Консультация ортопеда /

Что делать? — вопрос №190319

5862 просмотра

Уже почти заканчивается 6-я неделя
после пластики пкс, с 7-й недели нужно начинать ходить без костылей, а я не могу полностью выпрямить ногу. При попытке сделать шаг, нога просто сгибается дальше. После операции накладывали лангету в немного согнутом положении. После снятия швов фиксировали коленный сустав ортезом с регулировкой угла сгибания.Зафиксировали от 60 до 90 градусов. С начала шестой недели разрешалось не носить ортез, нога сгибается больше 90 градусов, а полностью не разгибается.В коленном суставе есть ощущения как будто что-то внутри мешает выпрямить ногу полностью, и при попытке это сделать ощущается боль.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, еще очень мало времени прошло. Реабилитация при пластике крестообразной связки занимает 6-8 мес. Сейчас бить тревогу рано.
Занимайтесь разработкой сустава, ЛФК, магнитотерапия, Мягкий фиксатор. По истечении 6 мес - МРТ контроль сустава и связки, там далее по ситуации.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, здравствуйте! Может и правда рано, но не ходить же мне с костылями шесть месяцев. Так не должно быть, хоть как-то,но я должна начать ходить без них. А этого просто не получается.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
У вас, возможно, признаки послеоперационной рубцово-сухожильная контрактуры, возможно также миграция импланта.Делайте рентген, МРТ, если можно, и скидывайте сюда.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Разработку проводите согласно протоколу лечащего врача.Никаких резких движений и самодеятельности Иногда, приходится проводить даже операцию по иссечению рубцов, если динамика разработок слабая.
Клиент
Вагиз, здравствуйте! По возможности сделаю МРТ. Все рекомендации врача соблюдаю,но очень уж боюсь, что не скоро еще попрощаюсь с костылями.Играет ли роль то, что операция была проведена спустя год после травмы?
Ортопед, Травматолог
Особо не играет. ПКС у вас сформирована из трансплантанта из другой связки. ЯНужно, чтобы новый трансплантант прижился и приобрёл структуру настоящей крестообразной связки.Костыли вы выбросите к сроку и начнёте ходить, но вот функция может долго не приходить в норму поэтому надо искать причину.
Клиент
Вагиз, для восстановления использовали сухожилия полусухожильной и нежной мышц бедра.Я сомневаюсь, что с 7-й недели смогу ходить без костылей, осталось всего 3 дня, а изменений никаких. Максимум что получается, это ходьба с костылями с опорой на ногу на 50%,не более.
Ортопед, Травматолог
Через 2 при постепенной прибавки по 25% пойдёте. А как с реабилитацией, вы посещаете ЛФК и физиопроцедуры?Занимаетесь гимнастикой дома?
Клиент
Вагиз, дома занимаюсь гимнастикой. Ортопед пока не выписал направление на физиопроцедуры, сказал через месяц на узи и с результатами на прием, а потом даст направление на физио, когда уже смогу ходить сама.
Ортопед, Травматолог
Недели
Ортопед, Травматолог
Полностью не разгибается - это сколько градусов до 180 не хватает?
Не получается ходить, потому, что Вы не можете ногу разогнуть, а на кровати можете?
Не можете разогнуть или не можете удержать в разогнутом положении на весу, когда делаете шаг?
Принятый ответ
Клиент
Константин, здравствуйте! В градусах примерно не могу сказать, сколько не хватает, а чтобы положить ровно ногу на поверхность не хватает сантиметров 5-6.Нога ни на кровати, ни стоя не разгибается, и при попытке ходить не получается удержать ее в в том максимально разогнутом положении, что она находится сейчас, если разгибать дальше, становится больно.
Ортопед, Травматолог
Безобразие: вы давно должны были начать УВЧ, магнит.Сейчас должен быть уже артромот.Естественно она у вас не разгибается: у вас рубцовая контрактура и атрофия мышц.Срочно нужно начать грамотную реабилитацию в районном реабилитационном центре.
Клиент
