Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик
Добрый день. Ребенок 7 лет заболел 8.02, поднялась температура 39,2, слабость, рвота 2 раза. 9.02 горло очень красное, болит, температура до 38,7. Лечение тантум верде, лизобакт, стрепсилс, ромашка. На горло жаловаться перестал. 10.02 температура до 38,7. Все дни температура сбивалась хорошо. 11.02 температура 37,8. Стрептотест отрицательный. 12.02 температура 36,8. Чувствует себя хорошо. Редко начал покашливать, кашель сухой, не сильный, как будто в горле неприятно. 13.02 Утром нос немного заложен, ребенок бледный, небольшая слабость. Температура утром и днем 36,8, вечером 37,2, ночью снизилась, сегодня 36,7. Утром сдали анализы, есть изменения. Врач смотрел, горло зернистое, в лёгких чисто, кашель из-за слизи в носу. Антибиотик сначала не назначила, потом написала рецепт на супракс. Ребенок чувствует себя сегодня хорошо. Нужен ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оак без острых бактериальных изменений, учитывая положительную динамику антибиотик не нужен.
Лечение только симптоматическое.
Через месяц необходим контроль крови, так как снижен гемоглобин, он может снижаться на фоне инфекции, но должен вернуться в норму.
Сейчас обогатить рацион продуктами богатыми железом.
Ангелина Альбертовна, спасибо за ответ. От ребенка заразился младший брат 3 лет. Симптомы такие же, но плохо сбивается температура, небольшой налет на миндалинах, а стрептотест положительный. Подскажите, пожалуйста, что теперь делать со старшим, горло до сих пор (8й день) красное, но налётов нет, температура нормальная. Сдать стрептотест повторно, АСЛО и анализ крови повторить?
Младшему обязательно антибиотик курсом 10 дней, старшему сделать стрептотест
Принятый ответ
Здравствуйте. Бактериальной инфекции нет . Лечение симптоматическое продолжить . Антибиотик не показан. Эозинофилы повышены, аллергический показатель . Эритроцитарные индексы пониженные. После выздоровления , через 2 недели сдать ожсс, сывороточное железо, ферритин. Исключить железодефицит
Принятый ответ
Здравствуйте!
- Лейкоциты-11,68 это норма( верхняя граница нормы 15)
* палочкоядерные нейтрофилы -6 это норма
* повышены эрзинофилы-12. Данный показатель повышается либо при аллергии, либо при глистной инвазии.
У ребенка нет аллергии в анамназе?
- СОЭ- 27 ускорена( норма до 15) - это неспецефический маркер воспалительного процесса, он медленно придет в норму.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. В первую очередь мы ориентируемся на самочувствие ребенка, а не на анализ. Антибиотик не показан.
- Гемоглобин-110 снижен( нижняя граница нормы 120) эритроциты в норме.
Есть изменения в эритроцитарных индексах:
*снижен средний объем эритроцита( МСV)- 71,8(норма от 80-100)
*снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)- 24,1 норма ( от 27-30)
Возможно, снижение произошло на фоне вирусной нагрузки.
Пересадайте анализ в состоянии полного благополучия и обратите внимание на гемоглобин.
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты ( говядина/ свинина/ телятина) очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин.
Чтобы точно понять нужен ли препарат железа, необходимо сдать кровь на ферритин - это белок, который запасает железо.
Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ. От ребенка заразился младший брат 3 лет. Симптомы такие же, но плохо сбивается температура, небольшой налет на миндалинах, а стрептотест положительный. Подскажите, пожалуйста, что теперь делать со старшим, горло до сих пор (8й день) красное, но налётов нет, температура нормальная. Сдать стрептотест повторно, АСЛО и анализ крови повторить?
Здравствуйте!
Подскажите ,у старшего ребенка есть какие нибудь жалобы?
Ему стрептатест не делали?
Да, рекомендую повторить анализ крови старшему ребенку.
Стрептатест навряд ли покажет сейчас положительный результат, сдайте лучше АСЛО.
Младшей ребенок начал прием антибиотиков?
Дарья Вячеславовна, спасибо. У старшего сейчас поднялась температура 37,5. Стрептотест ему делали дома на 4 день, был отрицательный, сейчас повторно не делали, предлагают только завтра после обеда. Ему в любом случае показан антибиотик, т.к. подъем температуры на 8 день и горло красное? Младшему (у него еще появилась сыпь неясного генеза, под вопросом скарлатина)
выписали сумамед на 5 дней, начинаем приём.
Если будет однократный подъем температуры и других жалоб не будет у старшего ребенка, тогда лучше дождаться анализов.
Если состояние будет ухудшаться, температура расти, аппетит и сон будет хуже,то показана антибактериальная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте) по ОАК признаки вирусной инфекции, показаний к антибиотика нет.
Необходимо обильное питьё и симптоматическое местное лечение
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 202010 ответов
- 11 Марта 202010 ответов
- 30 Марта 20205 ответов
- 23 Сентября 20207 ответов