Что вас беспокоит?
Повышены лейкоцииы и переходный эпителий в моче ребёнка. Что делать?
Дочка 8 лет. Месяц назад на плановой деспансерищации выявлены лейкоциты в моче на уровне 12. Через неделю пересдали стало 23. Так же выявлены бактерии. Назначен антибиотик Амоксицилин на 7 дней. Через 7 дней лейкоциты 262. Сменили антибиотик на Цефиксим. Через 7 дней лекоциты 23. Добавили ещё 3 дня Цефиксим. Сдали повторно анализы через 7 дней после завершения антибиотика. Лейкоциты снова 260 и переходный эпителий 6. 26 февраля планируем госпитмлизацию в ЭНЦ на дообследование по подозрению в гипопаратериозе. Что делать сейчас? Ребёнок жалуется на боль в пояснице не сильно. Есть ли смысл ложиться в ЭНЦ как планировали и говорить им о ситуации или надо срочно ложиться в другую больницу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребенка консультировал гинеколог? Менструаций нет еще? Посев мочи делали? Узи почек и мочевого пузыря? Как предположили гипопаратиреоз?
Мария Николаевна, УЗИ почек делали месяц назад. Когда лейкоциты были 12. Там все было хорошо. Менструации нет ещё. 8 лет. У гинеколога сейчас не были..покраснений половых губ нет. Писать не больно. Говорит болит живот.
Гипопарптериоз подозреваем из-за повышенного паратгормона 6.8 и повышенного кальцитонина 4-6 показатели. С этим мы должны лечь с ЭНЦ 26 февраля. Но всплыло это воспаление сейчас которое мы не смогли вылечить аб. Не пойму как действовать сейчас.
Я прочитала что 8 лет, не удивляйтесь про менструации, это не норма, но бывает. Осмотр гинеколога обязательно. Сколько вы сейчас без антибиотиков?
Мария Николаевна, неделя прошла после завершения аб. У гинеколога мы были в мае 23 года, у дочки появились волоски аденархе. С них начались наши забеги по эндокринологам. Гинеколог сказала что развитие по возрасту. Месячных пока не ждать. УЗИ делали и женские органов и молочных желез и щитовидки и почек. Ничего не нашли. Но паратгормон и кальцитонин не падают. Витамин Д не растёт на фоне приёма 4000 пол года уже. Уровень 26. Плюс ввсокорослость 143 рост и ожирение 55 вес.
Мария Николаевна, что мне делать с этим воспалением сейчас. Лейкоциты 260 пугают. Снова аб? Тот же? На его фоне они падали до 23, получается 10 дней было мало? Цефиксим был 10 дней.
С эндокринологами конечно нужно решать, это обследование вам крайне необходимо, но осмотр гинеколога в мае это давно, надо повторить. Опять же, нужен осмотр ребенка очный, как болит живот, где… и тд. Посев мочи бы хотелось на флору, но нам желательно 2 недели без антибиотиков. А в рамках вашего обследования по эндокринологии реально наверное договориться и о параллельном обследовании по части урологии? Вопрос- возьмут они вас с такими анализами? У всех по-разному
С диагнозом бы определиться…
Мария Николаевна, я не знаю как быть. Видимо возьмут ли узнаю только по факту. Я вычитала что при гипопаратериозе может быть мочекаменная болезнь.было бы логично проверять и на нее.
Завтра я записалась к педиатру которая нас ведёт. Что у неё просить? До праздников 3 дня. До госпитализации 6. Я боюсь "ничего не делать" совсем. Но и кормить её аб перед глспитплизацией не уверена что верно.
Вы не можете сами назначать и отменять антибиотики. Сейчас что надо:
Осмотр гинеколога
Очный осмотр педиатра с опросом и пальпацией живота. После этого решать.
Мария Николаевна, спасибо завтра пойдём на очный приём к педиатру.
Вы напишите еще раз сюда после приема, вопрос не закроется же
И попросите у педиатра- может узи почек и мочевого пузыря получится пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте! Как Вы сдаёте общий анализ мочи? По правилам? Это утренняя моча, средняя порция собирается в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия.
Галина Александровна, да все сдаём по правилам. Очевидно, что это не погрешность сбора. Лейкоциты 260 через неделю после приёма аб.
Постоянно принимать а/б нельзя. Контроль общего анализа мочи. Длительная фитотерапия, обильное питьё. Канефрон по 25 капель 3 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Необходимо сдать 3-х стаканную мочу и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Канефрон Н по 1 таб 3 раза в день 20 дней.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 201930 ответов
- 28 Октября 20216 ответов
- 15 Апреля 202210 ответов