Консультация лора /

Гайморит на кт — вопрос №1906291

139 просмотров

Здравствуйте. Болела больше недели орви с сильной заложенностью носа, чиханием и болью в носоглотке. Температура была 3 дня 37,2 только. Посетила лора очно, она не назначила никакие обследования, сказала антибиотики не надо, мол, даже полидексу вам не назначу, зачем. И велела капать називин и промывать долфином. Я так и поступила. Улучшений не было 2 дня, дома была изофра, начала брызгать её. И вот уже 5 дней как я начала изофру, на третий день было много желто-зеленых выделений. Потом пошло на спад. Но уже примерно неделю у меня гундосый голос, тяжесть в правой пазухе, головная боль справа и лицо болит справа. Скула, висок, основание брови. Сеголня пошла на КТ сразу, без врача. Результаты прикрепляю. Какие мои дальнейшие действия? Принимать какие-то лекарства можно и нужно или стоит посетить лора очно?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию КТ признаки двустороннего гайморита с жидкостью в гайморовых пазухах

Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, зачем сдавать кровь, если сразу антибиотики начну пить?
Детский ЛОР, ЛОР
Если есть возможность сдайте для оценки активности воспаления, исключения аллергического компонента воспаления

Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , посмотрел результаты КТ , у вас двусторонний гайморит с жидкостью в пазухах носа

Добавьте к лечению антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав , экоклав , пакнлав или др , в дозировке 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней)

Так же по лечению
В нос сосудосуживающие препараты ( називин или ксилометазолин) 3-4 раза в день до 7 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней


При отсутствии эффекта от лечения в течении 5 дней , тогда на очный прием к ЛОР врачу
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте! Температура есть сейчас выше 38? Есть признаки интоксикации? Сопли сами отходят? Общий анализ крови сдавали?
От 1 до 10 на сколько боль есть?
Клиент
Виктория Эдуардовна, кровь не сдавала, температуры нет, соплёй нет из носа совсем, только по задней стенке стекают. Общее самочувствие на троечку, слабость есть и быстрая утомляемость
Клиент
Виктория Эдуардовна, боли как таковой именно в пазухах нет. Есть тянущая головная боль на троечку из 10 и боль в скуле
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Показаний для АБ терапии нет у вас. По опросу у вас по системе ВАШ 3 балла. Как вы сами себя оценили.
А так же, у вас сопли отходили сами и сейчас стекают, значит, что блока соустья нет!
Нужно продолжить промывать нос аквалором долфином, затем в нос брызгать Назонекс 2 дозы 2 р день -14дней, затем 1 доза 1 р день еще неделю. У вас есть отек в пазухах. Надо снять.
Скула болит, потому что у вас корни зубов в пазуху пролабируют, на кт описано, а там отек, нервы сдавливаются и все это отдает в зубы, скулы.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Эдуардовна, отлично, спасибо большое!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По клиническому течению острый риносинусит легкое течение.

В таких случаях начинают с местного лечения. В нос используют спрей с сосудосуживающим компонентом, например, називин 0,05% по 1 дозе 2-3 р/д, но не более 5-7 дней. Через 5-10 минут отсморкаться и промыть нос изотоническим солевым р-ром.
На чистый нос распыляют противовоспалительный спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.
Если вы используете називин более 5-7 дней, то стоит перейти на гипертонический солевой раствор, например, аквамарис стронг или экстрасильный, аквалор форте. За счет повышенной концентрации соли они уменьшают отечность в носу и улучшают носовое дыхание. Однако, без перерыва их не стоит использовать более 14 дней.
Если эффекта от лечения не будет в течение 3-5 дней, то стоит рассматривать прием антибиотика внутрь. Препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав и т.д.) 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в день 7-10 дней. Если есть аллергия на пенициллины или принимали в течение 3х последних мес. препарат с таким составом, то необходим другой антибиотик.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Нос не заложен, дышу комфортно, только правая ноздря слегка заложена, но без соплёй)) вас поняла, спасибо
ЛОР, Детский ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибактериальная терапия
21 марта 2021
Виктория, Самара
Вопрос закрыт
Гайморит, антибиотик
9 апреля 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Ретиноиды и противопоказания
26 июня 2022
Анастасия, Уфа
Вопрос закрыт
Как срочно нужно посетить лора?
5 января 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Болею по второму кругу
29 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Отит гайморит
5 апреля 2024
Лина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья