Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2748693

Что вас беспокоит?

Экстрасистолия

Здравствуйте, участились случаи когда вечером лежа как выбивающийся сердечный импульс один раз( был один раз три раза подряд), пульс при этом 66 может быть, давление пониженное. Принимаю метопролол 50 и тиразол 2,5 ( тиреотоксикоз ) По узи и ЭКГ проблем. С сердцем не было

Тиреотоксикоз
35 лет
22 Декабря 2024·Просмотров: 127·Мария, Санкт-Петербург

В чем ваш вопрос?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для выявления причины учащения экстрасистол надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния .
А также желательно сделать холтер ЭКГ.

Здравствуйте. На фоне нарушения гормонального фона могут быть ощущения экстрасистол. Для уточнения их количества за сутки рекомендуется проведение холтеровского мониторирования ЭКГ, если не делали. Контроль гормонов щитовиднлй железы. Коррекция лечения по результатам обследования.
Оценить свой режим дня (отдых, полноценный сон), возможно коррекция питания, исключить кофе, нормализовать эмоциональный фон, если есть стрессы (прием успокоительных препаратов).

Здравствуйте, Мария.
Вы описываете проявления тиреотоксикоза, даже на фоне лечения и приема метопролол могут проскакивать экстрасистолы. Для уточнения нарушения ритма нужно проводить холтеровское мониторирование, опираясь на его результат можно корректировать терапию ( если понадобиться). Давление может снижаться на фоне приема метопролол 50 мг/ сут.
Разовые ощущения не требуют терапии.
Если давно не проверяли сдайте гормоны щитовидной железы, анализы крови на скрытые дефицитные состояния и биохимический анализ крови.

Сдавала буквальнотнедавно , была немного понижена т4 остальное в референсе. Ни разу за 9 месяцев от метопрол не падал ниже 50. Может ли придти пульс в норму ?

Принятый ответ

Пульс нормализуется, когда в норму вернётся функция щитовидной железы, когда не будет необходимости принимать тихоход, Вы постепенно уменьшите дозу метопролол и есть вероятность отойти от его приема совсем. Но это все под руководством эндокринолога,

А есть вероятность что я от него не отойду вовсе?у меня сейчас минимальная дозировка тиразола . Гормоны почти в норме были в последние анализы

Принятый ответ

Здравствуйте.

Единичные перебои могут быть на фоне экстрасистолии - судя по описанию- очень похоже на этот доброкачественный перебой в груди.

Лечение в такой ситуации обычно не требуется, при единичных пере боях - как правило патологическое нарушение ритма не фиксируется по до обследованию.

Можно сделать экг - если нет изменений, то до обследование не нужно.

Крепкого здоровья.

Сейчас примерно через день я чувствую один удар . Примерно раз 5 или 6 было за месяц такое до этого не было

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.