Повторная замена аортального клапана — вопрос №1907087

Question

Повторная замена аортального клапана — вопрос №1907087

Ольга

1648 просмотров

18 февраля 2024

Мой брат, 59 лет, в июне 2022 выполнена операция по замене клапана (механический). В январе этого года при контрольном обследовании установлено : повышение степени рекургитации с 2 до 2-3, увеличение левого желудочка со 114 до 147, фистула тоже увеличилась (не помню цифры). Самочувствие отличное при этом. Рекомендована повторная операция.
И не хочет, и боится экстренно попасть. Ждать симптомов?

Возраст: 59

Хронические болезни: У брата Рефлюкс, артроз колена

Вопрос закрыт

аорта

сердце

клапан

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую соблюдать рекомендации врача кардиохирурга.
При нарушении функции протезированного клапана необходимо оперативное вмешательство.
На работе данного клапана состоит кровообращение внутренних органов и головного мозга.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, как не переживать, если вторая операция потребовалась всего лишь через полтора года…

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Тяжело оценить состояние не видя результатов обследования и состояния пациента

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, прикрепила результаты. Июль прошлого года и январь этого

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, одышки нет

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, кардиохирург написал рекомендацию - операция. Но человек помнит предыдущую, свое состояние и восстановление. Он сомневается и хочет подождать хотя бы до лета

Пожаловаться

Федоров Илья, 18 февраля 2024

Кардиолог

Здравствуйте!
Ждать симптомов - очень большая ошибка, поскольку они будут свидетельствовать о декомпенсации, а значит - резко ухудшится результат повторной операции.
Рекомендации Вашего врача о проведении оперативного лечения абсолютно верные

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 февраля 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга
В Данном Случае нужно разбираться !
Степень регургитации не опасная !
Рекомендация о повторной операции сомнительна !
Прикрепите пожалуйста, фото двух протоколов эхо - кардиографии ( узи сердца ) , чтобы оценить динамику . , это имеет ключевое значение в данном вопросе.
Буду Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, прикрепила фото

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 февраля 2024

Кардиолог

Ольга , в настоящее время нахожусь на работе , в стационаре . Как только появится возможность , все проанализирую и Вам отвечу

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 февраля 2024

Кардиолог

По данным эхо -кардиографии градиент давления пиковый 37 мм рт стб на обоих узи сердца , парапротезная фистула также без динамики , но отмечается отрицательная динамика в том , что произошло нарушение внутрисердечной гемодинамики : расширение левых отделов сердца , из за этого увеличилась степень регургитации до 2-3 ст , а также повысилось давление в легочной артерии , это признак легочной гипертензии .
Поэтому , прежде всего необходимо улучшить состояние внутрисердечной гемодинамики , иначе это может спровоцировать сердечную недостаточность , а уже потом решать вопрос с повторной операцией .
Какие препараты и дозы он принимает ?
Какие показатели давления и пульса в течение дня?
Я уже поняла , что одышки у него нет , это хорошо .
Нет ли у него отеков нижних конечностей ?
Это важно !

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, о давлении и пульсе не спрашивала. Отеков нет. Про лекарства - могу только переписать рекомендации по выписке из стационара (он туда был направлен для проведения чреспищеводной эхокардиографии)
Варфарин 2,5 мг 2 табл. вечером постоянно, коррекция дозы
Карведилол 25 мг 1 табл. утром постоянно
Лозартан 50 мг 1 табл 2 р/день
Эплеренон 25 мг 1 табл утром
Аторвастатин 40 мг 1 табл вечером
Он дисциплинированный, думаю, все это принимает

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 февраля 2024

Кардиолог

Ольга , я поняла . Терапия в целом вполне эффективная , нужно продолжить .
Кроме того советую добавить торасемид 10 мг утром , принимать 1 месяц , это позволит снизить давление в легочной артерии и предотвратить гемодинамическую перегрузку камер сердца . Через 1 месяц повторить эхо - кардиографию в динамике , после этого решать о необходимости операции !!
Крепкого здоровья Вам и Вашему брату ?
Рада помочь , обращайтесь

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо. Передам брату.
Операцию ему рекомендовали сразу после обследования, ещё 1 февраля, вот как раз после чреспищеводной эхокардиографии.
Там ещё «под вопросом» написано «отрыв шва прокладки».
Он отказался, взял паузу, но сегодня сказал, что, пожалуй, согласится уже.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на ДМЖП

2 ответа

13 мая 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Нарушение ритма

5 ответов

20 октября 2022

Наталия, Тамбов

Вопрос закрыт

Экстрасистолия или патология?

4 ответа

27 декабря 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Аритмия по холтеру, тахикардия

8 ответов

4 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Аритмия при Беременности

5 ответов

3 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-19T18:24:54+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, ознакомилась.
Расширение полостей левых отделов сердца, нарушение работы аортального клапана.
Одышка беспокоит?!

Принятый ответ

Дудченко Дарья Сергеевна, 18 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-18T13:28:04+03:00

Пожаловаться

Дудченко Дарья Сергеевна, 18 февраля 2024

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте! Недостаточность клапана, к сожалению есть и это может привести к сердечной недостаточности, необходима очная консультация кардиохирурга с результатами УЗИ сердца для определения дальнейшей тактики лечения.

Принятый ответ

Федоров Илья, 18 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-18T15:12:25+03:00

Пожаловаться

Федоров Илья, 18 февраля 2024

Кардиолог

и ориентироваться на летний (теплый) период - также неверно, поскольку увеличивается риск гнойных осложнений (в худшем случае) или увеличивается время заживления послеоперационного рубца

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 19 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-19T22:07:00+03:00

Ольга , я поняла .
Если с учетом очного осмотра кардиохирург рекомендует операцию , то , конечно , нужно соглашаться !!
Это важно , чтобы в будущем не было риска для возникновения сердечной недостаточности!
Все правильно !