У брата рак желудка. На сегодняшний день у него начались множественные метастазы в печени . Отменили иммунную химиотерапию. Начались боли в правом подреберье. Ждем химиотерапию, но боли усилились после введения эсенциали. Можно ли было капать эсенциали, что теперь делать? И можно ли при болях в печени, причем анализы все в норме, проводить химиотерапию ?
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
По анализам нет никаких значимых отклонений и гепатопротекторы не показаны совершенно Для лечения тошноты и рвоты рекомендуется схема: - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно
Для обезболивания в подобной клинической ситуации рекомендуется схема: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
Никаких ограничений для проведения химиотерапии нет!
По анализам нет ничего критичного, требующего коррекции, гепатопротекторы не нужно вводить, показатели печеночных ферментов в пределах допустимых норм. Нет ли рвоты сразу после приема пищи? чувства переполнения, тяжести в желудке?? Боли чем-то купируете??
Рвота была после системы. Есть чувство тошноты, много есть не может. Чувство переполнения тяжести присутствует. Очень реагирует на запахи. Пьет разо, уколы анальгин +димедрол
нужно обратиться к хирургу и исключить стеноз, если он есть проводить его разрешение. От тошноты и рвоты сейчас можно начать прием церукал 20 мг 2 раза в день, ондансетрон 4 мг утром. В качестве обезболивающего парацетамол 1000 мг до 3-4 тысяч, если не поможет-трамадол 50 мг 2 раза в день
Но если раньше укол действовал 12 часов , затем он отказался от уколов. Но вот уже з дня сново делаю , но боль не уходит как раньше. Практически не ест. Пьет. Говорит, что легче становиться когда к печени холодным прикладывает , что то. Была несколько дней температура 37.2. Работа после еды бывает, но т. к у него рак с переходом на кардио ему еще тяжело все проходит. За 9 дней потерял 5 кг
Стеноз желудка. Температура при зно печени встречается часто, это связано с воспалительными процессами, интоксикацией. Боль связана с прогрессированием процесса, множественным поражением лимфоузлов, увеличением размеров печени и растяжением капсулы. Анальгин+димедрол нельзя постоянно вводить, нужно выписывать рецепт на препараты второй ступени: трамадол или тапентадол. Есть нужно пробовать через силу, можно взять нутритивное питание, например нутридринк, и начать принимать по-немногу.
Ввожу анальгин с димедролом, до этого несколько дней был без них . Меня очень гложет, что после системы боли усилились. Хотелось подготовить к химиитерапии, и. К он не очень хорошо ее переносит
По анализам критичных изменений нет которые требуют коррекции. Согласно фгдс от 27.09 есть опухолевый стеноз. Какую пищу в последнее время получается усвоить? Жидкую получается усвоить?
От тошноты попробуйте уколы: - Ондансетрон 4 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 20 мг 2 раза в день внутримышечно
По обезболиванию нужно вызвать терапевта или онколога на дом и выписать препараты сильнее, перейти на вторую ступень, так как боль должна быть купирована в первую очередь, так как она тоже ухудшает общее состояние .
Здесь сложно связать боли с введением эссенциале . Надо обратиться к хирургу по месту жительства, сдать повторно биохимию с печеночными показателями, пройти по показаниям узи и эгдс для оценки с чем может быть связан болевой синдром.
Возможность начать химиотерапию будет зависеть об общего состояния пациента, анализов крови
Сначала врач просто посмотрит. Боли в животе неясной причины, это показание к осмотру. Могут назначить эгдс и узи брюшной полости. Особенно это важно, если жалобы остро возникли и сохраняются Обезболивание в таких случаях назначают только после осмотра хирурга.
Фиброгастроскопию мы делали 7 дней назад. Боли у него начались через 2 дня после нее. Боли сначало переходили от желудка к печени, а теперь. Болит печень. Купировплись анальгином + димедрол. Затем он отказался от обезболивающих после двух дневных инфузий реамберина и глюкозы, но вчера возобновились.
В любом случае причина боли не ясна. Главное исключить хирургическую патологию. Если её нет, то можно обзболмвать и уже решать вопрос чем это делать - у участкового терапевта или кабинете боли или паллиативном центре вашего города ( у специалиста который этим занимается и куда у вас есть возможность попасть на приём ).
Здравствуйте Противопоказаний к химиотерапии нет. При болях прием тапентадола 50 мг 2 раза в день утро вечер + парацетамол 1000мг 3-4 раза в день. При тошноте прием ондасетрона 8 мг внутримышечно, церукал 2 раза в день. Гепатопротекторы не нужны.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
