Что вас беспокоит?
Хеликобактер ферритин витаминыболи тяжесть в правом подреберье
С лета появилось неприятное ощущение сзади под ребрами потом появилось чувство тяжести спереди под правым ребром потом тянуло почти все под ребром пробовала лечиться на время помогало. На данный момент слабость легкие головокружения мушки иногда подташнивает. Летом теряла в весе 6 кг потом набрала обратно. После энтерофурила и макмирора и хофитола плюс разо.
Принятый ответ
Добрый день
Скажите а эррадикационная терапия вам проводилась ?
Анна Михайловна, нет
Но от цистита назначали в декабре амоксиклаб 10 дней 1000
И потом январе левофлоксацин только по 500 мг смогла пропить 9 дней тоже от цистита щас пью просто травы лактоферин и дикловит вставляю
Анна Михайловна, сказали что это не обязательно, летом сдавала кал там не нашли хеликобактер поэтому не стала лечить
Анна Михайловна, нужно ли снова делать фгдс и что мне это даст?
Анна Михайловна, проводилась года три назад было три плюса и тоже показатель M был положительный но меньше чем сейчас
Укажите когда сдавали кал какие либо препараты принимали ?
Анна Михайловна, точно пила юниэнзим, тримедат, может быть пару раз выпила разо.
Но облегчения не было, потом вообще есть Не смогла через время и начала худеть.
Если пили Рабепразол он мог дать ложноотрицательный результат
Кровь на хеликобактер для нас неинформативна
Так как говорит нам о том что человек сталкивался с данной инфекцией в жизни
Сейчас необходимо если ипп не принимаете
Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест
Если будет положительный результат то необходима терапия
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -14 дней
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день
Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Анна Михайловна, дыхательного теста нет ( сразу бы сдала, но кал могу сдать, сколько времени должно пройти после разо, где то были боли выпила два дня разо.примерно недели две назад.
Если кал положительный будет, то чем можно заменить клотримицин три года назад после того как его выпью начинался какой то сильный жор не могла остановится как будто бы все горело в желудке и нужно было это заесть не помню на какой препарат мне меняли тогда :(
И можно ли сейчас пить препараты железа и витамин д ?
Кал нет ходим будет сдать через 4 недели после окончания приема препаратов ипп и висмута
Попробуйте кларитромицин во время приема пищи
Можно добавить Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Или заменить на метронидазол или вильпрофен солютаб
Анна Михайловна,
Амоксициллин+ метронидазол значит можно?
Вильпрофена насколько я понимаю больше нет в аптеках? Почему то его нельзя заказать, просто проверила сейчас.
Хорошо пойду сдавать кал и снова обращусь тогда.
Да , все верно
И те препараты еще что указала вам выше
Да , вильпрофен сейчас очень трудно найти в аптеках
Конечно
Пишите в любое время
Анна Михайловна, изменения по фгдс могут быть от хеликобактер или это нарушения в диете или что то еще ?
До этого было слабо выраженные изменения. Год назад.
Что вас сейчас из жалоб беспокоит ?
Да конечно могут быть
Анна Михайловна,
Как будто ком в горле, неприятные ощущение в правом подреберье, но ближе к центру живота, подташнивает временами ну и слабость.
Как будто там какой то есть мешающий предмет, чувство камешка тянет его растягивает? отрыжка редко, но летом была воздухом. Когда тошнило и кушать не могла.
А вот на момент узи у вас были вирусные или кишечные инфекции ?
Есть изменения по узи в поджелудочной
Анна Михайловна, это я старое узи добавила от 21 года просто чтобы видно было что раньше были проблемы, а свежее узи вроде хорошее тоже добавила к вопросу его
Это очень радует
Узи когда делали последнее ?
Анна Михайловна, 20.12.23 прикрепила еще раз
Анна Михайловна, прикрепила микроскопическое исследование кала примерно неделю после него были сильные боли от 7 августа.
Принятый ответ
Здравствуйте . Болевой синдром когда возникает ? При движении ? Связан с приемом пищи ?стул какой ? Осмотр невролога был ?
Екатерина Андреевна, была у невролога в самом начале думала спина делала препараты от спины, но толку не было, потом почувствовала уже что боли спереди в животе и пошла к гастроэнтерологу.
Были лекоциты и эритроциты в кале могу прекрепить анализ.
Летом были боли потом уже и в левой части живота, но сейчас вернулись только справа и то не боли я тяжесть.
Когда были очень сильные то болело постоянно, а сейчас тяжесть больше днем после еды. Стул летом был и жидкий а потом закрепило, сейчас больше жирный приходится всегда смывать по несколько раз цвет коричневый.
