Консультация гастроэнтеролога /

Как вылечить свой гастрит.Обострение — вопрос №1899214

1085 просмотров

Добрый день, из жалоб- боль в желудке во время и после приема пищи, переодическая тошнота(без рвоты), урчание в кешечнике.
с 01.02-8.02 была на больничном на фоне болей в желудке,(тактику лечения прилагаю), сдали анализ на hp он отрицательный, НО врач назначила анализ кала, в тот момент, когда я уже принимала препарат нексиум,делаю вывод, что анализ не инфомративен. Во время больничного мне стало лучше, а сейчас чувствую ухудшение.В желудке режущая боль во время еды, сижу на диете, желудок реагирует даже на кашу, не скажу, что боль острая, но неприятная, иногда купирую больше фасфолюгелем.Записалась на фгдс на 18.02, но я в ступоре.Во время фгдс у меня возьмут анализ на hp, и опять же будет неинофрмативен, тк принимаю нексиум по сей день, сделовательно антибиотики мне не пропишут, и так и продолжатся мои мучения.Поясню, что месяц назад мой муж лечился от гастрита, было обострение и нашли по фгдс hp, но про то, что нужно пролечится всей семьей нам никто не сказал, могла ли я от него подцепить это заразу, и что с этим делать? считаю что назначенной терапией мне смазали всю картуну, а состояние ухудшается.На данный момент отменила ребагит и урсосан, думала может побочка, но картина не меняется.Помогите , пожалуйста, что делать дальше?

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Прикрепите результаты гастроскопии пожалуйста
Клиент
Анна Михайловна, добрый день, фгдс будет только 18.02.. раньше записи не было
Гастроэнтеролог
А что со стулом у вас сейчас ?
Клиент
Анна Михайловна, до вчерашнего дня было все хорошо, вчера была диарея, а к вечеру пошла желочь..
Гастроэнтеролог
Скажите а сколько уже принимаете нексиум ?
Клиент
Анна Михайловна, 2 недели получается, с 1 ферваля , может даже чуть раньше
Гастроэнтеролог
Сейчас на сегодняшний день что вас беспокоит из жалоб ?
Клиент
Анна Михайловна, боль в желудке, как резь, голодная боль-не знаю как описать, ночью была тошнота, не могу нормально есть, вес пошел вниз((
Клиент
Анна Михайловна, отрыжка еще есть, как пустая, не едой, белый налет на языке, ночью кишечник весь урчал
Гастроэнтеролог
Я бы сейчас из лекарственных препаратов рекомендовала бы вам
Начать прием
Тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Пока так до проведения гастроскопии
Обязательно конечно необходимо сделать уреазный дыхательный тест для исключения хеликобактер пилори
Но на фоне полной отмены ипп и препаратов висмута
Клиент
Анна Михайловна, тоесть сейчас эта тактика лечения заглушит симптомы, но по факту лучения не будет?
только после того,кака я отменю ипп препараты, должно пройти еще месяц, и только потом сдать тест на hp?
я помру за это время) или просто исхудаю
Гастроэнтеролог
Нет у вас сейчас будет терапия
Я вам ее расписала выше
Как вы ее закончите
Вы пройдете дообследование
И если результат будет положительным
То начнете лечение
Клиент
Анна Михайловна, а ребагит и урсосан пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день.
Сдайте антитела на хеликобактер IgG, если Вы раньше не лечили инфекцию.
Клиент
Елена Николаевна, Добрый день, это что за анализ? я сдавала кал недавно, он отрицательный, но как я понимаю нексиум смазал всю картину, и результат неверный.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Антитела , если есть инфекция, то к ней вырабатываются антитела.
Конечно золотым стандартом является антиген в кале или дых уреазный тест , к ним нужна подго овка.
А кровь можно сдать на фоне приема препаратов.
Но тем не менее кровь тоже информативна, если вы ранее не лечили инфекцию.
Я и по Калу очень часто вижу ложноотрицательные результаты.
Если у мужа есть , была инфекция, возможно у Вас тоже она живет в желудке, поэтому можно по крови проверить.
Клиент
Елена Николаевна, простите за уточнение, а анализ по крови будет верный?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я говорю, что золотой стандарт это антиген в кале или дых тест, считается, что антитела могут не вырабатываться, но как правило зачастую он информативен.
Если покажет наличие антител, не может быть сомнения
Гастроэнтеролог
Резании можете, урсосан пока не вижу смысла
Не по узи нет проблем с желчным пузырем
Гастроскопии пока нет на руках у вас
Клиент
Анна Михайловна, извините, а рзт в животе во время приема еды не могла возникнуть от ребагита?
я честно не знаю на что уже думать, так то я лечусь, диету соблюдаю, уже 2 недели мучаюсь,становится только хуже
Гастроэнтеролог
Данные симптомы могут усиливаться при недостаточной терапии
Клиент
Анна Михайловна, завтра сдам тест на hp по крови, как советовал врач выше, если анализ +, то можно на его основании начать принимать антибиотики? я так понимаю, что только так лечится хеликобактер.Другого не дано, я ем всегда правильно, веду здоровый образ жизни, вредных привычек нет вообще,нет даже бокала шампанского на праздники, избыточного веса тоже нет, в моем понимании болеть животу просто не с чего.
Гастроэнтеролог
По крови неинформативный анализ
Так как кровь нам покажет только сталкивались ли вы с данной инфекцией когда либо или нет
Клиент
Анна Михайловна, в чем и вопрос.получается, что сейчас я не лечу хелик, потому что все мои анализы будут неверными, а просто глушу симптомы( ребагит, ганатон и тд), а по факту проблема не решается..получается мне сейчас пить еще 2 недели медикоменты, потом еще 2 недели-месяц ждать , и только потом сдать опять анализ на hp., и по сути начинать все по кругу.
Гастроэнтеролог
Так как вы уже принимаете препараты ипп
То пока да
Их прием и проведение дообследования на хеликобактер противопоказаны
К сожалению сейчас это единственный возможный вариант
Или начинать прием антибиотиков сейчас
У вас неполная и сейчас схема лечения
Поэтому у вас сохраняются данные симптомы
Клиент
Анна Михайловна, мы уже думаем с мужем пропить антибиотики вместе, чтобы не гулял этот хеликобактер от друг друга, подскажите, что пить,и в какой дозировке? мой вес 51 кг

