Консультация эндокринолога /

Когда начать принимать л-тироксин после РЙТ?

395 просмотров

Здравствуйте. в июле 2019 я сделала РЙТ. В течение трех месяцев несколько раз сдала анализы:
30 августа (Т3=5,0; Т4=18,01; ТТГ=0,022)
22 сентября (Т3=5,55; Т4=14,71; ТТГ=0,091)
6 ноября (Т4=11,25; ТТГ=2,06)
28 ноября (Т4=12,1; ТТГ=5,5)
Ощущаю некоторые симптомы гипотиреоза (потливость, слабость, усталость), но может быть это из-за того, что мне 50 лет и лишний вес?
На приеме 4 декабря эндокринолог мне сказала пить л-тироксин в дозировке 25 через день. Но многочисленные советы и информация из Интернета рекомендуют другую дозировку. Что Вы мне посоветуете?

Возраст: 50

Хронические болезни: был ДТЗ , прошла процедуру РЙТ, повышенное давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Феритин,Вит д сколько?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, такой анализ я не сдавала.
Педиатр
Холестерин?
Клиент
Маргуба, эндокринолог не говорила мне сдавать анализ на холестерин. Но 20 августа проходила профмедомотр и холестерин был в норме.
Эндокринолог
Здравствуйте! После радиойодтерапии обязательно принимать L-тироксин, т.к клетки щитовидной железы полностью разрушены и не вырабатывают гормоны. В настоящее время у Вас подрос ТТГ выше референсных значений. Доза 25 мкг слишком мала, она не работает. Начните принимать L-тироксин в дозе 50 мкг утром строго натощак за 30-40мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов ежедневно с контролем ТТГ через 6 недель
Принятый ответ
Клиент
Дарья, но эндокринолог говорит, что при нормальном Т4 доза л-тироксина должна быть 25 через день.
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас пост операционный гипотиреоз. Начинать прием тироксина нужно сразу и не менее 100 - 150 мкг - это 0,0001 или 0,00015 г. И следить за клиникой.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, что мне делать: разные врачи-эндокринологи рекомендуют 25 или 50 или 100. Боюсь навредить себе. Прошло 4 месяца после РЙТ. С какой дозы мне начать, если я вообще кроме лозартана от давления уже 5 месяцев никаких лекарств не принимала?
Эндокринолог
Доза 25 мкг не является терапевтической в принципе, т.е что Вы пьёте, что не пьёте эту дозу нет никакого смысла. Терапевтическая, т.е лечебная доза начинается с 50 мкг ежедневно. Если Вы доверяете своему эндокринологу, то с какой целью задаёте здесь вопрос? Я Вам рекомендую начинать заместительную терапию не дожидаясь тяжёлого гипотиреоза
Клиент
Дарья, я абсолютно не доверяю своему 72-летнему эндокринологу из облбольницы. Но даже на этом сайте врачи мне отвечают кто 50, кто 100. Я боюсь, что при нормальном Т4 моя ЩЖ опять оживет.
Педиатр
Вот Вы узнайте Ваш ферритин - без его нормального уровня гормоны щитовидной все равно не активны. А Ваша личная его норма должна быть по цифрам равна цифрам Вашей массы тела,но в рамках 60-95
ДОстаточно считаю 50 мкг для начала
Эндокринолог
Она не может ожить после радиоактивного йода, т.к он убивает почти 100%клеток. Начните с минимальной дозы в 50,если будет недостаточно, то всегда есть возможность увеличить дозу
Эндокринолог
Вам не будет надобности принимать Лозартан при хорошей компенсации гипотиреоза. Низкие доза назначают врачи, которые перестраховываются и не читают аннотации к препарату, где указано, что препарат назначается индивидуально, столько сколько необходимо для полной компенсации гипотиреоза. Т.е. для того, чтоб человек чувствовал себя практически здоровым!
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Какой вес? Очевидно, что доза 25 очень мала, если менее чем за месяц ттг вырос более чем в 2 раза
Принятый ответ
Клиент
Мария, мой вес 70 кг при росте 156см
Педиатр
Здравствуйте ваш вес?
Клиент
Елена, здравствуйте. Мой вес 70 кг при росте 156 см.
Педиатр
На ваш вес 100 мг в сутки
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте На Ваш рост,вес для начала доза 62,5 мкг
Принятый ответ
Педиатр, Эндокринолог
С учетом вашего веса и показателей ттг и свободного т4 необходима доза л-тироксин 62,5
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Лечение гарденелеза
20 августа 2018
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Дженерики
3 июля 2019
Виктория, Новосибирск
Вопрос закрыт
Повышен пролактин
1 октября 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Ломка
4 декабря 2019
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерий Александрович Калашников
2 отзыва
Эндокринолог
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 23 года
Дарья Александровна Богданкова
16 отзывов
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинская академия им
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
126 отзывов
Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ, Лечебный, вра
Опыт работы: 26 лет
Елена Анфировна Палаева
18 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
1992-1998 Карагандинская медакадеимя
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Эндокринологу Наталия Сошникова
Наталья Владимировна ответила на все мои вопросы чётко и конкретно. спасибо. Да Да
— Елена , г. Санкт-Петербург
Эндокринологу Наталия Сошникова
Благодарю за быстрый профессиональный ответ Я очень довольно консультацией, будем придерживаться...
— Любовь
Эндокринологу Наталия Сошникова
Профессионализм на высшем уровне. Ответ был чёток и ясен. Я довольна. Хочу пожелать от всего...
— Мила