Что вас беспокоит?

Боль в правом подреберье.

Добрый день!Летом этого начал замечать боль в правом подреберье и проблемы с кожей на лице в виде дерматита, а так же заметил желтизну кожи на лице.Был обратился к гастоэнтерологу, доктор направил на биохим. анализ крови и узи. На узи поджелудочная железа с селезенкой без изменений, печень немного увеличина , но без изменений. А вот в ж.пузыре был обнаружен биллиарный сладж(застой) и полип в размере 3 мм, стенки не утолщены, стенки желчных протоков уплотнены, загиб ж.пузыря. Анализ на биохимии показал повышенный уровень прямого билирубина. Доктор на приеме сказала, что это все из-за перегиба ж.пузыря и нужно лечить застой. Был поставлен диагноз холестаз и дисфункция сфинктера Одди. Было назначено лечение, нужно было принимать урсосан в дозировке 500мг на ночь в течении трех месяцев, гепабене по две капсулы в день утром и вечером на протяжении двух месяцев и триммедат по 3 т в день месяц. После двух недель лечения особых изменений в самочувствии я не заметил, боль как была так и осталась, разве что покраснение и шелушение на лице немного ушли. Появился запор, которого никогда в жизни не было. Был обратился обратно к доктору, доктор велел заменить прием триммедата на одестон. После четырех дней принятия одестона, стул как мне кажется, стал немного меняться в лучшую сторону, но боль в правом подреберье осталась. Подскажите пожалуйста, правильно ли было назначено мне лечение? Мой вес сейчас 75 кг, а прием урсосана назначен в дозировке 500 мг перед сном. Не маловато ли? В инструкции указано , что нужно принимать в дозировке 15 мг/кг. И отчего у меня закрепление стула? Сейчас сижу на диете номер 5.

7 Декабря 2019·Просмотров: 652·Игорь, Санкт-Петербург

Здравствуйте! Да, урсосана мало

Принятый ответ

В остальном лечение верное. Надо только пересчитать урсосан на Ваш вес по 15 мг накг и принимать его в 2 приема обед и ужин сроком всего 3_4 мес , пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день между приемами пищи .

Здравствуйте, с лечением согласна, дозу урсосана нужно увеличить в пересчёте на массу тела, Вам показана диета номер 5, учитывая запоры можно начать приём дюфалака 15 мл 2 р/сутки, седативные препараты настойка валерианы на ночь.

Здравствуйте. Дозу урсосана нужно увеличить , при запоре можно Мукофальк или Дюфалак. Соблюдать водный режим и диету

Здравствуйте дисбактериоз кишечника паразитов сдавали?

Принятый ответ

От дисфункции с.Одди как раз показан Одестон. От двухнедельного приема лекарств рано судить об эффекте лечения. его продолжать от 1 до 3 месяцев,в зависимости от динамики. К лечению добавьте спарекс 200 мг*3р/сут за 20 мин до еды. На ФГДС должны отправить, чтобы посмотреть связь боли с возможным гастродуоденитом из-за билиарного рефлюкса. аю
А от Вас требуется серьезный подход к модификации режима питания и образа жизни, что существенно повлияет на динамику заболевания и дальнейшую перспективу.

Лариса, добрый вечер! Подскажите пожалуйста, как быть с урсосаном, стоит повысить дозировку или нет? Сейчас я принимаю 500 мг перед сном, мой вес 75 кг.

Надо поменять урсосан на одестон по 2 таб*3р/сут, за 30 мин до еды, 14 дней, а затем продолжите Урсосан 250 мг 3 капс/сут (можно все на ночь). А при болях по требованию принимайте бускопан.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.