Консультация детского лора /

Почему так часто ангина? — вопрос №1901326

603 просмотра

Доброй ночи! Ребенку 3 года 7 месяцев. За 2023 год было 5 ангин. ЗА 2024 уже 3 ангины, но они необычные. 1 ангина гнойная, с температурой 39,6. Обе миндалины опухшие (целующиеся). 2 ангина вирусная. Одна миндалина увеличена с белым налетом. Температура до 38. По рекомендации врача укололи дексаметазон и все прошло. Через 2 недели опять ангина. Одна миндалина увеличина (фото прикрепляю). Температура 39,6. Также укололи дексаметазон и все прошло. ВЭБ отрицательный. ЦМВ положительный. Лимфоузлы не увеличены. Врач предлагает удалить миндалины. Подскажите, можно ли обойтись без удаления? И что это может быть?

Возраст: 26

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результаты анализов крови к вопросу

Общий анализ крови не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила. Сдавали.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите другие обследования к вопросу
Детский ЛОР, ЛОР
Анализ сдан до или после укола дексаметазона?
Клиент
Анна Юрьевна, до. Сейчас прикреплю результаты от 9 февраля это первый день болезни.
Детский ЛОР, ЛОР
В крови от 9,02 признаки бактериальной инфекции

Учитывая ваши симптомы нельзя исключить синдром Маршала который проявляется рецидивирующим тонзиллитом с хорошим ответом на препараты дексаметазона

Вы сдавали кровь на асло, мазок из зева на флору?

Прикрепите анализы на вэб и цмв к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, наш врач тоже подозревает данный синдром. На флору не сдавала.
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте дополнительно мазок из зева на флору и кровь на иммуноглобулин М к ВЭБ и ЦМВ.

К сожалению синдром Маршала малоизученное заболевание, которое действительно имеет в настоящее время только 2 пути решения: купирование приступов дексаметазоном или тонзиллэктомия. Операция показана при частых обострениях которые нарушают качество жизни ребенка
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила еще анализы. Значит операцию не избежать да? Или можно еще понаблюдать? Этот синдром может сам пройти?
Детский ЛОР, ЛОР
Очень вероятно что у ребенка именно данный синдром, учитывая отсутствие иммуноглобулинов М к вирусам - то есть отсутствие признаков инфекционного мононуклеоза

Безусловно существуют случаи длительных ремиссий, но если обострения у ребенка регулярно и более 7 раз за год - это показание к удалению миндалин
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо Вам огромное!
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие у вас сейчас симптомы?
Как дышит нос у ребенка?
Есть ли храп, остановки дыхания во сне?

АСЛО - антитела против пиогенного стрептококка в норме

Мазок из зева на флору не сдавали?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. При вирусных тонзиллитах не показано удаление миндалин
Если ангины вирусной природы часто повторяются, принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит

Важно каждый раз делать стрептотест или сдавать ПЦР на Пиогенный стрептококк
Удаляют при частых стрептококковых ангинах
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический декомпенсированный тонзиллит?
15 ноября 2020
Татьяна, Кинешма
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты
21 июля 2022
Светлана, Воронеж
Вопрос закрыт
Слизь в горле
10 ноября 2023
Алена, Уфа
Вопрос закрыт
Язвы на небе
24 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту