Консультация невролога /

Модик 1,2 спондилодисцит — вопрос №1910494

1210 просмотров

Здравствуйте. После ковида в 21-22 году начала болеть поясница. Ноющая боль, несильная. В ноябре 22 сделал мрт (прикрепляю). И на этом все. Боль как то терпел, где то пил нпвп. А в ноябре 23 го поясница заболела сильно. Ночью не болит, когда встаёшь только. Разомнёшся вроде бы норм. После алкоголя совсем не болит, но на второй день ужас как больно. Спасайте )))

Возраст: 47

Хронические болезни: Шейный остеохондроз. Спортсмен всю жизнь )
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Советую вам сделать повторно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Потому что не понятно, из-за чего воспаление костной ткани в L5 и в S1. Спондилодисцита я не увидела, потому что в самом диске воспаления. нет.

Какое лечение сейчас получаете? Чем обезболиваете?
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, ни чем. Нпвп организм уже не принимает. Пью баклосан, детралекс, витамины, бады, пробиотики начал лактобациллу рамнозус GG.
Клиент
Александра Андреевна, а модик 1 это что тогда?
Невролог, Рентгенолог
Надо повторно делать МРТ - однозначно.
+ паравертебральные блокады (выполняет невролог или нейрохирург).

... все остальные рекомендации только по заключению свежего МРТ.
Невролог, Рентгенолог
Modic 1 - это отек. Отек именно костной ткани смежных позвонков, но не самого межпозвоночного диска.
Если было бы воспаление диска - картина была бы другая и на МРТ это очень ярко видно.
Невролог, Рентгенолог
Modic 2 - это замещение костных клеток на клетки жира, жировая дегенерация костной ткани
Невролог
Здравствуйте, Дмитрий! А конкретно где поясница беспокоит-ближе к грудному отделу или больше нижнепоясничный отдел и крестец? Боль связана именно с движениями по типу прострелов и напряжения мышц или постоянная глубинная, ноющая, вне связи с движениями? УЗИ почек делали? Суставы рук, ног не беспокоят? С утра есть скованность, сложно разогнуться?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, крестец. В последнее время возникает наверное из за этого синдром грушевидной мышцы. Прострелов нет. Ноющая боль, боль при наклонах. Отдает в живот. Почки, руки, все анализы норм. Сейчас подгружу.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, особо больно в положении сидя подать таз вперёд
Невролог
Надо дообследоваться - вам надо сделать МРТ поясн -крестц.отдела позв. и желательно крестцово-подвздошных сочленений ( исключить анкилозирующий спондилит) , по заключению будет ясно что у вас и какие лечение назначить
Невролог
Здравствуйте. Спондилодисцита нет по МРТ. Но МРТ не свежее, поэтому информативно ценности не несёт. Желательно переделать МРТ. Сейчас аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Местно меновазин растирать можно.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, надо делать мрт. Завтра запишусь. Нпвп не помогают. Миорелаксанты тоже.
Невролог
Если именно эти пробовали и не помогают, то нет смыла пробовать, если не пробовали, то есть смысл попробовать, эти препараты сильные, самые сильные из данных групп. При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном, при её неэффективности габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
Клиент
Маргарита Алексеевна, пробовал всё кроме габапентина. Были скачки давления. Врач назначил 2.5 мг небилет и 2.5 престариум. Невролог назначил тералиджен таблетку на ночь. И 3 раза в день пью по пол таблетки миорелаксант баклосан. Можно ли мне габапентин? Бывает ночью проснусь и как будто мелкая дрожь по всему телу, как будто спазмы. Уже просто всё достало. До ноября 2023 года было всё ок. Ну или так мне казалось )
Клиент
Маргарита Алексеевна, купил габапентин и о чудо спина буквально через 2 часа стала ныть гораздо меньше. Практически не болит. И даже высокочастотный шум в левом ухе практически пропал. Спасибо
Невролог
Тералиджен вам от повышенной тревожности назначен, мелкая дрожь с этим связана. Гапапентин совместим.

Очень хорошо, принимайте по схеме.
Благодарю вас ?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую сделать МРТ, так как сами понимаете симптоматика у вас нарастает, а данные на МРТ устаревшие
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вам нужно сделать свежее МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, тк по устаревшему МРТ трудно что-то сказать, мы не знаем всей картины, что сейчас у Вас происходит.
После результатов МРТ, можно рассмотреть 2 вида лечения медикаментозными паравертебральными блокадами или же медикаментозное лечение препаратами НПВС.
Еще рекомендую Вам консультацию ревматолога, возможно, еще нужно будет выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений и сдать анализы, которые порекомендует ревматолог.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в шейном отделе позвоночника
15 февраля 2023
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Грыжи поясничного, модик 1
26 февраля 2024
Дмитрий, Саратов
Вопрос закрыт
Спондилодисцит
20 мая 2024
Ирина, Усть-Кут
Вопрос закрыт
Восстановление после спондилодисцита
15 июля 2024
Анна, Сызрань
Вопрос закрыт
Боль в бедре, спине отек по мрт
20 октября 2024
Вера, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана