Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3919078

Что вас беспокоит?

Хронический описторхоз

Здравствуйте, по результатам зондирования-описторхоз(прикладываю во вложении). Из симптомов - боли в мышцах, суставах, а также в правом подреберье, общая слабость. Прошла лечение в стационаре в ночь со 2 на 3 декабря 2025г, сначала была подготовка 2 недели (Урсосан и ношпой) , затем Бильтрицид 75мг/кг веса тела в три приёма (22ч, 2ч, 6ч) и в 8 утра сделали зондирование, чтобы убедится что желчь отходит хорошо. 5 декабря доза была повторена(на полнолуние), уже дома самостоятельно, утром сделала тюбаж с магнезией. Боли в мышцах ушли, а через 5 дней(сегодня ночью) вернулись. Что это может быть? Описторхи не излечены? Есть ли смысл спустя неделю после лечения делать контрольное зондирование? Очень переживаю, так как я выпила двойную дозу с разницей в 2 дня. Как снять болезненность и ломоту в суставах? Ощущения как при гриппе, ломит и крутит. Температуры нет. Больше ничего не беспокоит.

38 лет
12 Декабря 2025·Просмотров: 381·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Симптомы даже после излечения описторхов могут быть длительно.
После лечения обычно на несколько месяцев рекомендуется Урсосан, Тиоктовая кислота, травы.
Через месяц делают контроль зондирование

Да, мне прописали Урсосан 500мг 2 таблетки вечером на 3 месяца. Пью. Странно, что сразу после протравки симптомы ушли, а через 5 дней вернулись. С чем это может быть связано?

Может быть просто ОРВИ или совпадение

Павел, можете подсказать какие травы? Мне только Урсосан прописали.

Иногда так же рекомендуется Хофитол или Гепабене

Да, возможно. Есть смысл сдать кровь? Если сдать клинический анализ крови завтра, то какие показатели покажут, что это орви?

Можно сделать. Повышение лимфоцитов например

Могу ли я спустя неделю после лечения описторхоза сдать кровь на антитела к другим паразитам? Не может ли быть ложно положительного результата?

это можно, если ранее ничего не было то и сейсас не долно быть ложных данных

Павел, а что лучше сдать антитела G или М к паразитам?

Павел, посмотрите пожалуйста мой свежий клинический анализ крови, боли в мышцах и суставах не отпускают.

Общая кровь чуть-чуть аллергического характера.
В таких случаях искллчают других паразитов (ИФА крови на антитела класса Джи к трихинеллезу эхинококкоз токсокар), кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции и планово повторяют Дуоденальное зондирование

Спасибо огромное!

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные симптомы болезни вероятно характерны для последствий после проведённой терапии Бильтрицидом и выведением данной глистной инвазии из организма (при уничтожении глистная инвазия выделяет токсины).
Повторная сдача анализа кала на яйца глистов 3 х кратно с разницей в 3-5 дней или прохождение дуоденального зондирования через 1,3 и 6 месяцев.

Странно, что сразу после протравки боли ушли, а через 5 дней вернулись. Как думаете что это за перепады такие в состоянии? Ведь если гибель паразитов, почему не сразу такой эффект, а только через 5 дней? :(

Возможно накопились токсины и сейчас попали в кровоток, что и привело к описанным симптомам

+ можно сдать общий анализ крови (повышение лимфоцитов будет говорить о вирусной инфекции, повышение лейкоцитов и нейтрофилов будет говорить о бактериальной инфекции)

Могу ли я спустя неделю после лечения описторхоза сдать кровь на антитела к другим паразитам? Не может ли быть ложно положительного результата?

Лучше сдать через 1 месяц для исключения ложноположительных результатов анализа

Алексей, посмотрите пожалуйста мой сегодняшний анализ крови, боли так и не проходят.

По бх крови показатели крови в пределах нормы.
По общему анализу крови возможно это вирусная инфекция (в анализе крови повышены лимфоциты) и последствия глистной инвазии (в анализе крови повышены эозинофилы)

Спасибо. Эти последствия глистной инвазии за 10 дней не проходят?

Все верно. Вероятно это последствия перенесенного описторхоза и его лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что контрольное зондирование рекомендовано не ранее чем через 2 недели
Бывает, что не удается с первого раза вылечить описторхи
Боль можно снимать НПВС (типо ибупрофен, диклофенак), не рекомендуется применять более 5 дней подряд

Могу ли я спустя неделю после лечения описторхоза сдать кровь на антитела к другим паразитам? Не может ли быть ложно положительного результата?

Антитела лучше сдать через месяц
Некоторые антитела могут реагировать ложно

Ирина, посмотрите пожалуйста мой сегодняшний анализ крови. Боли в мышцах и суставах так и не отпускают.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение описторхоза правильное, даже избыточное (не требовалось повторять прием бильтрицида).
Симптомы после лечения описторхоза могут сохраняться длительно, чаще всего в течении месяца.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль дуоденального зондирования.
Сейчас можно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Могу ли я спустя неделю после лечения описторхоза сдать кровь на антитела к другим паразитам? Не может ли быть ложно положительного результата?

Можно, не должно быть такого.

Спасибо, а что лучше сдать антитела G или М к паразитам?

IgG к гельминтам.

У этого анализа высокая точность? Кал в моем случае по описторхам оказался не информативным, хотя сдавала 10 раз и методом Парасеп. Необходимо обследовать я и на других паразитов, так как употребляла дичь в виде шашлыков.

Паразитов по методам диагностики делят на 2 группы: тканевые и просветные (кишечные и протоковые).
Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения) выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
IgG к токсокаре с определением титра, трихинелле сдаются для исключения паразитов тканевых (в кале их выявить нельзя).

IGg к стронгилоидозу, эхинококкозу, аскаридощу тоже можно сдать в Инвитро, сейчас посмотрела. Стоит на них тоже провериться?

Стронгилоидоз и аскаридоз диагностируют по калу (кровь это вспомогательный метод, не основной).
Кровь на эхинококк сдают только в случае если есть кисты в печени, селезенки, легких.

Кист нет, тогда получается кровь сдать на трихинеллез и токсокароз?
А трихоцефалез и тениоз как? По ним нет исследования крови.

Да, кровь сдают на трихинеллы и токсокары.
Трихоцефалез и тениоз исключают по калу, это паразиты кишечные.

Инна, посмотрите пожалуйста мой сегодняшний общий анализ крови. Боли в мышцах и суставах так и не отпускают.
На других паразитов кровь сдала, но ещё не готовы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.