Консультация педиатра /

Высокая температура 5 дней — вопрос №1913354

143 просмотра

Ребёнок 3 г 9 мес заболел 15 февраля вечером, поднялась температура до 38,6, снижали парацетамолом, ночью также, горло красноватое, других признаков нет. 16 февраля днём подскочила до 40, вызвали скорую, приезжал врач, горло красное, появились жидкие сопли, к вечеру снова поднялась до 38,7, сбивали нимесулидом(суспензия). Назначен арпефлю 4 раза в день, питьё, в горло тантум верде. С нимесулидом хватило до 17 февраля до 15 часов, далее 38,5 парацетамолом снизилась. к ночи опять выше 39, опять скорая, однократно рвота, снизили уколом, на ночь хватило. 18 февраля появился влажный кашель, сопли, кашель нечастый, температура поднялась в 18-00 выше 38, нимесулидом сбили, сутки без температуры, вчера 19 февраля с утра сухой кашель, не переставая, сопли стали как вода, ходили на приём, назначили ацц и азитромицин, продолжаем питьё. Вечером в 17 температура 38,3, снова нимесулидом, чтобы ночь мог поспать, но ночью, в 3 опять 38,2, снижали парацетамолом, кашля, пока спал не было, но дыхание частое 30 в минуту, при снижении температуры чдд до 28-26 снижалось. Утром сегодня 20 февраля влажнее откашлялось, сопли также водой, температура до 14-00 была в районе 37 с небольшим, далее поднялась до 38,2 парацетамол, кашля сегодня меньше, он немного стал влажнее, вечером сейчас опять поднялась температура в 19-00 38,3, дали нимесулид, т к ночь впереди.
Почему может быть так долго температура высокая и в последние сутки она стала чаще подниматься? Самочувствие вначале было хорошее, играет, только при подъеме температуры ложится. А вчера с утра вялый, потом поиграл немного, сегодня тоже в первой половине дня вялый, к вечеру подвижнее, играет, даже при температуре. Аппетит в первые сутки не было, потом вроде получше, вчера и сегодня очень плохо ест, особенно в первой половине дня. Верно ли лечение, нормально ли такое длительное течение с высокой температурой? Анализы не сдавали. Завтра на приём, буду просить анализы. До этого болели с кашлем и соплями, долго, волнообразно, но не с такими высокими показателями температуры, закончили тоже антибиотиком. И через неделю вот опять. Ещё кишечник реагирует на азитромицин, сказали давать аципол и сегодня таблетку угля, чтоб интоксикацию уменьшить. Миндалины увеличены рыхлые, задняя стенка с пузырьками, неровными, на миндалинах тоже как будто бугорки.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Конечно, лучше сначала сдавать анализы перед приемом антибиотика (азитромицин не стартовый препарат для лечения бактериального процесса).

Тут два варианта — либо у ребенка вирусная инфекция (многие дети длительно сейчас температурят), либо антибиотик не подходит, если спустя 72 часа его приема нет улучшений.

По поводу снижения температуры — у детей можно использовать только парацетамол и нурофен (!)

Важно правильно дозировать на вес. При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.
Клиент
Алина Александровна, в форме суспензии нимесулид в инструкции детям с 2 лет.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
До 18 лет запрещено использовать этот препарат, снижаем температуру только парацетамолом или нурофеном, очень частые побочные эффекты от нимесулида.
Педиатр
Добрый день, перед назначением антибиотика сдать анализ крови необходимо. По Вашему описанию ( выражена интоксикация)возможна пневмония, рентген обязательно.
Клиент
Екатерина Юрьевна, на рентген не направляли, вчера на приёме послушали, сказали, что в лёгких чисто и что ситуация 98,поэтому не сделали снимок. Скажите, тим показателям можно доверять? Выслушиванию и сатурации
Педиатр
Пневмонии могут быть немыми, т. е ухом их не слышно, лучше сделать.+кровь на инфекции
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нужно смотреть ОАК. Рентген - да, рекомендую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
+ если надрывный мучительный кашель сдать анализ крови на инфекции ( коклюш, пара коклюш, хламидию, микоплазму).
Клиент
Екатерина Юрьевна, кашель вчера был сухой, короткие сухие толчки, просто часто очень. Ночью не кашлял, только под утро и стал чуть влажнее, сегодня не так часто и более влажно не всегда, но откашливается
Педиатр
Хорошо, поняла Вас.
Педиатр
Добрый день. Нимесулид запрещен к применению у детей до 12 лет, ОЧЕНЬ гепатотоксичный препарат. Сбивать температуру можно только нурофеном 10 мг/кг или парацетамолом 15 мг/кг. Рекомендую сдать ОАК для выяснения этиологии заболевания.
Педиатр
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, вес ребенка?
Для расчета жаропонижающих.
Клиент
Дарья Вячеславовна, 16 кг
Педиатр
В педиатрии используют только два безопасных препарата для снижения температуры- парацетамол и ибупрофен.
Нимесулид не рекомендую дальше использовать для снижения температуры тела.
При температуре на Ваш вес 16 кг:
Обратите на формы выпуска препарата, они указаны в скобочках.
- парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -10 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 240 мг. Форма выпуска свечей 250 мг, то есть одну целую свечку, не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном ( 100 мг/ 5 м) -8 мл не больше 3-х раз в сутки.
Рекомендую завтра сдать общий анализ крови и если температура так же будет подниматься сделать рентген органов грудной клетки.
Антибиотик вы начали принимать 19 числа, эффект от антибактериального препарата оцениваем через 48-72 часа с момента приема.
Как анализы будут готовы, прикрепите
Я посмотрю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оцените анализ крови
2 марта 2022
Мария
Вопрос закрыт
Трясётся после сна
17 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Вероятность заражения
27 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Два врача поставили разные диагнозы
25 апреля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Анализ крови взрослого и ребенка
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга