Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1910494

Что вас беспокоит?

Модик 1,2 спондилодисцит

Здравствуйте. После ковида в 21-22 году начала болеть поясница. Ноющая боль, несильная. В ноябре 22 сделал мрт (прикрепляю). И на этом все. Боль как то терпел, где то пил нпвп. А в ноябре 23 го поясница заболела сильно. Ночью не болит, когда встаёшь только. Разомнёшся вроде бы норм. После алкоголя совсем не болит, но на второй день ужас как больно. Спасайте )))

Шейный остеохондроз. Спортсмен всю жизнь )
47 лет
19 Февраля 2024·Просмотров: 2549·Дмитрий, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте.
Советую вам сделать повторно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Потому что не понятно, из-за чего воспаление костной ткани в L5 и в S1. Спондилодисцита я не увидела, потому что в самом диске воспаления. нет.

Какое лечение сейчас получаете? Чем обезболиваете?

Александра Андреевна, ни чем. Нпвп организм уже не принимает. Пью баклосан, детралекс, витамины, бады, пробиотики начал лактобациллу рамнозус GG.

Александра Андреевна, а модик 1 это что тогда?

Надо повторно делать МРТ - однозначно.
+ паравертебральные блокады (выполняет невролог или нейрохирург).

... все остальные рекомендации только по заключению свежего МРТ.

Modic 1 - это отек. Отек именно костной ткани смежных позвонков, но не самого межпозвоночного диска.
Если было бы воспаление диска - картина была бы другая и на МРТ это очень ярко видно.

Modic 2 - это замещение костных клеток на клетки жира, жировая дегенерация костной ткани

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий! А конкретно где поясница беспокоит-ближе к грудному отделу или больше нижнепоясничный отдел и крестец? Боль связана именно с движениями по типу прострелов и напряжения мышц или постоянная глубинная, ноющая, вне связи с движениями? УЗИ почек делали? Суставы рук, ног не беспокоят? С утра есть скованность, сложно разогнуться?

Татьяна Вячеславовна, крестец. В последнее время возникает наверное из за этого синдром грушевидной мышцы. Прострелов нет. Ноющая боль, боль при наклонах. Отдает в живот. Почки, руки, все анализы норм. Сейчас подгружу.

Татьяна Вячеславовна, особо больно в положении сидя подать таз вперёд

Надо дообследоваться - вам надо сделать МРТ поясн -крестц.отдела позв. и желательно крестцово-подвздошных сочленений ( исключить анкилозирующий спондилит) , по заключению будет ясно что у вас и какие лечение назначить

Принятый ответ

Здравствуйте. Спондилодисцита нет по МРТ. Но МРТ не свежее, поэтому информативно ценности не несёт. Желательно переделать МРТ. Сейчас аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Местно меновазин растирать можно.

Маргарита Алексеевна, надо делать мрт. Завтра запишусь. Нпвп не помогают. Миорелаксанты тоже.

Если именно эти пробовали и не помогают, то нет смыла пробовать, если не пробовали, то есть смысл попробовать, эти препараты сильные, самые сильные из данных групп. При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном, при её неэффективности габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.

Маргарита Алексеевна, пробовал всё кроме габапентина. Были скачки давления. Врач назначил 2.5 мг небилет и 2.5 престариум. Невролог назначил тералиджен таблетку на ночь. И 3 раза в день пью по пол таблетки миорелаксант баклосан. Можно ли мне габапентин? Бывает ночью проснусь и как будто мелкая дрожь по всему телу, как будто спазмы. Уже просто всё достало. До ноября 2023 года было всё ок. Ну или так мне казалось )

Маргарита Алексеевна, купил габапентин и о чудо спина буквально через 2 часа стала ныть гораздо меньше. Практически не болит. И даже высокочастотный шум в левом ухе практически пропал. Спасибо

Тералиджен вам от повышенной тревожности назначен, мелкая дрожь с этим связана. Гапапентин совместим.

Очень хорошо, принимайте по схеме.
Благодарю вас ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую сделать МРТ, так как сами понимаете симптоматика у вас нарастает, а данные на МРТ устаревшие

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам нужно сделать свежее МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, тк по устаревшему МРТ трудно что-то сказать, мы не знаем всей картины, что сейчас у Вас происходит.
После результатов МРТ, можно рассмотреть 2 вида лечения медикаментозными паравертебральными блокадами или же медикаментозное лечение препаратами НПВС.
Еще рекомендую Вам консультацию ревматолога, возможно, еще нужно будет выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений и сдать анализы, которые порекомендует ревматолог.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.