Екатерина Андреевна, добавила микроскопическое исследование кала, но в тот момент еще не так сильно болело от 07 августа 2023
Такой кальпротектин характерен для сибр , нужно сделать дыхательный водородный тест на сибр . При положительном результате нужно будет санация кишечника альфанормиксом .
При сибр может быть тяжесть , дискомфорт справа .
Екатерина Андреевна, а можно у вас узнать иза за чего он появляется сибр? На фоне стресса?
У нас в семье у ребенка нашли лямблии, потом мы сдали кровь у всех были как бы тоже, но по крови их не лечат, нам пролечили в качестве профилактики, и у всех g в семье упали. Как объяснить это? Сдавали в одной лаборатории.
Сибр возникает на фоне нарушение оттока желчи , после инфекции , вирусов , при нерациональном питании, нарушение моторной функции в кишечнике .
Екатерина Андреевна, да это все возможно. Спасибо за ответ. И еще вопрос все же по поводу моих субъективных ощущений, на форуме эндокринологи посоветовали прием железа так как феритин -8, могу ли я начать препарат в жидкой форме например тотему или нет смысла пока не наладится этот сибр?
И еще витамин д рекомендовали не помню сколько единиц.
При таком ферритине конечно нужно принимать препараты железа .
Витамин д рекомендуемая дозировка для подъема 5 тыс ед в течении месяца , далее по 2 тыс .
Екатерина Андреевна, какой легче переносится жкт, заказала тотему 10 мл ампулы,но вот думаю подходят ли они в моем случае
Гемоглобин нормальный от 120-до 128 за эти месяцы
Гемоглобин не важен , нужно смотреть ферритин . Тотема хороший препарат и переносится хорошо
По копрограмме есть лейкоциты и эритроциты
Анна Михайловна, после этого я еще отравилась на юге и после энторофурила стало полегче и от одного и от другого наверно
А сейчас что со стулом у вас ?
Анна Михайловна, он жирный постоянно досмываю его со стенок и с перебоями, но щас пью лактоферин вроде каждый день начала ходить
Я бы рекомендовала вам еще сдать фекальный кальпротектин в Кале
Панкреатическую эластазу в Кале
Анна Михайловна, кальпротектин последний добавила чуть выше нормы, где то в начале 2023 тоже сдавала кальпротектин был чуть выше 132 .
И я бы рекомендовала вам еще сделать Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Анна Михайловна, а вот такого исследования у нас нет, есть ли смысл, если буду в другом городе это сдать ?
Да конечно
Обязательно нужно сделать его
Анна Михайловна, можно тогда фекальный не пересдавать?
Колоноскопия не проводилась вам ?
Анна Михайловна, проводилась там я так поняла ничего не было такого, но могу прикрепить.
Прикрепите пожалуйста
Посмотрю
Анна Михайловна, я ее делала в момент когда у меня вообще в правом боку внизу болело сейчас там не болит ? но стало под ребром, может отдает. Я плохо понимаю где у меня болит.
Нет
Ничего критичного нет
Есть удлинение кишечника
Но это ничего страшного
Анна Михайловна, вот и не понимаю, что болит, если все нормально . Подожду еще неделю и сдам хеликобактер.
Но все же по слабости можно железо или нет смысла принимать и витамин д вдруг поможет?
Или ферритин это тоже не важно для организма?
Скажите а сдавали кал не на момент менструального цикла ?
Геморроя нет ?
Анна Михайловна, геморроя нет, но бывает, что хожу туго в туалет, то бывает кровь, но редко, как трещинка бывает, видела кровь на бумаге, но в тот момент не было.менструации тоже не должно было быть проверила по женскому календарю.
Поняла вас
Я бы еще рекомендовала вам посмотреть именно тонкую кишку
Сделать пассаж бариевой взвеси по тонкому кишечнику
Анна Михайловна, а если это не делать, а пока сделать только тест на хеликобактер и через время на сибр, подождет ли та процедура у нас такое делают наверно только в стационаре и то ирригоскопия не работала в то время, когда я делал колоноскопию.
Да , можете подождать пока
Анна Михайловна, нужно ли принимать железо, если ферритин-8 , гемоглобин норма до 130, например тотема или разбираться с животом и только потом витамин д и ферритин?
Скажите а уровень самого железа смотреть в организме ?
Просто железо в биохимическом анализе крови
Анна Михайловна, думаю нет, а оно тоже нужно?зачем его сдают ?
если окажется высокое, то не надо будет принимать, если низкое, то надо принимать?
Да , совершенно верно
Стараться компенсировать продуктами питания
Также есть отличный препарат сорбифер дурулес по 1 таб 1 раз 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202221 ответ
- 19 Июля 202213 ответов
- 8 Июня 202438 ответов
- 29 Декабря 202414 ответов