честно, я не хочу себя запускать, я и так потеряла уже 2 недели из за неверного лечения, я устала и чувствую себя плохо.
Гастроэнтеролог
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -14 дней
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Клиент
Анна Михайловна, спасибо вам огромное! подскажите каких побочек ждать от антибиотиков?
и последний вопрос, пожалуйста...мужу стоит пропить курс антибиотиков еще раз? остаря фаза была 1,5 мес назад., но при незначительном отклонении в диете бывает изжога, тошнота и тд..
Гастроэнтеролог
При соблюдении данного лечения
Никаких побочных действий не будет
Мужу не проводилась эрадикация ранее ?
Клиент
Анна Михайловна, пропивал те же антибиотики, закончил 23 января.
Гастроэнтеролог
Тогда именно ему необходимо дообследоваться
Так как курс был ни так давно
Клиент
Анна Михайловна, я поняла, мне на фгдс идти? вообще информативно это ,и даст ли что то?
Гастроэнтеролог
Да , в любом случае необходимо
Чтобы понимать точную причину ваших симптомов
Клиент
Анна Михайловна, поняла, спасибо вам большое!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы вы
Храни вас бог всегда
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение гастрита
26 августа 2019
Антон, Челябинск
Вопрос закрыт
Постоянная боль в желудке
5 мая 2020
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Лечится ли полностью желудок?
4 января 2023
Rovsat, Москва
Вопрос закрыт
Антибиотик при Халикобактере
2 марта 2023
София
Вопрос закрыт
Лечение гастрита
11 мая
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
180 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Калинина
52 отзыва
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Айгуль Мжгиева
Добродушный, внимательный врач. Объясняет, советует доходчиво и подробно. Всем рекомендую.
— Людмила, г. Курск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Быстро, четко. Все понятно. Профессионально. Полезно. Руководство к дальнейшему действию Да,...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Большое спасибо за помощь!
— Оксана, г. Орёл