Консультация гастроэнтеролога /

Странный гастрит — вопрос №2184656

179 просмотров

Добрый день, на текущий момент у меня очень странная ситуация с моим жкт. Около 2 лет назад мне сначала поставили СРК, затем поверхностный гастрит, а потом и язву. Вследствие чего пришлость пролежать в больничке, там поставили диагноз СИБР и язва. Потом выписался с диагнозом хронический гастродуоденит и рекомендацией придерживаться пп. Через 3 месяца снова начались проблемы(боль в животе после еды, утром, проблемы со стулом, газы и кислотный рефлюкс иногда, изжога), поход к врачу результатов не дал, гастроскопия ничего не показала кроме легкого гастрита, хеликобактер не выявили, хотя брали материал. Сказали что ограничений по диете нет и назначили "джентельменский набор" в виде ферментов, новобисмола и пепсана. Все это время (около года) с переменным успехом у меня болел живот. Самое интересное, что как только я старался держать диету(номер 1), у меня появлялись дискомфорт, частая отрыжка, нарушения стула (становился менее свормированным, иногда полужидким) и периодические утренние боли в животе. Когда же я начинаю питаться нездоровой пищей(газировки, фастфуд, полуфабрикаты), то живот беспокоит гораздо меньше, а стул становится идеальным практически:). Пожалуйста поясните, как это работает и что делать, я уже так замучился со всем этим...

Возраст: 18

Хронические болезни: Астма, аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для синдрома раздраженного кишечника и синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Для уточнения необходимо выполнить :
Общий анализ крови и срб
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! ) .
На данный момент можно принимать :
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней за 15 мин до еды
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
С учётом вашего рассказа и дообследования это синдром раздраженного кишечника. Природа его до конца не известна, лечение направлено на улучшение качества жизни. Это заболевание никак не влияет на прогноз и продолжительность жизни, не повышает риск развития онкологии.
Имеет значение уровень тревоги и стресса.
Необходимо соблюдать диету с исключением продуктов которые ухудшают состояние, для выявления этих продуктов нужно вести пищевой дневник. Это очень индивидуально, и да, бывает как у вас.
Добавить альфа галактозиаду по 1т 3р в день во время еды, она снижает газообразование и показана при срк. Она может приниматься постоянно или курсами.
Лоперамид ситуационно при учащении жидкого стула более 2х раз в день. Пробиотики каждые 3 месяца.
При болях тримедат 200мг.
Сдайте ОАК и СРБ, кальпротектин если с предыдущего анализа прошло больше года.
Колоноскопию вам не назначали, верно?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Алексеевна, колоноскопию нет пока, не назначали
Пульмонолог, Терапевт
Кал на скрытую кровь отрицательный?
Если кал на скрытую кровь сдавали, то пока действительно показаний для колоно нет. Если жалобы будут и далее беспокоить, то нужно исключать более серьёзные проблемы с кишечником и делать колоноскопию.
Гастроэнтеролог
Максим, здравствуйте.
По описанию признаки Синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике + СРК + Функциональная диспепсия (нарушение моторики и чувствительности желудка).
Из обследований что Вам нужно выполнить дополнительно:
1.УЗИ ОБП.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
СИБР часто рецидивирует, поэтому у Вас могло возникнуть обострение.
По лечению сейчас:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Если стул имеет тенденцию к разжижению - Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Если по результатам обследования СИБР подтвердитсянужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, затем курс "хороших" бактерий - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозивный рефлюкс-гастрит
5 декабря 2020
Нина
Вопрос закрыт
Беременность 15 недель. Гематома. Выделения.
15 марта 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Язва желудка
2 ноября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Как лечить СИБР?
2 сентября 2024
Вадим
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
11 декабря 2024
Алена
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
9 февраля
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина