Что вас беспокоит?
Болит тройничный нерв
Болит справа в челюсти сверху и снизу переодически, пью габапентин и нейромультивит, хочу через неделю взять направлении на ультрафонорез с гидрокортизоном, энгм делал показал тройничный нерв справа, как думаете поможет ультрафонорез с гидрокортизоном? Что делать? Как уменьшить боль? Мажу кетопрофеном акос гель на правую часть помогает но не особо, помогите что делать? Что сделать чтоб легче стало
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Как принимаете габапентин? Как давно начали принимать ?
Алана Сергеевна, по 2 капсулы три раза в день 300мг, месяц с небольшим пью
Попробуйте заменить габапентин на прегабалин . Поговорите с вашим лечащим врачом .
Алана Сергеевна, через неделю поеду буду разговаривать габапентин уже пью 1.5 месяца по 600мг три раза в день, тоже думаю стоит сменит и пройти физ лечение, вы что думаете как поступить?
На счет физиолечения скажу так , что особо эффекта может и не быть .
Алана Сергеевна, я так понимаю только таблетки лечат?
Да , верно
Алана Сергеевна, вы как врач назначили бы другие таблетки и все, надо будет смотреть как они помогают либо нет, но таблетки вечно тоже нельзя принимать правильно? Или как?
Вечно и не надо их принимать . Подобрать лечение на месяц, полтора , чтобы снять обострение. Пройти мрт головного мозга на предмет нейроваскулярного конфликта
Алана Сергеевна, я уже проходил на нейроваскулярный конфликт, ещё раз надо проходить?
Нет , если проходили , то не надо .
Алана Сергеевна, там фото приложено посмотрите пожалуйста, ответьте пожалуйста, что делать?
Алана Сергеевна, ?
Алана Сергеевна, здравствуйте а какие у нас еще есть таблетки кроме габапентин, кармазепина и прегабалина, хорошие?
На МРТ небольшая венозная ангиома , которая не дает клиники .
Названные препараты - основная терапия в лечении тройничного нерва .
Здравствуйте!
Почему принимаете Габапентин, а не Карбамазепин? Какую дозировку?
Физиолечение это отлично в совокупности с медикаментозным, еще можно иглоукалывание пройти.
Марина Алексеевна, кармазепин пил не особо помогал, дозировка габапентина 300мг одна капсула, иглоукалывпние сказали нельзя потому что нашли на мрт головного мозга ангиому небольшую и тоже она справа где и тройничный нерв болит и сказали может быть ещё хуже, как считаете что делать то? На кармазепин перейти обратно? И какое физиолечение надо пройти именно?
суточная дозировка сколько выходит габапентина?
физиолечение (лазеротерапия,электрофорез, дарсонвализация, фонофорез гидрокортизоном), подбирает физиотерапевт.
Марина Алексеевна, суточная 1800мг, а как физиотерапевт может это подобрать? Я думал невролог определяет лечение и даёт направление на что либо
дозировку габапентина можно увеличивать до 3600 мг, невролог направляет на физиолечение, а врач-физиотерапевт направляет на необходимые процедуры
Марина Алексеевна, ?
Здравствуйте.
Ультрафонофорез с гидрокортизоном - это замечательная эффективная процедура при невралгии тройничного нерва .
+ лазеротерапия по ветвям тройничного нерва справа
+ Мелоксикам 1,5 мл + Дексаметазон 1,0 мл (смешать в одном шприце) внутримышечно 1 раз в день - 5 дней - прекрасно убирает выраженную боль при невралгии!!!
Александра Андреевна, ультрафонорез с гидрокортизоном узнавал цену не дорого, а лазеротерапия дорого? Габапентин пить дальше? Или что пить?чем можно мазать чтоб боль снимать?На счет уколов спрошу врача к которому поеду брать направления, думаете поможет ультрафонорез с гидрокортизоном мне? Очень желаю чтоб это все прошло габапентин пью по 1800 мг каждый день с нецромельтивитом
Габапентин и Нейромультивит продолжайте принимать. Уколы обязательно добавьте, сразу почувствуете разницу и регресс болевого синдрома.
От ультрафонофореза эффект очень хороший, делайте обязательно эту процедуру.
Стоимость одной процедуры "воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением" примерно 300 рублей.
Александра Андреевна, можете расписать лечение что сделать, какие дозы если габапентин 300мг и какие процедуры пройти, и уколы, помогите
1. продолжить Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день - ещё 10 дней,
2. продолжить Габапентин 300 мг по 2 капсулы 4 раза в день - ещё 2 недели,
3. Мелоксикам 1,5 мл + Дексаметазон 1,0 мл (смешать в одном шприце) внутримышечно 1 раз в день - 5 дней,
4. Курс физиотерапии:
- ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью по ходу ветвей тройничного нерва справа, 10 процедур,
- воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением по ходу ветвей тройничного нерва справа, 10 сеансов по 4 минуты,
- электрофорез с новокаином на правую половину лица, 6 процедур.
Александра Андреевна, а курс терапии мне сразу все проходить? Или одно не помогло сделал другое? Или постепенно после каждого другое делать
Всё что написала сейчас делать сразу, одновременно, одномоментно. И лекарства, и все физио.
Александра Андреевна, понял спасибо большое, посмотрел я там фото приложил, я не какой мази нету которая боль снимает?
Вольтарен Эмульгель 2%
Александра Андреевна, спасибо большое
Александра Андреевна, вольтарен эмульгель поможет? Просто кетопрофен акос слабо помогает
поможет!
Александра Андреевна, спасибо огромное вам
Здравствуйте. Вам нужно увеличивать дозировку Габапентина по 300 мг каждый день, пока не достигнете обезболивающего эффекта (максимальная суточная доза составляет 3600мг).
Также рекомендую выполнить МРТ головного мозга (зона интереса мостомозжечковый угол), чтобы исключить образование гм, которое сдавливает нерв.
Анастасия Игоревна, скажите как пить , если таблетка 300 мг, значит по 3 таблетки, 3 раза в день? Я делал мрт на мостоможечков углов там все хорошо, могу фото приложить?
Прикладывайте и ЭНМГ прикрепите.
Габапентин принимать по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день, затем увеличить дозировку на 300 мг начиная с вечера по той же схеме, пока не достигнете обезболивающего эффекта (максимальная суточная доза 3600 мг - это 3 таб 3 раза в день). После купирования болевого синдрома принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и ботулинотерапия.
Анастасия Игоревна, приложил
Посмотрела.
Рекомендации по лечению дала выше.
Анастасия Игоревна, я пил по такое схеме габапентин когда переходил с кармазепина, щас пью его по 2т 3 раза в день доза 300 мг
Можно увеличить до 3 таб 3 раза в день. Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном. Ботулинотерапия.
Если все это не поможет, то повторно выполнить МРТ мостомозжечковый угол (прицельно), КТ ВЧС и обращаться к нейрохирургу.
Также добавьте Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца (улучшает нервно-мышечную проводимость), Тиоктовая кислота по 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца.
Анастасия Игоревна, понял вас спасибо
Выздоравливайте.
Анастасия Игоревна, кт ВНЧС и мрт ВНЧС делал был у гнатологов все норм
Анастасия Игоревна, кт ВНЧС и мрт ВНЧС делал все норм, мрт головы делал нейрохирург написал заключение операции не требуется
Анастасия Игоревна, страшного не чего нету? Пройдет как думаете?
Тогда пока что увеличивайте дозу Габапентина. Также добавьте Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца (улучшает нервно-мышечную проводимость), Тиоктовая кислота по 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца.
Страшного ничего не вижу. Невриты лечатся долго.
Пройдет.
Анастасия Игоревна, я вот думаю пройти ультрафонорез с гидрокортизоном говорят помогает, ваше мнение?
Лишним не будет. Физиотерапия показана при нейропатии.
Здравствуйте! Есть смысл переговорить со своим неврологом по поводу замены габапентина на прегабалин, так как Вы принимаете максимальную противоболевую дозировку габапентина. Увеличение дозировки уже не усилит обезболивающий эффект.
Анна Евгеньевна, здравствуйте я его пью доза 300 мг, по 2 т, 3 раза в день, больше месяца я тоже думаю что уже достаточно нужно на что то другое сменить, хочу ультрафонорез с гидрокортизоном пройти как думаете будет легче, ваше мнение? Как действовать? К неврологу через неделю только поеду, как боль снимать, она вроде небольшая но всеровно даёт о себе знать, лицо не немеет глаз не дергает, вот только как сверху зуба болит либо снизу, что делать ваше мнение?
