Консультация эндокринолога /

Тирозол в беременность — вопрос №2543045

116 просмотров

Здравствуйте! 13 недель беременности, двойня, естественная. Все гормоны и УЗИ щитовидной железы были в норме, сдавала во время планирования беременности. На данный момент: ХГЧ - 190000, ТТГ 0,005, неделю назад был 0,001. Т4 св. 26 при норме до 17, неделю назад был 29, т.е снизился немного, Т3 св. 6,8 при норме до 6,8, анти-ТПО - в норме, анти к ТТГ - отрицательно, УЗИ ЩЖ в норме, никаких отклонений. Но при этом сильная слабость, утомляемость, отдышка, головокружения, потеря веса около 5 кг с начала беременности, иногда тахикардия, тошнота (токсикоз без рвоты), давление в норме, ЭКГ в норме. Эндокринолог прописал тирозол 10 мг. Я боюсь принимать гормоны. Подскажите, целесообразно ли его пить или это возможно гестационный тиреотоксикоз и гормоны сами восстановятся. Заранее благодарю!

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Если Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) у вас в норме, то прием Тиразола не показан, это гестационный тиреотоксикоз, часто бывает , особенно в ожидании двойни.

Анализ на ферритин проверяли?
Учащённое сердцебиение есть?
Клиент
Ирина Валентиновна, здравствуйте! При постановке на учет 16 сентября ферритин был повышен 270, норма до 120.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Ферритин нужно повторить совместно с СРБ, так как ферритин также является маркером воспаления.
Болей в области щитовидной железы не было?
Клиент
Ирина Валентиновна, а что такое СРБ? Нет, болей никаких нет.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Это с- реактивный белок.
Значит все же с большей вероятностью у вас гестационный тиреотоксикоз, который самостоятельно нормализуются.
Сли есть изменения пульса, можно принимать Магнерот 500 по 1 таблетке два раза в день месяц
Клиент
Ирина Валентиновна, хорошо, все сдам! А при каких показателях СРБ нужно будет бить тревогу?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
При показателе более 30, так как может означать бактериальный процесс.
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо огромное!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Клиент
Ирина Валентиновна, извините, пожалуйста, можно еще вопрос: я пью Фемибион, а только что обнаружила, что в нем есть йод. Мог ли избыток йода навредить моим плодам и ЩЖ? Могут ли быть патологии плодов из-за этого? Я принимала 3 месяца :(
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Нет никак навредить не мог, так как у вас не болезнь Грейвса, то препараты йода не противопоказаны. Не переживайте.
Йод в дозировке 200 мкг разрешён вам всю беременность и период кормления грудью
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, благодарю Вас от всей души!??
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Желательно проверить не св.Т4, а общий Т4. если он не повышен, тирозол принимать не нужно.
Тирозол - это не гормон, а препарат снижающий синтез гормонов.

АТ к рецептору ТТГ в норме или Анти ТГ отрицательные?
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте! Антитела к рецепторам ТТГ - 0,9
Эндокринолог, Сомнолог
Норма. Поэтому сдайте на общий Т4 - он во время беременности более информативен.
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо! Благодарю Вас!
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте.
Если анализ на антитела к рецепторам ТТГ в норме, тирозол не показан, болезнь Грейвса исключена, вероятно у вас гестационный гипертиреоз. При гестационном гипертиреозе гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму. Необходим просто контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

Вы сдавали анализ именно на антитела к рецепторам ТТГ? Если просто на анти ТГ, то это разные показатели.

Анализ на ферритин проверяли? В норме он должен быть выше 45. Похожие жалобы могут быть при недостатке железа в организме.
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте! Я сдавала на антитела к рецепторам ТТГ - 0,9. А ферритин месяц назад был 270, при норме до 120, врач сказал может ошибка какая-то.
Эндокринолог
Добрый день, если у вас антитела к рецепторам ТТг в норме, то прием тирозола не оправдан, необходим контроль ТТГ, свободного Т4 и свободного Т3 через 3-4 недели.
Скорее всего у вас тиреотоксикоз связанный с беременностью.
Подскажите пожалуйста, до каких значений повышается пульс?.
Клиент
Анастасия Дмитриевна, здравствуйте! Пульс не сильно повышается, просто отдышка сильная при минимальных движениях. И иногда чувствую тахикардию обычно по вечерам.
Эндокринолог
Поняла, тогда с вашей стороны только контроль ттг,свободный т4 и свободный т3 через 4 недели. Тирозол принимать не нужно.
Клиент
Анастасия Дмитриевна, хорошо! Спасибо за ответ!
Эндокринолог
Здравствуйте. Тирозол не показан
Эндокринолог
Здравствуйте.