Вагиз, на приеме у ортопеда,после осмотра,он сказал, что в коленном суставе происходит восспалительный процесс, назначил мне пить такие таблетки как:Нурофен(7 дней), Супрастин(5 дней) и Пентоксифиллин(2 месяца). Так же делать компрессы с димексидом на ночь в течении 5-ти дней. И как я уже сказала, через месяц на узи и на повторный прием.
Ортопед, Травматолог
В положении лежа на спине положите на колено груз, например, мешочек с песком.
Не нужно очень тяжелый. Примерно 3 кг. Смысл в том, чтобы он лежал долго. Он будет постепенно растягивать связки и разгибать сустав. Должно за неделю разогнуться.
Если нет возможности ходить на ФТЛ, купите или возьмите у кого-то напрокат АЛМАГ.
Вполне подойдет на первое время.
Запомните, что сразу бросить костыли не получится. Все постепенно. Для начала попробуйте перейти на подлокотники, потом на 1 подлокотник, потом на трость. Пробуйте стоять с 1 костылем, опираясь, по возможности на обе ноги. Делайте маленькие шажки. Ну, совсем маленькие. Тогда будет легче. Главное - постепенно, не нужно резко ничего делать.
Клиент
Константин, я как-то лежала с почти выпрямленной ногой около получаса без какого-либо груза,потом было очень больно согнуть ногу обратно. Оно должно было так быть?
Ортопед, Травматолог
Да, так и должно быть. Это разработка контрактуры. Но разрабатывать нужно не резко.
Больно час - лежите полчаса, чтобы боль была терпима и быстро проходила.
2-3 раза в день, больше не нужно. За неделю результат будет.
Клиент
Константин, спасибо, буду пробовать.
Ортопед, Травматолог
Если колено горячее, отекшее, есть признаки застоя крови, синовиит, тогда можно говорить о воспалении.На каком основании ортопед считает, что у вас воспаление?У вас контрактура и нужна разработка, грамотная, и физкультура дома согласно рекомендациям инструктора ЛФК, не нарушая предписания врача.
Клиент
Вагиз, я добавила фотографию коленного сустава, посмотрите, пожалуйста.
Ортопед, Травматолог
Переход с костылей на трость, как я повторял, займёт не более 2 х недель.Добавляйте 25% в неделю.У вас уже 50%.Измерять нагрузку нужно на весах.
Ортопед, Травматолог
По виду ничего криминального.А чувство наполненности колена нет, коленная чашечка "не плавает" при попытке ее перемещать?Конечно, трогать надо, так мало что понятно.
Клиент
Вагиз, нет, такого чувства нет, коленная чашечка «не плавает».
Ортопед, Травматолог
Полагаю, что о воспаление речи не идет.Надо разрабатывать!
Клиент
Вагиз, спасибо Вам за ответы!
Ортопед, Травматолог
Скорейшего выздоровления.Не спешите, полная нагрузка со спортом возможно лишь к 8 месяцам.Но если на фоне разработок дело к 3 месяцам не сдвинется, надо делать МРТ и искать причину.
Клиент
Вагиз, хорошо, буду иметь в виду. Еще раз спасибо!
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Самая простая методика, положите грузы на коленные суставы, чтобы разогнуть ногу.Физиолечение,магнитотерапия. По срокам с момента орерации, прошло не много времени.надо доразгибать коленный сустав.
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2022-07-22 03:07:15
22 июля 2022
Ольга, 22 июля 2022
Здравствуйте! Подскажите как быть, у меня было две операции по восстановлению задней и передней крестовый связок с перерывом 3 месяца. Первая операция прошла хорошо, восстановление прошло быстро, к моменту второй операции нога функционировала почти на все 97%, после второй (пкс) операции прошло уже 6 месяцев, а колено по сей день не сгибается полностью, то есть сесть на корточки не выходит. Подскажите как разрабатывать и можно ли этот дефект исправить? при глубоком присидании чувствую боль, согнуть колено не выходит, ощущение что под коленкой(сзади) что-то мешает и не даёт согнуть до конца.
Похожие вопросы по теме
Остеоартроз, изменения мениска, и связок.
27 мая 2019
Юлия, Абинск
Вопрос закрыт
Порез связок коленного сустава
19 сентября 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Болят суставы локтей и коленей
17 июля 2024
Томачка, Удомля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория