СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1912994

Что вас беспокоит?

Цистит или что-то серьезней?

Добрый день. Со вчерашнего дня частые позывы в туалет, резь при мочеиспускании, недержание. В обед моча была с примесью крови, вечером вышел прям сгусток. В тот же день удалось сделать узи, на утро сдать Анализы крови и мочи, попала к платному урологу. поставил цистит под вопросом. направил на мрт. Мне 20 лет. Моча очень плохая, эритроциты 10 250 кл/мл, лейкоциты 2 500 кл/мл. в микроскопическом анализе мочи обнаружена слизь, эритроциты 25-30 в п/зр, лекрциты 8-11 в п/зр, эпителий 2-4. в крови соэ 26, с-реактивный белок 25,1 мг/л. по узи мкд в правой почке, признаки дисметаболической нефропатии, признаки снижения сократительной функции стенки МП. выписал урологичесий сбор, нефробест по 2 т 3 р, нимесулид.

нет
20 лет
20 Февраля 2024·Просмотров: 195·Кристина, Сургут

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации уролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добрый вечер.Из описания острый геморрагический цистит,картина характерна для данного диагноза.Не совсем понятно для чего направили Вас на МРТ?Видимо врач первый месяц работает.
Лечение:
-Фурамаг 50 мг по 2капсулы 3р/с 7 дней
-Канефрон 2др 3р/с 1 месяц
-Уронекст по 1саше 1р/с 7 дней
-Метилурациловые свечи вагинально на ночь 10 дней.
Обильное питье.
Половой покой.
Исключить крепкие напитки,острую пищу.

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Луиза Римихановна, спасибо огромное за ответ и подробное лечение. врач дал направление наверное перестраховаться: когда опрашивал анамнез родственников: у моего папы был рак мочеточника.

Теперь понятно.Тогда начинайте лечение,чтобы снять обострение.Раз дали направление,уже пройдите.Но это ,конечно,не обосновано.Как говорится,береженого Бог бережет.Выздоравливайте ?

Принятый ответ

Доброго времени суток. Пока не вижу необходимости в МРТ.
Можно сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Необходимо начинать лечение.
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Феназалгин (Уриналгин) по 2 таб 3 раза в день 1-2 дея (окрашивает мочу!).
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой!
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
В плановом порядке посещение гинеколога.

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Владимир Александрович, спасибо большое быструю за помощь, завтра начну комплексное лечение. Подумала, что с такими плохими анализами мне очень мало назначил врач препаратов.

Скорейшего выздоровления!
??

Принятый ответ

Добрый день. Похоже на эпизод обострения мочевой инфекции, цистит (геморрагический)
В вашем действия вполне правильные:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия:
1. Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
2. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу мочи имеется воспалительный процесс.
Можно принять на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь - монурал (фосфомицин) 3г однократно, если не будет эффекта в течение 2 - 3 дней, то начать приём Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Сразу с монуралом начать - Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит симптомы цистита и будет способствовать профилактике рецидивов. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи. Сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.