Тирозол не показан т к анти р ТТГ отрицает. Следовательно б. Грейвса исключена.!


У вас гестационный тиреотоксикоз. Проходит самостоятельно.

Контроль ТТГ, ст4 через месяц.

Консультация кардиолога чем снять тахикардию в данном случае без вреда для малышей. Узнать какой бы это блокатор не противопоказан при беременности
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте! Поняла Вас. А что может означать повышенный ферритин? Он у меня 270 был месяц назад.
Эндокринолог
Такие цифры обычно обозначают проблемы с печенью и желчевыводящими путями. Сделайте УЗИ обп, сдайте АЛТ АСТ ггтп и Обратитесь к гастроэнтерологу.


также ферритин является острофазовым показателем, сдайте его вместе с СРб чтобы исключить ложное повышение ферритина в данном случае это будет обозначать что где-то идёт воспалительный процесс. А если СРб будет в норме а ферритин повышен ,значит это ложное повышение или проблемы с печенью
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте! Благодарю за ответ!
Эндокринолог
Здравствуйте. Пожалуйста. Рада помочь. )
Клиент
Дарья Александровна, извините, пожалуйста, у меня сейчас возник еще один вопрос. Я пью витамины Фемибион, может ли быть от них гипертиреоз? Мне все врачи рекомендовали его пить… а там оказывается есть йод в составе, я только сейчас обнаружила. Насколько сильно я могла себе и плодам навредить за три месяца приема, восстановится ли моя ЩЖ. после такого? :(
Эндокринолог
Не может. Йод вам наоборот пить необходимо всю беременность и гв. По 200 мкг в сутки, в фемибионе содержится 150 мкг, Так что можно ещё добавить 100 микрограмм йодомарина отдельно. Йод необходим для правильного развития малыша и его нервной системы. Также необходимо пить 200 мг фолиевой кислоты всю беременность

Вы ничем не навредили ни щитовидной железе нни плодам.
Йод не вызывает тиреотоксикоз.

Он у вас из-за повышенного хгч
Клиент
Слава Богу! Спасибо огромное, Дарья Александровна!??
Эндокринолог
Ой простите я забыла сказать, сейчас йод противопоказан во время тиреотоксикоз!!
Но тиреотоксикоз не от него. Т к йод это не гормон.

Так что отменяйте фемибион и ничего не Добавляйте принимайте отдельно только 200 мг фолиевой кислоты.

Но обязательно возобновить приём йода , как только ТТГ придёт в норму.

Клиент
Дарья Александровна, хорошо! Спасибо огромное!
Эндокринолог
Пожалуйста, обращайтесь
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, по хорошему загрузите результаты анализов. Я так поняла вы пишите АТкрец.ТТГ отрицательные, т.е. менее 2.0, поэтому болезнь Грейвса исключена, а следовательно прием Тирозола вам не нужен. Это гестационный тиреотоксикоз часто возникающие во время беременности, и также усугубляющийся токсикозом беременности, дело в том что хронический гонадотропин ,который вырабатывается в большом количестве во время беременности, подавляет уровень ТТГ. Это восстановиться самостоятельно, а может сохраниться на протяжении всей беременности
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте! Да, антитела к рецепторам ТТГ - 0,9. Благодарю Вас за ответ!
Эндокринолог
Да, тогда болезнь Грейвса исключена, прием Тирозол вам не нужен. Контроль ТТГ, св.Т4 через 6 недель.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременость
29 марта 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Год не получается забеременеть
18 июня 2023
Алина
Вопрос закрыт
ТТГ в беременность
28 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск