Тревожно-депрессивное расстройство — вопрос №1904705

Question

Тревожно-депрессивное расстройство — вопрос №1904705

Ольга, Самара

398 просмотров

17 февраля 2024

Добрый день. После перенесенного ковида, началось тревожное расстройство. Врач выписала миртазапин. С августа 2023 г. начала его принимать. Но не вышла на всю дозировку. Пью по четвертинке от 30 мг на ночь. С осени еще добавился диагноз рак шейки матки. В январе 22 числа сделали операцию. Все по женски удалили. Первая стадия так и осталась после операции. Но у меня очень плохое самочувствие. Постоянная тряска в теле и страх. Врач онколог сказала, что мое состояние связано с головой, а не с физическим состояние. Анализы в норме более менее. Меня возили на прием к психотерапевту в онкоцентре, он сказал, что у меня тревожно-депрессивное состояние. Выписал ципралекс и квеатипин. На ночь. У меня вопрос как мне перейти с миртазапина на ночь четвертинки на эти лекарства?Похудела до 46 кг. До операции была 49.

Возраст: 42

Хронические болезни: Тревожное расстройство, ршм.

Вопрос закрыт

тревожно-депрессивное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 17 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, психотерапевт рекомендовал ципралекс за 1,5 часа до сна с 1/4 табл. начинать, а квеатипин 1/4 табл. за полчаса до сна. Я спать буду с такой схемой приема?) Потому что с миртазапином сон хороший, хоть и четвертинка.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 17 февраля 2024

Психиатр

Ципралекс в отдельных случаях может нормализовать сон, в других случаях нет. А почему дозировку миртазапина не повышали?

Пожаловаться

Ольга, 17 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, у меня обнаружили ршм и начались обследования и я подумала, что если еще буду поднимать дозировку, вдруг состояние ухудшится, усилится тревога и я не смогу ходить на обследования и так и осталась на четвертинке.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 17 февраля 2024

Психиатр

У миртазапина неплохой противотревожный эффект, он нормализует сон, увеличивает аппетит, он бы вам идеально подошел, можно попробовать увеличить до 1/2 таб хотя бы. Ципралекс противотревожный антидепрессант, но он не направлен на нормализацию сна, скорее на нормализацию психоэмоционального фона. Кветиапин да, он нормализует сон, так как это нейролептик.

Пожаловаться

Ольга, 17 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, у меня эмоциональное состояние не очень хорошее, внутри в теле постоянно какое-то напряжение, хочется расплакаться как-будто и постоянно присутствует ощущение, что я умираю. В этом плане лучше ципралекс должен помочь?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 17 февраля 2024

Психиатр

У вас депрессивная симптоматика, ципралекс с этим справится

Пожаловаться

Ольга, 17 февраля 2024

Клиент

Артур, скажите пожалуйста, пока я не начала принимать назначенное, что можно пока пить противотревожное днем, если вечером пью четвертинку миртазапина? Из доступного?

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 17 февраля 2024

Психотерапевт

грандаксин/фенибут/стрезам/тералиджен/адаптол

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожно-депрессивное расстройство, насколько адекватна схема лечения?

5 ответов

3 июня 2023

Константин, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Переход с триттико на феварин

5 ответов

19 ноября 2023

Оля, Волгоград

Вопрос закрыт

Головокружение от флуоксетина

3 ответа

21 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Совместимость кветиапина, ламотриджина и вальдоксана

4 ответа

8 октября 2024

[email protected], Россошь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T10:47:03+03:00

Здравствуйте!
У вас низкая дозировка миртазапина, поэтому можете одномоментно прекратить прием. Затем на следующий день начинаете прием ципралекса с 1/4 таб утром и повышаете по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Кветиапин начинаете прием с 12,5 мг , если сон не восстановится, то можно принимать по 25 мг на ночь.

Ахкамов Артур, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T16:09:41+03:00

Здравствуйте!
Дозировка миртазапина у Вас маленькая, толку от нее никакого нет, поэтому отменять можете сразу.
Ципралекс (эсциталопрам) рекомендую начинать по 1/2 (5мг) утром после еды 7 дней, с 8-го дня увеличивать до 1 таблетке утром и так месяц оставить. На вечер его переносить только в том случае, если он будет давать сонливость.
Ципралекс накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема. Кветиапин на ночь для снижения тревоги и улучшения сна. Схема хорошая.
Начинайте принимать без сомнений.

Будьте здоровы!

Никишин Андрей Александрович, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T21:03:59+03:00

Здравствуйте, миртазапин в таких малых дозах вообще не мог вызвать какого либо терапевтического эффекта, можно либо принимать миртазапин в адекватной дозировке, раз вы начали его принимать и организм уже адоптировался к нему. Либо сразу переходить на ципралекс, который обычно принимают в первой половине дня, а не не на ночь.