Что вас беспокоит?
Болит спина в районе поясницы
В 2015 году постававили диагноз разрыв фиброзного кольца, но грыжу не написали , сейчас испытываю боли при сгибании и разгибании, особенно при долгом сидячем положении. Какое возможно лечение , кроме массажей? Как вылечить спину и жить нормальной жизнью ? Болит постоянно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы ранее делали МРТ?
Офелия Игнатовна, МРТ от 16.02.2024 прикрепила , посмотрите пожалуйста
Описан остеохондроз осложненный грыжами средних размеров и гемангиома (доброкачественное сосудистое образование).
Гемангиома не требует лечения, через год повторить обследование, физиопроцедуры и массаж не рекомендовано
Принимайте лечение
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 6 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
, диклофенак местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, а МРТ Делали впервые? Какие препараты принимали?
Юлия Юрьевна, мрт делал 2015 году первый раз, вчера второй раз (последнее прикреплено), препараты никакие не принимал, только массаж делал , когда был приступ в 2015 году
По МРТ имеются изменения, их нужно контролировать один раз в год, касаемо гемангиом не рекомендуются прогревания, но критичного ничего нет, все допустимо ю, можно попробовать сирдалуд, Витамин д и омега, от этого уже отталкиваться.
Юлия Юрьевна, спасибо
Если жалобы будут сохраняться можно проконсультироваться с нейрохирургом, касаемо грыж и гемагниом.
Принятый ответ
Здравствуйте, боль отдаёт кроме поясница куда то? В ягодицу, ногу? Болит по 10 бальной шкале на сколько баллов? Боль т ежедневно есть ? Если да, то как давно? Сам сейчас что - то по препаратам пили? Так сильно болело в 2015 году и больше не болело? Спортом занимаетесь?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, боль отдаёт в ягодицы , в левую ягодицу больше и в левую ногу частично , но не сильно , по шкале болит если долго сидеть на 7-8 баллов , если двигаться боль незначительная, почти незаметная. Этой зимой боли усилились после работы лопатой . Препаратов никаких не пил . В 2015 году был приступ потом после массажа боль ушла , только мучал дискомфорт, но не так как при приступе , болело после определенной работы лопатой, ношения дров и ведер. Сейчас переодически хожу в спортзал, занимаюсь без осевых нагрузок , хожу на классических беговых лыжах
смотрите ситуация немного нехорошая в связи с тем что есть в телах позвонков гемангиомы (доброкачественная соусдист. образование) тел позвонков 5 поясничного, 2го крестцового, если в в поясничном позвонке она размером небольшая менее 5 мм, то во 2 крестцовом она 9,5*15 мм, то есть занимает достаточный размер тела позвонка, так как там ткань сосудистая, она не может нести опорной функции, которую несет костная структура тела позвонка. Поэтому если она будет дальше становится больше можно в один день получить компрессионный перелом позвонка, поэтому наблюдаем 1 раз в год МРТ этой области, также избегаем нагревающих мазей, физио - процедур, все, что может спровоцировать рост гемангиомы
все изменения на МРТ, что есть они необратимые, и периодически могут давать болевой синдром, это может быть как 1 раз в 5-6 лет, так и раз в пол года, поэтому лечение на данном этапе, чтоб снять болевой синдром, а также профилактировать след. болевой синдром.
чтоб снять обострение можно применить стандартную терапию болей в спине
1) ( НПВС снять боль и воспаление) мелоксикам 15 мг по 1 ампуле в/м 6 дней ( или внутрь по 1 таб 1 раз в день - 6 дней),
2) для прикрытия чтоб избежать раздражения слизистой желудка применением НПВС - омепразол 20 мг 2 раза в день - 7 дней
3) миорелаксант, чтоб снять мышечный спазм и расслабить мускулатуру спины мидокалм 150 мг 2 раза в день ( или по 1 ампуле в день также 10 дней) - 10 дней
4) дексаметазон 4 мг по 1 ампуле в/м ЧЕРЕЗ ДЕНЬ 4 дня идли внутрь по 4 мг - 4 дня
5) параллельно всему этому ИЛИ после снятия обострения вводим на 4-6 недель -2 раза в год (через пол года повторить) курс хондропротекоторов, чтоб защитить спину суставы от дальнейшей деградации ( то есть приостановить естественные возрастные изменения, хондропротекторы защищают суставы и межпозвоночные диски - с которыми еще ничего не произошло), можно афлутоп, можно артру,
можно ДОНа по 1 ампуле 3 раза в НЕДЕЛЮ - 4-6 недель. -2 курса в год. Или можно заменить на ДОНА по 2 таб в день во время еды -1 мес
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за подробный ответ! Еще подскажите пожалуйста,
1) что могло повлиять на появление гемангиомы?
2) можно ли заниматься спортом (лыжи беговые, флай йога ( растяжки) и тд ?
3) алкоголь как влияет на гемангиому
1) генетика, если пару лет не делали узи органов брюшной полости, сделайте, часто также в печени бывают они, в целом сказать что именно один какой - то фактор, не могу.
2) можно! и НУЖНО! часто помогает поддерживать состояние и отдаляет обострение следующего болевого синдрома физическая активность! НО нужно избегать прыжков и перекручиваний в позвоночнике. Чем крепче ваши мышцы, мышечный корсет - тем меньше падает нагрузки уже на ваш позвоночник и его суставы. Но все таки работы лопатой, и прочие монотонные длительные с нагрузкой на поясницу, то есть где именно физический труд, нужно ограничить, как правило - они вызывают обострение.
3) нет, можете пить
Шукуфа Рамиз кызы, благодарю !!!
всего вам доброго! и вам спасибо, не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ описывают 2 грыжи, также есть гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования, необходим МРТ контроль через год.
Чем уже лечились самостоятельно?
Марина Алексеевна, ничем не лечусь , но хочу вылечиться , что посоветуете предпринять для улучшения ситуации
Если рассматривать медикаментозное лечение, то лечатся обострения НПВС и миорелаксантами.
Если же профилактика, то это ЛФК, занятия плаванием, йогой, можно обратиться в центр реабилитации и для Вас подберут упражнения, физиолечение Вам не рекомендуется в виду наличия гемангиом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть 2 грыжи, одна с каудальной миграцией, то есть кусочек грыжи свисает с позвонка, теоретически, может оторваться, практически это бывает редко.
Вылечить ничего нельзя, остеохондроз хронический процесс, он периодически обостряется. Грыжи можно иссечь хирургически, появятся они после операции или нет, зависит от выбранной методики.
По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Местно меновазин растирать можно.
При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном.
При неэффективности консультация нейрохирурга очно.
Здравствуйте.
Ознакомилась со всем, что написали коллеги, но добавлю, что, учитывая наличие грыжи, необходимо ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета в моменты физических нагрузок, но не более 2-3 часов. Для уточнения по поводу гемангиомы лучше сделать мскт пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как мрт то, что внутри костей видит хуже.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202315 ответов
- 20 Марта 20246 ответов
- 14 Ноября 20245 ответов
- 23 Декабря 202426 ответов