Консультация эндокринолога /

Понижен ТТГ но повышен Т4 при удаленной щитовидной железе — вопрос №1915240

1561 просмотр

Добрый день. Удалена щитовидная железа (папиллярный рак) без метостаз в 2023г. Сегодня получила результаты анализов Т4-17,67 (7-16 норма), ТТГ 0,13 (0,40-4,20 норма), Т3-5,51 (3,50-6,50 норма) в день сдачи приняла L-тироксин 150 (не знала, что направят в этот день сдавать анализ и забыла предупредить), в январе все показатели были в норме ТТГ- 0,49, Т4-10,86 что могло повлиять на данный анализ? вписываюсь ли я в нормы.

Возраст: 36

Хронические болезни: Удалена щитовидная железа (папиллярный рак)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Анализ на т4св контролировать не нужно, вы его по сути принимаете в таблетках. Смотрим только уровень ТТГ. Сейчас есть какие-то жалобы? Учащённое сердцебиение?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, добрый день. Жалоб нет ни каких
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Тогда стоит оставить дозировку тироксина 150мкг, пересдать анализ через 1,5 месяца, если ттг будет еще ниже, перейти на дозировку 137,5 мкг(100+ половинка от 75)
Клиент
Ирина Валентиновна, а в каких пределах должен быть ТТГ с моим диагнозом?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Если у вас по гистологии не агрессивный вариант, без метостазов, без прорастания соседних тканей, то держим ТТГ в диапазоне 0,5-2мЕд/л
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Всего Вам доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте. при тиреодоэктомии при папиллярном раке щитовидной железы ттг первые 5 лет должен быть менее 0.1 .т4 св сдавать не нужно.сейчас нужно прибавить дозировку левотироксина натрия до 162,5 мкг /сут и пересдать ттг через 6-8 недель.т4 св смотреть смысла нет .вы его принимаете в таблетках
Объясняется подавление тем ,что тиреотропин может провоцировать рецидивировнние злокачественного процесса и рост раковых клеток.значит его уровень должен быть ниже и ниже риск рецидива
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо.
Эндокринолог
Здравствуйте. Если без метастазов то ттг можно держать до 2, дозу тироксина снижайте до 137.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Потребность в препарате зависит от веса, возможно похудели. В день сдачи крови на ттг можно принимать препарат, гормон меняется медленно поэтому приём препарата не скажется на результате
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, добрый день. Похудела на 5 кг (диета) так как набрала после операции
Эндокринолог
Чем ниже вес тем ниже и доза. Т4св выше нормы потому что приняли тироксин, вам достаточно контролировать ттг
Клиент
Ленар Равилович, спасибо.
Эндокринолог
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
Эндокринолог
Здравствуйте, если метастазов нет, то риск выставляют онкологи низкий, уровень ТТГ от 0.5 до 2.0. Оставьте дозировку Л тироксин 150 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца. Узи ложа щитовидной железы 1 раз в 3 месяца в течение 1 года после операции.
АТкТГ,ТГ 1 раз в 3 месяца. Наблюдение онкологов.
Повышение св.Т4 в анализах произошло, т.к. приняли Л тироксин, он всосался в кровоток, кровь взяли на анализ. Результат повышение св.Т4
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо.
Эндокринолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы гормонов щитовидной
вчера, 14:52
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
вчера, 14:29
800.00 р.
Анна
Завышены антитела щитовидной железы
вчера, 13:35
700.00 р.
Анонимный пользователь
Помогите расшифровать анализы
вчера, 13:33
699.00 р.
Юлия, Астрахань
Есть ли сахарный диабет
вчера, 13:27
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва