Что вас беспокоит?
Частый насморк
Здравствуйте! Ребенок 9 лет заболел орви 25 декабря. Сопли густые, сразу желтые. Неделю лечили пили противирусные, подидекса, промывали. Улучшений особо не было. Через неделю началась температура, добавился кашель. Сдали кровь, сделали снимок легких. Кровь бактериальная. Назначен был антибиотик супракс. 6 дней температура была. Пересдали кровь снова бактериальная педиатр поменяла антибиотики на клацид. Параллельно ходили делать кукушку. Мокрота откашливалась желтея.через неделю кровь пересдали снова бактериальная. Легли в больницу. Начали ставить антибиотики. Нос лечили протарголом в стационаре. Взяли кровь на инфекции. В приложении все обследования. В итоге выписали 30.01.2024. До этого еще в частной клинике делали пцр кровь на вирусы. Энштейн бар положительный пришел. Сейчас уже пьем второй курс нормамеда. После выписки по утрам из носоглотки немного желтой мокроты так и осталось. Нос отечный немного. Брызгали риалтрис. Сегодня началось все заново. Желтые сопли. Видимо микробу которая у нас в носоглотке так и не вылечили. Во вторник идем к Лору на эндоскоп. Подскажите как нам вылечить нос. Пока болели месяц. И флуимуцил антибиотик дышали и полидексу брызгали и синупрет пили и протаргол брызгали. Что еще надо сделать. Чтобы убрать желтые харчки из носоглотки.
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно выполнить рентген придаточных пазух носа для исключения острого синусита
Пока к лечению добавьте к лечению в нос спрей Назонекс по 1 дозе 2 раза в день в течении месяца
Нос промывайте солевыми растворами морской воды 3-4 раза в день
Пейте синупрет по 1 таб 3 раза в день 14 дней
Пока этого лечения будет достаточно . Коррекция терапии по результатам рентгена
Принятый ответ
Здравствуйте. Эпштейн Бар , это вирус и антибиотики на него не действуют. Бактериальная, кровь еще не показания к антибиотикотерапии. Есть последний анализ крови? И рентгенография пазух?
Попробуйте сдать мазок из зева и носа. Три курса антибиотиков это много для данного возраста и с такими короткими промежутками между ними. Если на данный момент кровь будет небактериальная, то оставьте ребенка в покое.. Потоимайте Синупрет. В нос Тизин и гормональный спрей ,промывания носа физ. раствором. Внутрь Зодак. Ингаляции через Небулайзер. В нос мазь Флеминга. Передайте на Эпштейн Барра.
Принятый ответ
Здравствуйте
Иммуноглобулины G к ВЭБ и ЦМВ при отрицательных иммуноглобулинах М означают лишь то, что ребенок уже перенес данные инфекции и сформировался стойкий иммунитет к данным вирусам в виде клеток памяти.
Лечить данные анализы никакими иммуностимуляторами и противовирусными препаратами не требуется. Кроме того данные препараты не обладают доказанной эффективностью, а безопасность особенно для организма ребенка их также не доказана.
Никаким образом ранее перенесенный вирус ВЭБ у ребенка в настоящий момент не влияет на ваши симптомы
Прикрепите фото рентген снимков к вопросу
В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев-это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, ренген мы делали пазух носа. Там ничего нет. Мы и так брызгали риалтрис 2 недели. Сейчас ребенок подхватил новую инфекцию. Так как в носу желтые сопли с утра при сморкании. И густой секрет. Мы с утра подышали флуимуцилом она отхаркнула всю эту мокроту. Просто проблема в том что на протяжении 2 недель использования назонекса с утра всегда отплевывается желтая мокрота.
Анна Юрьевна, прикрепила ренген пазух
А носоглотку смотрели эндоскопом?
Анна Юрьевна, записались на вторник к Лору у которого есть эндоскоп
Обязательно нужно оценить состояние носоглоточной миндалины у ребенка, исключить кисту Торнвальда которая может давать подобный затек
Анна Юрьевна, ну вот я уже про это и подумала.
Пока продолжайте солевой раствор и в чистый нос Назонекс
Анна Юрьевна, я со вчерашнего дня начала изофру брызгать. Так как желто-зеленые сопли и флумуцил через назальную насадку
Флуимуцил увеличивает количество слизи и мокроты, поэтому не нужно его использовать
Изофра вызывает гибель защитной флоры в носоглотке, что способствует размножению патогенных бактерий и присоединению бактериальной инфекции
Анна Юрьевна, убрать тогда получается все. Оставить снуп, промыть нос затем назонекс?
Верно
Анна Юрьевна, а что с желтыми соплями?
Цвет выделений не говорит о бактериальной инфекции
Клетки воспаления в носу и при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы не выполняли эндоскопию носоглотки?
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком возрасте уже может быть сигусит,проводится рентгенография придаточных пазух носа
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202111 ответов
- 17 Октября 202111 ответов
- 31 Января 20222 ответа
- 17 Мая 20229 ответов