Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1908778

Что вас беспокоит?

Увеличение клиновидной пазухи

Здравствуйте. У ребенка 6 лет начались головные боли в области лба, висков и носа. Сделали которое показало: утолщение и отёк слизистой оболочки правой клиновидной пазухи со снижением её пневматизации. Обратились очно к лору. Пропили антиотик цефиксим, прокапали мирамистин и полидексу. Делали 5 дней "кукушку". Выделений из носа нет, нос дышит. На месяц назначили назонекс. Но голова у ребенка болит по прежнему. Невролог по своей части проблем не увидел. Как нам дальше быть с лечением?

30 лет
18 Февраля 2024·Просмотров: 318·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите результаты обследования к вопросу

Сколько дней принимали цефиксим и в какой дозе? Какой вес ребенка?

Анна Юрьевна, здравствуйте. Принимали 7 дней по 200 мг 1 раз в сутки. Результаты мрт прикрепила.

Анна Юрьевна, вес ребёнка 29 кг

Если есть возможность- желательно выполнить ЯМИК процедуры для эвакуации содержимого из клиновидной пазухи

Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства?

Анна Юрьевна, аллергии не было. Принимали в начале января панцеф, так как была гнойная ангина

Цефиксим и панцеф это один и тот же антибиотик

Начните Амоксиклав по 500/125 мг 1 таб 3 раза в день до 10 дней

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте.
МРТ часто дает гипердиагностику в отношении придаточных пазух носа.
Анализ крови сдавали перед тем как начать антибиотики? Вообще сдавали анализы?

Татьяна Сергеевна, здравствуйте. Нет. Врач назначил без анализов. Сказал если не будем принимать антибиотик, то это может перерасти в гной.

Правильно будет сдать завтра анализы.
Общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, по ним уже решать по антибиотику нужен или нет другой

Татьяна Сергеевна, можно ли нам при такой картине посещать тренировки по плаванию? Или пока не стоит?

Пока не стоит...

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ у вас отек в клиновидной пазухе без признаков острого воспаления, врядли это причина ваших симптомов

Для уточнения диагноза вам нудно выполнить КТ пазух носа, так как МРТ направлено на мягкие ткани и не совсем информативно в отношении костных структур

Принятый ответ

Здравствуйте. На рентгене обычно клиновидная пазуха не видна в полном объеме. Проводится КТ придаточных пазух носа. Если там есть изменения клиновидной пвзузия продолжается лечение у лор врач меняется, например антибиотик
Если всё хорошо ,продолжают поиски у другого невролога

Принятый ответ

Здравствуйте.
МРТ в отношении околоносовых пазух не совсем информативно и часто бывает гипердиагностика.
Хотелось бы, конечно, посмотреть само исследование, а не только описание. Так как в таком возрасте, как правило, клиновидные пазухи отсутствуют в силу возрастной анатомии околоносовых пазух.
Учитывая ситуацию, возможно, стоит пересмотреть содержимое диска ЛОР-врачу. Учитывая сохранение жалоб, целесообразнее выполнить КТ околоносовых пазух, также можно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок для оценки воспалительного процесса в организме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.