритроциты в норме.
Есть изменения в эритроцитарных индексах:
*снижен средний объем эритроцита( МСV)- 71,8(норма от 80-100)
*снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)- 24,1 норма ( от 27-30)
Возможно, снижение произошло на фоне вирусной нагрузки.
Пересадайте анализ в состоянии полного благополучия и обратите внимание на гемоглобин.
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты ( говядина/ свинина/ телятина) очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин.
Чтобы точно понять нужен ли препарат железа, необходимо сдать кровь на ферритин - это белок, который запасает железо.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ. От ребенка заразился младший брат 3 лет. Симптомы такие же, но плохо сбивается температура, небольшой налет на миндалинах, а стрептотест положительный. Подскажите, пожалуйста, что теперь делать со старшим, горло до сих пор (8й день) красное, но налётов нет, температура нормальная. Сдать стрептотест повторно, АСЛО и анализ крови повторить?
Педиатр
Здравствуйте!
Подскажите ,у старшего ребенка есть какие нибудь жалобы?
Ему стрептатест не делали?
Да, рекомендую повторить анализ крови старшему ребенку.
Стрептатест навряд ли покажет сейчас положительный результат, сдайте лучше АСЛО.
Младшей ребенок начал прием антибиотиков?
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо. У старшего сейчас поднялась температура 37,5. Стрептотест ему делали дома на 4 день, был отрицательный, сейчас повторно не делали, предлагают только завтра после обеда. Ему в любом случае показан антибиотик, т.к. подъем температуры на 8 день и горло красное? Младшему (у него еще появилась сыпь неясного генеза, под вопросом скарлатина)
выписали сумамед на 5 дней, начинаем приём.
Педиатр
Если будет однократный подъем температуры и других жалоб не будет у старшего ребенка, тогда лучше дождаться анализов.
Если состояние будет ухудшаться, температура расти, аппетит и сон будет хуже,то показана антибактериальная терапия.
Педиатр
Здравствуйте) по ОАК признаки вирусной инфекции, показаний к антибиотика нет.
Необходимо обильное питьё и симптоматическое местное лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиберал при гастрите
7 июля 2023
Инна
Вопрос закрыт
Рекомендации по повышению гемоглобину
17 июля 2023
Татьяна, Владимир
Вопрос закрыт
Дозировка антибиотика при тонзиллите
1 марта 2024
Кристина, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Сыпь на ногах
11 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена