Что вас беспокоит?
Как спастись от панической атаки
Здравствуйте! У меня периодически случаются ночные приступы панической атаки. Почти всегда как по расписанию. В 24-2 часа просыпаюсь в страхе, сердце начинает биться, давление до 170/100 поднимается и трясёт. По телу как судороги, колотит будто замёрзла, такие спазмы, что потом мышцы шеи болят от напряжения. Не могу даже контролировать эту дрожь, интуитивно хочется тепло на спину. Кажется это помогает. Страх смерти, паникую, хочется бежать, скорую в панике вызывала не раз. Уже и стыдно, приедут, давление к этому времени упадёт, смотрят как на ненормальную. Спасаюсь в такие моменты: каптоприл 50 под язык, капли корвалол или волимидин, глицин, валерианка. За час случается по три приступа минут по пять. Потом страшно уснуть, только проваливаюсь в сон и все сначала начинается. Была у психиатра, назначил эсцитолапрам, атаракс две недели на ночь. Пила три месяца, за это время был один приступ, до этого стабильно- раз в неделю. Невролог прописал адаптол и атаракс. Атаракс не пью, очень для меня тяжёлый препарат, на утро целый день нет сил, эмоций, сонливость. Адаптол - не вижу изменений состояния. В поясничном отделе позвоночника, шейном отделе дегенеративные изменения, протрузии дисков. Невролог не связывает заключения МРТ с проявлениями панической атаки. Считает излишняя тревожность. Но я стала склоняться, что данные приступы могу быть следствием каких то изменений в позвоночнике. В спине есть болевые ощущения, шея также частенько побаливает. Хронические заболевания-АД, язвенная болезнь 12-п/кишки, мочекаменная болезнь. Не курю, не пью. Есть лишний вес, недавно стала ходить в зал.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменения в позвоночнике действительно не могут быть причиной данных симптомов.
Рассмотрите прием Тералиджена, это также транквилизатор, возможно, он Вам подойдет больше, чем Атаракс.
Марина Алексеевна, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас было назначено достаточно грамотное лечение - эсциталопрам с атараксом. Возможно , не совсем удачная комбинация, так как препараты не рекомендуется совмещать у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но эсциталопрам прекрасный препарат в работе с паническим расстройством. Прием антидепрессанта дает стойкий эффект при соблюдении определенных правил. Нужно принимать эсциталопрам не менее 12месяцев от стабилизации состояния. Дозировка должна составлять не меньше 10мг, а чаще всего требуется доза выше. Также наиболее эффективно подключить работу с когнитивно-поведенческим психологом или психотерапевтом. В комплексе это даст наиболее стойкий эффект.
Ирина Вячеславовна, за три месяца приёма эсцитолапрама набрала 10 кг, огромная тяга к сладкому и будто нет насыщения, не возможно от еды оторваться) То есть это скорее психологическая проблема?
Да, это невротическое состояние. Набор веса при приеме эсциталопрама возможен. Тогда можно рассмотреть другой антидепрессант - золофт.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! Считается, что повышенная тревожность, панические атаки являются поведенческим нарушением, то есть
это особенности мышления и интерпретации телесных симптомов. Также наиболее эффективным способом работы с ПА признана когнитивно-поведенческая терапия, которая по эффективности сравнима с фармакотерапией. Моим пациентам помогла книга П.Федоренко "15 шагов к счастливой жизни без тревоги, ПА" там есть конкретные упражнения и объяснения.
Возможно стоит выполнить МРТ надпочечников, могут давать ПА с повышением АД.
Юлия Сергеевна, ещё пару лет назад, ночные приступы проявлялись в другой немного форме, более тяжело было, вообще было страшно за своё поведение, по комнате металась, был такой страз смерти, казалось, что не управляю собой вовсе. Потом пришла к понимаю, что со мной, что это не смертельно, стало гораздо легче, стала себя контролировать, перестала бояться. Сейчас по-другому, прямо физический дискомфорт ощущаю. Днём такое не происходит никогда, только в ночное время.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Поддерживаю коллег, ваши дегенеративные изменения в позвоночнике не являются причиной панический атак. Это параллельные патологии, не пересекающиеся между собой.
Эсциталопрам - очень хороший антидепрессант для вашей симптоматики. Почему прекратили прием препарат? Необходимо лечение им в течении 1 года.
Адаптол - слабый препарат и бесполезный в вашем случае.
Александра Андреевна, стала усиленно набирать вес, испугалась
Можно перейти на Венлафаксин
Венлафаксин - начальная доза 37,5 мг 1 раз в день - 2 недели, заетм по 1 таблетке 37,5 мг 2 раза в день - ещё 2 недели, затем по 1 таблетке 75 мг 1 раз в день - длительно.
* дозировку можно увеличить до 150 мг
Александра Андреевна, спасибо ??
Принятый ответ
Здравствуйте. Раз вам не подходит Атаракс, то рекомендую комбинацию Эсциталопрам+ Тералиджен.
Тералиджен начинайте принимать по 1/2 таб вечером в течение 3 дней, затем по 5 мг вечером в течение 3 дней, затем по 1/2 таб утром и днём и целой таблетке вечером в течение 3 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Анастасия Игоревна, спасибо
Анастасия Игоревна, спасибо большое!
Здравствуйте!
Если от эсциталопрама начали набирать вес, то просто меняйте на другой препарат данной группы (например флувоксамин/сертралин) и все.
Данные патологии не связаны между собой, но нестабильность работы нервной системы определенно имеется.
Если от атаракса становится так же хуже, то можно. попробовать тералиджен 5-10мг на ночь, он улучшит и сон, но конечно надо. смотреть на реакцию на утро (чтобы не было как от атаракса - разбитость).
Не переживайте, состояние стабилизируется. Просто не всегда сразу удается подобрать препарат для сна.
Артур, спасибо! Ознакомлюсь с препаратами
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20215 ответов
- 3 Декабря 202120 ответов
- 12 Июля 20223 ответа