Что вас беспокоит?
Отмена препаратов велаксин пролонгированного действия и ламотриджин
Добрый день. 4 месяца принимаю 150 мг велаксина утром и 100 мг ламотриджина вечером. Диагноз тревожно депрессивное расстройство. Очень сильно болит челюсть, часто повышается пульс выше 110, падает давление, головная боль, проблемы со сном,уровень тревоги стал гораздо выше чем был до приема.пью по рекомендации ,таблетки не пропускаю, алкоголь не выпиваю, не курю. С начала приема препарата улучшений не было. Первые несколько недель не могла встать с кровати. Последующие месяцы нейтрально и постепенно появлялись новые симптомы побочных эффектов. Считаю что препараты мне не подходят. К своему лечащему врачу попасть пока нет возможности, он на длительном больничном. Хотелось бы совет, как начать отмену препаратов, чтобы избежать синдрома отмены
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,не рекомендуется отменять препараты без очного осмотра вашего доктора,так как состояние может стать еще хуже.
К сожалению даже с плавным уходом с АД,синдрома отмены скорее всего не избежать,но чем плавнее будет уход,тем симптоматика будет меньше.
У вас очень эффективный АД,но вот уход и заход на него почти всегда тяжелый.
Синдром отмены может длиться до месяца,в некоторых случаях больше.
Если вы все же хотите уйти от препарата ,то обычно советуют снижать дозировку на 37,5мг каждые 7-10 дней,после чего полностью отменить Велаксин.
Ламотриджин отменяется снижая дозировку каждые 5-7 дней на 25мг.
С дозировкой ламотриджина понятно, а а вот с велаксином не совсем,он в капсулах,и не совсем понятно как отмерить 37,5 мг
Обычно покупается новая пачка с дозировкой именно 37,5мг.
А капсулу в 150мг делить не рекомендуется.
А с капсул можно на таблетки резко переходить?
У вас будет почти та же дозировка,но меньше на 37,5мг.
Действующее вещество одно и тоже,разница только,что капсулы длительного высвобождения.
По другому с препарата не уходят,можно снижать и на 75мг,но симптоматика синдрома отмены будет намного острее.
Поняла,спасибо
Здравствуйте. Венлаыаксин может давать такие побочные эффекты. В первую очередь стоит рассмотреть вопрос ща ены его на СИОЗС который слабее но лучше переносится. Или рассмотреть назначение антидепрессантов других групп. Возможно у вас повышенная чувствительность к СИОЗС. Ламотриджин указанные расстройства вызывает реже, может влиять на давление и работу сердца иногда, особенно если есть уже патология . Также один из основных побочных симптомов его это сыпь
Здравствуйте!
На самом деле ситуация непростая, вот так резко уходить от препаратов не самая лучшая идея, так как были на очном приеме и понимаю, что были показания к принимаемым препаратам.
Венлафаксин эффективный антидепрессант и возможно отсутствия эффекта связано не с тем, что препарат не подходит, а с тем, что дозировки недостаточно, так как это средние рабочие и зачастую приходиться увеличить до 225мг и даже выше иногда для оказания эффективности (от 225мг начинается работа препарата на норадреналиновые рецепторы, что за собой последует повышение активности, работоспособности.
Снижение так же может привести к ухудшению состоянию, плюс так называемый синдром отмены параллельно и лучше если уж уходить (принять это решение), то по 37,5мг каждые 7 дней примерно с параллельным приемом противотревожного препарата (атарака/тералиджен к примеру) для прикрытия.
Вообще при подобном диагнозе ламотриджин (то есть нормотимики если и используются), то в составе комплексной терапии, но все же не первой линией лечения.
У Вас было только одно посещение к специалисту? Были ранее другие схемы?
Сейчас настоятельно рекомендую (прежде чем приступать к самостоятельно корректировке) очно посетить другого врача с целью альтернативного мнения во избежании ухудшения самочувствия.
У своего врача была уже 3 или 4 раза. Первый курс лечения был мертазапин(6мес) и эглонил(2 мес) был хороший результат, но потом случился рецидив с ухудшением,после чего был назначен велаксин и ламотриджин
Почему не вернулись к той терапии, на которой было стабильное состояние?
Это было назначение врача,и я его придерживалась
Понял, ранняя схема то же была эффективна.
Сейчас думаю, что снижать венлафаксин не стоит до посещения специалиста, так как возможно, что по результатам осмотра он наобооот будет рассматривать в сторону повышения.
Динамики абсолютно никакой положительной не было с момент приема? То есть только хуже и хуже постепенно?
Да,улучшений не было вообще,только хуже,иногда даже зубы трясутся. Нервные тики левой ноги часто. Руки потряхивает постоянно.Пришлось отказаться пока от работы ,т.к. работаю руками. Ну делать совершенно ничего не хочется
Здравствуйте, Валентина.
Большинство перечисленных побочных эффектов может давать велаксин.
Скажите, а ламотриджин постепенно наращивали? Чем врач объяснил это назначение? Были перепады настроения или сильная раздражительность?
Просто так отменять лечение бесполезно, нужно его будет на что-то менять. Поэтому лучше обратиться к другому врачу для замены терапии.
Венлафаксин лучше отменять по 37.5 мг (то есть перейти на таблетированную форму препарата и принимать его дважды в день). Но допустимо и сразу на 75 мг снизить в пролонгированной форме.
Ламотриджин отменяется по 25 мг раз в 5 - 7дней.
Здравствуйте. Для отмены венлафаксина обычно рекомендуется переход на таблетированную форму препарата. Обычно производится замена на 75мг 2 раза в сутки и доза снижается плавно по 37,5мг каждую неделю , это минимизирует риски развития синдрома отмены. Ламотриджин обычно рекомендуется снижать по 25мг раз в 5-7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20217 ответов
- 24 Декабря 20233 ответа
- 9 Февраля 202421 ответ