Фонофорез можно попробовать, да. Но большие надежды на метод тоже возлагать не стоит, все же это не основной, а вспомогательный метод лечения.
Так же для облегчения боли можно использовать лидокаиновый пластырь Версатис, он неплохо помогает.
Анна Евгеньевна, а какой основной метод лечения?
Анна Евгеньевна, версатис он же тоже на время снимет боль
Анна Евгеньевна, какой ваш метод решить эту проблему? Или мне с врачом надо разговаривать что она скажет?
Основная группа препаратов при лечении невралгии тройничного нерва - антиконвульсанты. Если не помогает габапентин, назначается прегабалин. Это учетный препарат, на него нужен спец рецепт, поэтому только Ваш врач сможет его выписать Вам. Эти препараты тоже не лечат, как и пластырь, а лишь купируют боль.
Анна Евгеньевна, я правильнл понял только таблетки лечат тройничный нерв?
Анна Евгеньевна, чем лечить чтоб все прошло? Помогите пожалуйста
Не совсем. Есть методы которые точно помогают, а есть те, которые возможно помогут, а возможно и нет. Так вот приём таблеток - точно помогает при невралгии. А вот остальные методы могут помочь, а могут и не помочь, но это не значит, что их не нужно использовать. Просто кому-то они помогают больше, а кому-то меньше. Физлечение как раз относится к таким методам.
Анна Евгеньевна, как я думаю либо увеличить дозу габапентина, но это слишком много либо поменять таблетки и их пить и пройти физио лечение и потом посмотреть какое состояние будет, как считаете правильно?
Как я выше уже писала, увеличение дозы не будет работать. Противоболевой эффект максимально выражен при приёме 1800мг в сутки, хоть и максимально можно принимать 3600мг, такая доза поможет при эпилепсии, но не при болях. Нужно менять антиконвульсант. Вы правильно мыслите.
Анна Евгеньевна, значит надо ехать к врачу выписать рецепт на другой препарат, брать направление на физио лечение? А какой хороший антиконвульсант? Или пробовать опять пить карбазепин но думаю не стоит если от него только ноль, и уколы я не хочу колоть которые мне писали мне от них живот может заболеть у меня в детстве нашли спастический колит, мидокалм пробовал пить сразу живот заболел, я уже 8 неврологов прошёл все все по разному одна отправила на кт ВНЧС там какой небольшой артроз увидели проездил трёх гнатолоов сказали у вас все хорошо мрт ВНЧС , 3д стоматологию делал, пол года убил и так толком решение не нашёл, вот щас начинаю понимать что делать, менять препараты и делать физ лечение, иглоукалывпние мне предлогали за 50 тысяч, капельницу за 48 , как то так, напишите что делать, ваше мнение буду ему советоваться, все назначают все подряд все пью и толку не кого
Анна Евгеньевна, здравствуйте, значит стоит менять таблетки и делать физиолечение?
Анна Евгеньевна, все правильно понял?
Анна Евгеньевна, а какие ещё есть таблетки кроме кармазепина, прегабалина, габапентин, хорошие?
Здравствуйте! Прегабалин сильнее, чем габапентин, поэтому применяется меньшая доза препарата, соответственно, и побочек меньше. Но препарат учетный, то есть строго рецептурный.
Ещё один вариант - инъекции ботулотоксина, он обладает обезболивающим действием при нейропатической боли.
Физлечение так же стоит попробовать.
Анна Евгеньевна, спасибо вам огромное, здоровья вам
Выздоравливайте поскорее!
Анна Евгеньевна, плохо в том что прегабалина вообще не могу в своём городе найти, ни в одной аптеке нету, ближайшее где он есть Москва
Да, препарат можно купить в основном только в госаптеке, они заказывают его при наличии рецепта
Анна Евгеньевна, поеду на сл недели к врачу брать рецепт, брать направление на физ лечение, буду все это пробовать, конечно нету таких сильных болей, но не хочу затягивать, хочу вылечить это все, спасибо вам ещё раз за помощь здоровья вам и вашим родным, напишу сюда какой будет результат
Пусть у Вас все получится?
Анна Евгеньевна, спасибо ??
Анна Евгеньевна, последний вопрос Анна какую дозу покупать прегабалина?
75 мг, самую маленькую, при необходимости потом увеличивать.
Анна Евгеньевна, 75мг три раза в день его принимают?
Нет, начинать с 1 капс в сутки, в вечернее время и 3-4 дня наблюдать за эффектом. При необходимости можно добавить в обед 1 капсулу, все по скмочувствию. В целом схема приёма схожа с таковой у Габапентина. Только дозы меньшие. Иногда бывает достаточно приёма 1 капсулы в сутки.
Анна Евгеньевна, понял, спасибо
Анна Евгеньевна, Анна последний вопрос а как найти госаптеку?
Обычно это не представляет труда, в поиске 2гис или просто введя в гугле Ваш город и запустив поиск "госаптека" поисковик выдаст Вам адреса и телефоны всех госаптек города. Можете сразу обзвонить их, узнать где в наличии есть препарат нужной дозировки.
Анна Евгеньевна, у меня ищеться просто аптеки, а госаптеки ближайшие я так понимаю в Москве если не чего не путаю, ладно разберусь спасибо вам.
Анна Евгеньевна, здравствуйте Анна, пока боль утихла на 4 дня, я посмотрел женщину в интернете что она тоже мучалась с болями тройничного нерва, она пила кармазепин и в добавок антиконвульсанты это правильно или? И у неё боль на долгое время пропало, точнее с кармазепином что то в добавок антидепрессанты и все утихло у нее
Здравствуйте! Да, такая схема тоже может вполне применяться.
Например, карбамазепин + дулоксетин(либо венлафаксин или амитриптилин) Все схемы переносятся индивидуально, кому-то помогает одна схема, кому-то другая.
Если у Вас боль утихла, пока не начинайте новое лечение, возможно и не понадобится.
Анна Евгеньевна, да пока что утихла пью 1800мг в сутки габапентин, я бы не сказал что боль не вынасимая по 10 бальной шкале на 5 , современем может это все пройти? А какие мази или гели используют на место троцничного нерва чтобы боль утихла?
Да, конечно может пройти.
Можно использовать пластырь Версатис он гелевый, в составе лидокаин, наклеивать на лицо при сильных болях, он хорошо помогает.
Анна Евгеньевна, понял, спасибо большое, вы очень помогли, если будут вопросы можно будет сюда писать поможете с ответом? А то 10 невролог только 2 помогли вы 3 , другие только таблеток на 8000 тысяч выписывают и все, либо капельницы и тд, либо на ВНЧС и КТ ВНЧС отправляют ужас, огромное вам, просто если будут вопросы через месяц и больше как пройду физ терапию напишу сюда ответите?
Данный вопрос, к сожалению, уже закроется, он действителен 5 дней. Но вы можете создать другой, я очень часто онлайн, так что с наибольшей вероятностью не пропущу Ваш вопрос.
Анна Евгеньевна, последний вопрос Анна, как вы скажете так и буду делать. Я вот щас принимаю ровно месяц габапентин по 1800мг каждый день, посмотрел по документам когда мне его назначили, боли происходят реже но они всеровно есть, что делать дальше как поступить? Вы как врач что скажете что делать сколько ещё пить его? Какое сначала физ лечение пройти? Или что то надо добавить к габапентину? Подскажите пожалуйста
Если боли уменьшаются, то продолжайте пить габапентин в этой дозе, добавьте то физлечение, которое планировали (ультрафонофорез) и проделайте его курсом. Если боль не будет после этого уменьшаться, посетите врача очно и обсудите вопрос о замене препарата.
Анна Евгеньевна, ультрафонорез с гидрокортизоном правильно так оно называеться? Курс должен быть 10 дней?
Да, все верно. Курс 10 дней
Анна Евгеньевна, спасибо вам огромное, доброй ночи!
Доброй ночи! Выздоравливайте поскорее!?
Анна Евгеньевна, спасибо вам огромное за помощь.Здоровья вам.
Анна Евгеньевна, здравствуйте Анна большое вам спасибо за помощь, буду делать как вы сказали, буду закрывать вопрос, очень благодарен вам.
Принятый ответ
Желаю Вам поскорее справиться с болью!
Если будут вопросы - пишите.
Анна Евгеньевна, спасибо огромное, здоровья вам, хорошего дня вам.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20218 ответов