Что вас беспокоит?
Понижен ТТГ но повышен Т4 при удаленной щитовидной железе
Добрый день. Удалена щитовидная железа (папиллярный рак) без метостаз в 2023г. Сегодня получила результаты анализов Т4-17,67 (7-16 норма), ТТГ 0,13 (0,40-4,20 норма), Т3-5,51 (3,50-6,50 норма) в день сдачи приняла L-тироксин 150 (не знала, что направят в этот день сдавать анализ и забыла предупредить), в январе все показатели были в норме ТТГ- 0,49, Т4-10,86 что могло повлиять на данный анализ? вписываюсь ли я в нормы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ на т4св контролировать не нужно, вы его по сути принимаете в таблетках. Смотрим только уровень ТТГ. Сейчас есть какие-то жалобы? Учащённое сердцебиение?
Ирина Валентиновна, добрый день. Жалоб нет ни каких
Тогда стоит оставить дозировку тироксина 150мкг, пересдать анализ через 1,5 месяца, если ттг будет еще ниже, перейти на дозировку 137,5 мкг(100+ половинка от 75)
Ирина Валентиновна, а в каких пределах должен быть ТТГ с моим диагнозом?
Если у вас по гистологии не агрессивный вариант, без метостазов, без прорастания соседних тканей, то держим ТТГ в диапазоне 0,5-2мЕд/л
Ирина Валентиновна, спасибо.
Всего Вам доброго ?
Принятый ответ
Здравствуйте. при тиреодоэктомии при папиллярном раке щитовидной железы ттг первые 5 лет должен быть менее 0.1 .т4 св сдавать не нужно.сейчас нужно прибавить дозировку левотироксина натрия до 162,5 мкг /сут и пересдать ттг через 6-8 недель.т4 св смотреть смысла нет .вы его принимаете в таблетках
Объясняется подавление тем ,что тиреотропин может провоцировать рецидивировнние злокачественного процесса и рост раковых клеток.значит его уровень должен быть ниже и ниже риск рецидива
Виктория Викторовна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если без метастазов то ттг можно держать до 2, дозу тироксина снижайте до 137.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Потребность в препарате зависит от веса, возможно похудели. В день сдачи крови на ттг можно принимать препарат, гормон меняется медленно поэтому приём препарата не скажется на результате
Ленар Равилович, добрый день. Похудела на 5 кг (диета) так как набрала после операции
Чем ниже вес тем ниже и доза. Т4св выше нормы потому что приняли тироксин, вам достаточно контролировать ттг
Ленар Равилович, спасибо.
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, если метастазов нет, то риск выставляют онкологи низкий, уровень ТТГ от 0.5 до 2.0. Оставьте дозировку Л тироксин 150 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца. Узи ложа щитовидной железы 1 раз в 3 месяца в течение 1 года после операции.
АТкТГ,ТГ 1 раз в 3 месяца. Наблюдение онкологов.
Повышение св.Т4 в анализах произошло, т.к. приняли Л тироксин, он всосался в кровоток, кровь взяли на анализ. Результат повышение св.Т4
Марина Сергеевна, спасибо.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 9 часов назад12 ответов