Консультация детского дерматолога /

Сыпь у младенца — вопрос №1910904

258 просмотров

Ребенку 4 месяца, появился сыпь на груди и шеи и в паховой области. Обращалась к 3 врачам:
-Один педиатр поставил диагноз: на груди вторичная инфекция, назначил АКРИДЕРМ ГК; в паховой области грибок, назначил КЛОТРИМАЗОЛ, через 5-7 дней, как это все пройдёт обрабатывать еще несколько дней кожу ЭЛИДЕДОМ, чтобы смягчить;
-Второй педиатр: предположил что все это вторичная инфекция, рекомендовал обратиться к дерматологу, сдать соскоб на стрептококк и тп, до результатов анализов рекомендовал обе зоны мазать клотримазолом, избегать намокания этих участков, запретил обрабатывать судокремом и бепантеном, так как я в самом начале использовала эти средства;
- Дерматолог исключила грибок и вторичную инфекцию, сказал, что это контактный дерматит, на груди из-за текущих слюней, в паховой области из-за памперса, точнее его содержимого, назначил обрабатывать сначала хлоргексидином, затем мазать гидрокортизоном 1 раз в сутки на ночь, 2-3 раза в день наносить либо мазь бепантен, либо судокрем, ежедневные водные процедуры в ромашке.
Из всех этих назначений пробовала только сократить контакт с водой, 2 дня не принимали ванночку и наносила клотоимазол, не могу сказать, что за это время произошли существенные изменения в лучшую сторону, это был интервал между обращениями от второго педиатра к дерматологу. После визита к дерматологу искупала в ромашке, после чего пораженные места пылали алым цветом, возможно из-за нагрева. Из перечисленных лекарств приобрела все, но использовала только клотримазол, так как смущают возрастные ограничения в акридерме и гидрокортизоне, плюс также в противопоказаниях нельзя наносить на поврежденную кожу, а у ребенка местами есть небольшие участки слезшей кожи. Помогите, пожалуйста!

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Елена, здравствуйте! Вы на каком вскармливании?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, смешенное, не докармливаю, а чередую: 2-3 раза смесь (Nan optipro), 3-4 грудь

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я считаю, у ребенка проявления аллергического дерматита. Причинами его могут быть как внешние раздражители - мыломоющие средства,трение, сухой воздух и тд., так и продукты питания мамы.
Рекомендую: гипоаллергенную диету (исключить сладкое, красное, цитрусовые, мёд, орехи, морепродукты)
1. Фенистил по 2 капли на 1 кг веса ребёнка в три приёма 7 дней.
2. Адвантан эмульсия 2р в день 7 дней
3. После каждого контакта с водой увлажнять кожу Липикар или Авен ксеракалм и в течении дня 4-5 раз.
4. Купать с использованием эмульсии Адерма или Эмолиум.
5. На тело хлопок, или хб
6. Влажность воздуха поддерживать 50-60%
7. Стирать детским порошком, лучше в форме геля, стирать с использованием дополнительного режима полоскания.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Елена
Я вижу
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Елена.
Это проявления раздражительного дерматита на фоне сухости кожи, трения, перегревания.
Рекомендую по лечению :
Уход, чтобы снизить обострение:
1.Оптимальная температура 18-21° С в помещении
2.Увлажнителя воздуха для поддержания влажности 40-70%.
3.Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани. В периоды обострения допустимо надевать хлопковую одежду швами наружу, чтобы избежать раздражения и без того зудящей кожи в местах высыпаний.
4.Необходимо следить за состоянием ногтей у ребенка, чтобы он не расчесывал и не травмировал кожу.
5.Уход за кожей должен быть ежедневным: кожа не должна быть сухой, использование увлажняющих средств обязательно после каждого купания – на все тело и локально на места, подверженные сухости – в течение дня.
6.После водных процедур недопустимо растирать тело полотенцем, нужно аккуратно промокнуть и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, ❗нанести эмолент
Хорошие линейки Биодерма Атодерм интенсив и масло Биодерма атодерм интенсив для купания, или Lipikar AP+ Oil или бальзам Липикар АР М или Eucerin Atopi control..
Внутрь фенистил 2кап на кг веса разделить на 2 - 3 приёма на 7дней.
Наружно эмульсия адвантан 1 р в день 5дней, тонким слоем., это гормональный препарат.
.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема 10 дней
-крем адвантан 1 р в день 7-10 дней,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме если на гв ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Это раздражительный дерматит
От сухости кожи, трений бывает каких либо,слюней на груди
Наружно крем неотанин 2р в день до нормализации
Смягчение цикапласт б5 в течение дня почаще
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, похоже на атопический . Ограничить водные процедуры, поставить увлажнитель воздуха, внутрь капли антигистаминные и наружно эмульсия адвантан . Затем переход на постоянное использование эмолентов
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуйте

Атопический дерматит

Вечером эмульсия Адвантан 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерматит по грудью
14 мая 2023
Ля, Нефтекамск
Вопрос закрыт
Красная кожа, ободок
22 декабря 2023
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Пятно на голени
14 июля 2024
Влада, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита