Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов и назначение.
Добрый День! Болею вторую неделю. Температура была только первые два дня и невысокая. Насморк есть. Просто промываю нос и высмаркиваюсь. Заложенность бывает во время сна. Использую спрей Снуп детский. Но больше всего беспокоит сухой, раздражающий кашель, особенно в горизонтальном положении. Когда начинаю говорить, резко пересыхает горло и начинаю закашливаться. Иногда отходит мокрота. Делаю ингаляции с пульмикортом (0,25 мг). Вечером еще принимаю зодак 1 таблетку раз в сутки. Сдала анализ посев мокроты с чувствительностью к антибиотикам. Общий анализ крови + СРБ. Прошу расшифровать результаты и дать рекомендации к лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста мокрота какого цвета отходит?
Александр Юрьевич, зелёного цвета, иногда просто прозрачная.
Нужно пропить антибактериальный препарат, рекомендую Вам следующее лечение:
-Респеро Миртол форте 300 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней.
-Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7-10 дней.
-Орошать нос солевыми растворами Аквалор Софт 3 раза в сутки на 10 дней.
- Назонекс по 2 дозы 3 раза в сутки на 14 дней , необходимо правильно закапывать , левой рукой в правый носовой ход , а правой в левый.
-Витамин С 1000 мг в сутки
-Витамин Д 2500 ме в сутки.
Александр Юрьевич, Амоксиклав к сожалению мне вообще не помогает. Уже проверенно
Какие антибактериальные препараты ещё принимали?
Александр Юрьевич, в этот раз никакие. Болела почти точно так же три месяца назад. Пропила амоксиклав, и он мне не помог. Улучшение были после панцеф, но его сейчас нельзя использовать, т.к прошло мало времени.
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы
Зелёная мокрота утром?
Евгения Сергеевна, да. Но и в течении дня бывает, если откашливается
По результатам анализов инфекции бактериальной нет. Все что выявлено и так живёт в носу, и выявлено в допустимом количестве.
Сейчас можно начать Респеро Миртол форте по 1 капс 2-3 раза в день до 5 дней( если после этого ещё будут зелёные, только тогда антибиотик)
Далее перейти на Монтелар 5 мг 1 т в сутки 1 месяц
Евгения Сергеевна, Респеро Миртол форте в какой дозировке? Есть 120 мг и 300 мг?
Который 300мг
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю анализы. Какого цвета мокрота? Какая температура тела?
Анастасия Александровна, зелёного. Температура была первые три дня, не высокая, поднималась до 38. Болею вторую неделю, температуры уже нет
У Вас по анализу крови четких данных за бактериальную инфекцию нет, но воспалительный процесс сохраняется, об этом говорят повышенные СОЭ и СРБ.
В посеве выделен ацинетобактер в небольшом росте, все-таки рекомендую пролечиться антибактериальной терапией.
Лефлобакт 500 мг по 1 таб 2 раза в день, 7 дней. Для поддержания микрофлоры - Нормобакт по 1 саше 1 раз в день, 10 дней.
АЦЦ 600 мг по 1 таб 1 раз в день, 7 дней - для разжижения мокроты
Принятый ответ
Здравствуйте, по бакпосеву высеялась нормальная и условно-патогенная флора, для антибиотика внутрь показаний не вижу. Рекомендую промывать нос препаратами морской воды, затем в нос Протаргол-ЛОР капли в нос на неделю и если есть заложенность, особенно перед сном - капли в нос Ксилонг-кидс до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное. СРБ повышен совсем незначительно, при таком значении антибиотик не назначаем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам посева показан приём антибактериального препарата.
Принимайте вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4раза в день рассасывайте 7 дней
При влажном кашле ацц 200 мг 3 раза в день 5-7 дней
Драже синупрет 2драже 3 раза в день 5-7 дней
Вильпрафен солютаб 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Здравствуйте, Виктория.
По анализам крови повышены соэ и с-реактивный белок. Данные показатели неспецифичны и повышаются при воспалительном процессе любой этиологии.
С учётом того, что лейкоцитарная формула идеальна, у вас нормализовалась температура тела - не вижу показаний для применения системного антибиотика.
Высеянные микроорганизмы условно - патогенны, они в норме обитают в вашем организме.
Haemophilus parainfluenzae - 10^2-10^3 (норма менее 1х10^4);
Streptococcus viridans -более 10^5 (норма более 10^6);
Neisseria subflava - более 10^5 (норма более 10^6);
Staphylococcus aureus - 10^2-10^3 (норма менее 1х10^4);
Acinetobacter baumannii - 10^4-10^5 (норма менее 1х10^4).
Рекомендую обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё.
Витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ в сутки для поддержки иммунитета.
Если заложен нос – сосудосуживающие средства в носовые ходы (тизин, снуп, галазолин…) 3 р/д до 5 дней.
Промывайте нос физиологическим раствором (аквалор, ларинорм, долфин…).
Носовые ходы промывать только при свободном носовом дыхании. Если нос заложен- закапать сосудосуживающие капли, и только минут через 10-15 промывать.
После промывания носа - спрей трамицент в носовые ходы по 1 дозе 5 р/д 5 дней.
Горло полощите раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды) 3-4 раза в день после еды. Рассасывайте каждые 2 часа пастилки с шалфеем или растительные пастилки доктор мом.
При сухом надсадном кашле- ингаляции с пульмикортом 500 мкг +2мл физ.раствора – через небулайзер - 2 р/д 3-5 дней.
Желательно сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок для контроля повторно через неделю.
Скорейшего выздоровления!
Добрый день. По результатам анализов инфекции бактериальной нет. Антибиотик сейчас не показан. Кашель, скорее, остаточный. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 201920 ответов
- 16 Сентября 20238 ответов
- 17 Апреля 202510 ответов