Что вас беспокоит?
Гайморит на кт
Здравствуйте. Болела больше недели орви с сильной заложенностью носа, чиханием и болью в носоглотке. Температура была 3 дня 37,2 только. Посетила лора очно, она не назначила никакие обследования, сказала антибиотики не надо, мол, даже полидексу вам не назначу, зачем. И велела капать називин и промывать долфином. Я так и поступила. Улучшений не было 2 дня, дома была изофра, начала брызгать её. И вот уже 5 дней как я начала изофру, на третий день было много желто-зеленых выделений. Потом пошло на спад. Но уже примерно неделю у меня гундосый голос, тяжесть в правой пазухе, головная боль справа и лицо болит справа. Скула, висок, основание брови. Сеголня пошла на КТ сразу, без врача. Результаты прикрепляю. Какие мои дальнейшие действия? Принимать какие-то лекарства можно и нужно или стоит посетить лора очно?
Здравствуйте
По описанию КТ признаки двустороннего гайморита с жидкостью в гайморовых пазухах
Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, зачем сдавать кровь, если сразу антибиотики начну пить?
Если есть возможность сдайте для оценки активности воспаления, исключения аллергического компонента воспаления
Здраствуйте , посмотрел результаты КТ , у вас двусторонний гайморит с жидкостью в пазухах носа
Добавьте к лечению антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав , экоклав , пакнлав или др , в дозировке 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней)
Так же по лечению
В нос сосудосуживающие препараты ( називин или ксилометазолин) 3-4 раза в день до 7 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
При отсутствии эффекта от лечения в течении 5 дней , тогда на очный прием к ЛОР врачу
Здравствуйте! Температура есть сейчас выше 38? Есть признаки интоксикации? Сопли сами отходят? Общий анализ крови сдавали?
От 1 до 10 на сколько боль есть?
Виктория Эдуардовна, кровь не сдавала, температуры нет, соплёй нет из носа совсем, только по задней стенке стекают. Общее самочувствие на троечку, слабость есть и быстрая утомляемость
Виктория Эдуардовна, боли как таковой именно в пазухах нет. Есть тянущая головная боль на троечку из 10 и боль в скуле
Принятый ответ
Показаний для АБ терапии нет у вас. По опросу у вас по системе ВАШ 3 балла. Как вы сами себя оценили.
А так же, у вас сопли отходили сами и сейчас стекают, значит, что блока соустья нет!
Нужно продолжить промывать нос аквалором долфином, затем в нос брызгать Назонекс 2 дозы 2 р день -14дней, затем 1 доза 1 р день еще неделю. У вас есть отек в пазухах. Надо снять.
Скула болит, потому что у вас корни зубов в пазуху пролабируют, на кт описано, а там отек, нервы сдавливаются и все это отдает в зубы, скулы.
Виктория Эдуардовна, отлично, спасибо большое!
Здравствуйте.
По клиническому течению острый риносинусит легкое течение.
В таких случаях начинают с местного лечения. В нос используют спрей с сосудосуживающим компонентом, например, називин 0,05% по 1 дозе 2-3 р/д, но не более 5-7 дней. Через 5-10 минут отсморкаться и промыть нос изотоническим солевым р-ром.
На чистый нос распыляют противовоспалительный спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.
Если вы используете називин более 5-7 дней, то стоит перейти на гипертонический солевой раствор, например, аквамарис стронг или экстрасильный, аквалор форте. За счет повышенной концентрации соли они уменьшают отечность в носу и улучшают носовое дыхание. Однако, без перерыва их не стоит использовать более 14 дней.
Если эффекта от лечения не будет в течение 3-5 дней, то стоит рассматривать прием антибиотика внутрь. Препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав и т.д.) 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в день 7-10 дней. Если есть аллергия на пенициллины или принимали в течение 3х последних мес. препарат с таким составом, то необходим другой антибиотик.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Нос не заложен, дышу комфортно, только правая ноздря слегка заложена, но без соплёй)) вас поняла, спасибо
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20182 ответа
- 5 Марта 202011 ответов
- 6 Апреля 202077 ответов
- 6 Февраля 202127 ответов