СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пульс то частый то редкий

Здравствуйте. Дедушке 79 лет. Много лет страдает аритмией (пропускает удары сердце) Несколько дней назад появился новый симптом. В покое сердцебиение повышается до 130-150 ударов. Бисопрололом 5мг купируется плохо. А может само по себе опуститься сердцебиение до 40 ударов. Принимает сотагексал 80 мг. Раньше пил амиодарон. Может стоит перейти на него обратно? Еще принимает ксарелто 20 мг и кардиомагнил-чередуя через день. Тк были эпизоды тромбофлебитов. Давление нормальное. Обычное 100-110 на 70-80. Кардиолог ему пару лет назад сказал что давление должно быть не выше 120 80 Пациент живет в деревне. И очень уперт. К врачу сходить не заставишь

79 лет
17 Февраля 2024·Просмотров: 210·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Учитывая такие перепады пульса необходимо пройти Холтеровское мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца
Из анализов сдать: оак, ферритин, ттг, калий, магний, липидограмму, алт,аст, креатинин, мочевую кислоту, глюкозу.

Переходить или нет с антиаритмика на другой нужно по результатам исследований.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валентина Михайловна, может нужно увеличить дозировку сотагексала? Ему оказывается говорил это кардиолог что если не будет хватать то нужно увеличить дозу

у сотагексала помимо антиаритмического эффекта есть пульсурежающий, а тут пульс падает до 40 в минуту, поэтому нужно смотреть на среднесуточные показатели и нет ли какого-то нарушения проводимости

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую провести холтеровский мониторинг экг, верифицировать нарушения ритма сердца и только потом, по его данным скорректировать антиаритмическую терапию.
Также стоит проверить гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4 св, электролиты: калий, магний, натрий, провести эхокардиографию.

Принятый ответ

Здравствуйте необходимо сделать холтер и принимать ксарелто пока ежедневно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.