Что вас беспокоит?
Метастазы в печени
У брата рак желудка. На сегодняшний день у него начались множественные метастазы в печени . Отменили иммунную химиотерапию. Начались боли в правом подреберье. Ждем химиотерапию, но боли усилились после введения эсенциали. Можно ли было капать эсенциали, что теперь делать? И можно ли при болях в печени, причем анализы все в норме, проводить химиотерапию ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу актуальную выписку и анализы
Здравствуйте! Прикрепила. На сегодняшний день после того как прокапали эсенциале сильные боли , пару раз рвало.
Химиотерапия назначена на завтра
По анализам нет никаких значимых отклонений и гепатопротекторы не показаны совершенно
Для лечения тошноты и рвоты рекомендуется схема:
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
Для обезболивания в подобной клинической ситуации рекомендуется схема:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
Никаких ограничений для проведения химиотерапии нет!
Спасибо, Вам огромное!
Удачи Вам!
Благодарю!
Здравствуйте
Прикрепите свежие документы, анализы
Здравствуйте! Прикрепила. На сегодняшний день мучают боли после того как прокапали эсенциалли. Было пару раз рвота
Химиотерапия назначена на завтра
По анализам нет ничего критичного, требующего коррекции, гепатопротекторы не нужно вводить, показатели печеночных ферментов в пределах допустимых норм.
Нет ли рвоты сразу после приема пищи? чувства переполнения, тяжести в желудке??
Боли чем-то купируете??
Рвота была после системы. Есть чувство тошноты, много есть не может. Чувство переполнения тяжести присутствует. Очень реагирует на запахи. Пьет разо, уколы анальгин +димедрол
нужно обратиться к хирургу и исключить стеноз, если он есть проводить его разрешение.
От тошноты и рвоты сейчас можно начать прием церукал 20 мг 2 раза в день, ондансетрон 4 мг утром.
В качестве обезболивающего парацетамол 1000 мг до 3-4 тысяч, если не поможет-трамадол 50 мг 2 раза в день
Но если раньше укол действовал 12 часов , затем он отказался от уколов. Но вот уже з дня сново делаю , но боль не уходит как раньше. Практически не ест. Пьет. Говорит, что легче становиться когда к печени холодным прикладывает , что то. Была несколько дней температура 37.2. Работа после еды бывает, но т. к у него рак с переходом на кардио ему еще тяжело все проходит. За 9 дней потерял 5 кг
Стеноз печени? Ему завтра на химиотерапию.
И еще у него возникло чувство наполнения печени. Спасибо Вам , что отвечаете.
Стеноз желудка. Температура при зно печени встречается часто, это связано с воспалительными процессами, интоксикацией. Боль связана с прогрессированием процесса, множественным поражением лимфоузлов, увеличением размеров печени и растяжением капсулы. Анальгин+димедрол нельзя постоянно вводить, нужно выписывать рецепт на препараты второй ступени: трамадол или тапентадол. Есть нужно пробовать через силу, можно взять нутритивное питание, например нутридринк, и начать принимать по-немногу.
Поняла. Спасибо!
Сил и терпения Вам и Вашему брату..
Спасибо, Вам! Очень надеюсь, что химия ему поможет.
Спасибо! Будем надеется только на лучшее!
Здравствуйте!
Какое обезболивание сейчас принимает?
Ввожу анальгин с димедролом, до этого несколько дней был без них . Меня очень гложет, что после системы боли усилились. Хотелось подготовить к химиитерапии, и. К он не очень хорошо ее переносит
По анализам критичных изменений нет которые требуют коррекции.
Согласно фгдс от 27.09 есть опухолевый стеноз.
Какую пищу в последнее время получается усвоить? Жидкую получается усвоить?
От тошноты попробуйте уколы:
- Ондансетрон 4 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 20 мг 2 раза в день внутримышечно
По обезболиванию нужно вызвать терапевта или онколога на дом и выписать препараты сильнее, перейти на вторую ступень, так как боль должна быть купирована в первую очередь, так как она тоже ухудшает общее состояние .
Жидкую пищу ест, но после еды ему становиться не очень хорошо. Поэтому он есть по несколько ложек
Попробуйте вводить по чуть-чуть нутритивное питание - нутридринк и т.д. А также от тошноты и рвоты вышеуказанные препараты.
Наблюдайте за состоянием.
Здравствуйте
Здесь сложно связать боли с введением эссенциале . Надо обратиться к хирургу по месту жительства, сдать повторно биохимию с печеночными показателями, пройти по показаниям узи и эгдс для оценки с чем может быть связан болевой синдром.
Возможность начать химиотерапию будет зависеть об общего состояния пациента, анализов крови
Здравствуйте! Анализы сдавали вчера
По анализам здесь критичного нет. Печеночные показатели в норме. Но в любом случае, если боли сохраняются, надо показать пациента хирургу.
Он сейчас терпит боль, не дает обезболить.
По поводу хирурга, все понятно.
Если хирург острой патологии не найдёт, то необходимо подобрать обезболивающие препараты у участкового терапевта.
И еще, острая патология покажет узи?
Сначала врач просто посмотрит. Боли в животе неясной причины, это показание к осмотру. Могут назначить эгдс и узи брюшной полости. Особенно это важно, если жалобы остро возникли и сохраняются
Обезболивание в таких случаях назначают только после осмотра хирурга.
Фиброгастроскопию мы делали 7 дней назад. Боли у него начались через 2 дня после нее. Боли сначало переходили от желудка к печени, а теперь. Болит печень. Купировплись анальгином + димедрол. Затем он отказался от обезболивающих после двух дневных инфузий реамберина и глюкозы, но вчера возобновились.
В любом случае причина боли не ясна. Главное исключить хирургическую патологию. Если её нет, то можно обзболмвать и уже решать вопрос чем это делать - у участкового терапевта или кабинете боли или паллиативном центре вашего города ( у специалиста который этим занимается и куда у вас есть возможность попасть на приём ).
Сделали узи, подозрение на кишечную колику или аппендицит. Едем к Хирургу
Здравствуйте
Противопоказаний к химиотерапии нет. При болях прием тапентадола 50 мг 2 раза в день утро вечер + парацетамол 1000мг 3-4 раза в день. При тошноте прием ондасетрона 8 мг внутримышечно, церукал 2 раза в день. Гепатопротекторы не нужны.
Спасибо, Вам огромное!
А вообще терпеть боль можно? Он сейчас не дает себя обеспечить
Принятый ответ
Если боль терпимая то можно но лучше во время обезболивать.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202319 ответов
- 10 Января 20251 ответ
- 1 Октября 202521 ответ
- 11 Ноября 202519 ответов