Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1912517

Что вас беспокоит?

Повышенная щелочная фосфатаза

Подскажите,муж 45 лет, резко похудел больше 25 кг, цвет кожи изменился,по УЗИ только диффузные изменения поджелудочной, деформация желчного. Анализ крови, повышена щелочная фосфатаза 238. Что делать? Врач не видит проблемы

Нет
45 лет
20 Февраля 2024·Просмотров: 9236·Лейла

Принятый ответ

Здравствуйте, Лейла.
Щелочная фосфотаза повышается при холестазе (застое желчи).
Хоть тут кроме деформации не описывает ничего узист, но лабораторные признаки застоя желчи есть.
Но я рекомендую Урсосан 1000 мг перед сном на месяц, он и гепатопротектор, и желчегонный препарат.
Далее контроль ЩФ через месяц.

Сафия Ринатовна, подскажите стоит ли с такими анализами посетить онколога и гепатолог а,для проверки печени?

Неет, не стоит, не переживайте!
Сама печень в норме- АЛТ и АСТ в норме.
К онкологу тоже не надо, по узи нет никакого новообразования)

Сафия Ринатовна, спасибо за консультацию

Лейла, по этим анализам и по УЗИ ничего критичного.
Ноо если вы пишете про резкую потерю в весе- Я все же советую в рамках дообследования- сдать кровь на ПСА, провести ФЭГДС, КТ ОБП, + ТТГ и Т4своб сдать (гипертиреоз исключить).

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение Щелочной фосфатазы, может быть связано с проблемами печени, желчного пузыря и костной трани. Возможно из-за деформации ЖП есть нарушение оттока желчи. В этом случае может помочь УДХК («Урсосан» или «Урсофальк») капс. 250мг, по 2капс. перед сном, от 1 до 3х мес. ЩФ повторить через месяц.
Для исключения проблем с костной тканью или паращитовидной железой сдать паратгормон, кальций, фосфор. При изменении этих показателей более тщательно обследоваться на предмет костной резорбции.

Принятый ответ

Добрый вечер. За какой промежуток времени потеряли вес и какой был изначально? Цвет кожи какой? Еще какие-то симптомы есть? Щелочная фосфатаза впервые увеличена? Какие-то препараты принимаете?

Виктория Юрьевна, вес потерял за 3 мес, кожа пожелтела, сам бледный, слабый, руки потрясываются. Был 56 размера, сейчас 46-48. Больницу до этого не посещал, ничего не беспокоило, анализ не сдавал

Сдавайте ОАМ, ПСА, проходите ЭГДС, фекальный кальпротектин или колоноскопия, флюорография. При нормальных результатах-КТ или МРТ брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуйте, ЩФ повышается не только за счёт нарушения оттока желчи и при лекарственной нагрузке, но и за счёт костной фракции и за счёт кишечной фракции при воспалении в кишечнике, а также при снижении цинка и магния в крови. Нужно исключить холестаз, рекомендую УЗИ печени и гепатобилиарной системы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, УЗИ печени показало всё в норме.

нужен прием препарата Дибикор для нормализации щелочной фосфатазы на месяц. Препарат нормализует функции печени, поджелудочной железы, сердца, кишечника.

Михаил Николаевич, были сегодня у врача, выявили проблемы с сердцем, госпитализировали. Мог ли вес теряться из за проблем с сердцем?

да, вполне возможно

Михаил Николаевич, спасибо, будем обследоваться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.