Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивное расстройство
Добрый день. После перенесенного ковида, началось тревожное расстройство. Врач выписала миртазапин. С августа 2023 г. начала его принимать. Но не вышла на всю дозировку. Пью по четвертинке от 30 мг на ночь. С осени еще добавился диагноз рак шейки матки. В январе 22 числа сделали операцию. Все по женски удалили. Первая стадия так и осталась после операции. Но у меня очень плохое самочувствие. Постоянная тряска в теле и страх. Врач онколог сказала, что мое состояние связано с головой, а не с физическим состояние. Анализы в норме более менее. Меня возили на прием к психотерапевту в онкоцентре, он сказал, что у меня тревожно-депрессивное состояние. Выписал ципралекс и квеатипин. На ночь. У меня вопрос как мне перейти с миртазапина на ночь четвертинки на эти лекарства?Похудела до 46 кг. До операции была 49.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас низкая дозировка миртазапина, поэтому можете одномоментно прекратить прием. Затем на следующий день начинаете прием ципралекса с 1/4 таб утром и повышаете по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Кветиапин начинаете прием с 12,5 мг , если сон не восстановится, то можно принимать по 25 мг на ночь.
Анжела Вильевна, психотерапевт рекомендовал ципралекс за 1,5 часа до сна с 1/4 табл. начинать, а квеатипин 1/4 табл. за полчаса до сна. Я спать буду с такой схемой приема?) Потому что с миртазапином сон хороший, хоть и четвертинка.
Ципралекс в отдельных случаях может нормализовать сон, в других случаях нет. А почему дозировку миртазапина не повышали?
Анжела Вильевна, у меня обнаружили ршм и начались обследования и я подумала, что если еще буду поднимать дозировку, вдруг состояние ухудшится, усилится тревога и я не смогу ходить на обследования и так и осталась на четвертинке.
У миртазапина неплохой противотревожный эффект, он нормализует сон, увеличивает аппетит, он бы вам идеально подошел, можно попробовать увеличить до 1/2 таб хотя бы. Ципралекс противотревожный антидепрессант, но он не направлен на нормализацию сна, скорее на нормализацию психоэмоционального фона. Кветиапин да, он нормализует сон, так как это нейролептик.
Анжела Вильевна, у меня эмоциональное состояние не очень хорошее, внутри в теле постоянно какое-то напряжение, хочется расплакаться как-будто и постоянно присутствует ощущение, что я умираю. В этом плане лучше ципралекс должен помочь?
У вас депрессивная симптоматика, ципралекс с этим справится
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дозировка миртазапина у Вас маленькая, толку от нее никакого нет, поэтому отменять можете сразу.
Ципралекс (эсциталопрам) рекомендую начинать по 1/2 (5мг) утром после еды 7 дней, с 8-го дня увеличивать до 1 таблетке утром и так месяц оставить. На вечер его переносить только в том случае, если он будет давать сонливость.
Ципралекс накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема. Кветиапин на ночь для снижения тревоги и улучшения сна. Схема хорошая.
Начинайте принимать без сомнений.
Будьте здоровы!
Артур, скажите пожалуйста, пока я не начала принимать назначенное, что можно пока пить противотревожное днем, если вечером пью четвертинку миртазапина? Из доступного?
грандаксин/фенибут/стрезам/тералиджен/адаптол
Принятый ответ
Здравствуйте, миртазапин в таких малых дозах вообще не мог вызвать какого либо терапевтического эффекта, можно либо принимать миртазапин в адекватной дозировке, раз вы начали его принимать и организм уже адоптировался к нему. Либо сразу переходить на ципралекс, который обычно принимают в первой половине дня, а не не на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20232 ответа
- 8 Августа 20245 ответов
- 28 Октября 202416 ответов