Что вас беспокоит?
Прожилки крови в стуле
Здравствуйте. Помогите разобраться в ситуации. Обнаружила у ребенка (2 года 3 месяца) в стуле прожилки крови (или не крови, я уже не знаю, что и думать). На поверхности кала. Кал был смешанный, так как до этого у ребенка был стул позавчера. Сначала кал был плотный тугой, как козий, потом мягкий. Так вот на поверхности было что-то слизистое ало-розового цвета. Похоже на кровь. Вызвала бригаду смп, стул сохранила, чтобы показать. Приехала смп, сказали, что крови в стуле не видят, госпитализировать не стали. Порекомендовали наладить питание, чтобы исключить тугой кал, также предположили, что если это и была кровь, то из за тугого кала. Я, конечно, записалась на прием к педиатру завтра, чтобы он назначил анализы и дальнейшее обследование. Но впереди праздники, вопрос насколько это острое состояние? Возможно надо было настоять на госпитализации? или можно решать эту проблему в плановом порядке? И к каким специалистам обращаются с такой проблемой? Общее самочувствие ребенка хорошее. Ест, пьет, бодр, весел. Ед инственный еще симптом после приема молочных продуктов ребенка мучают газы. Накануне ел тефтели с томатным соусом из томатной пасты (в понедельник), молочные продукты, гречку с детскими сосисками (вчера), утром омлеты и манную кашу. Все, что вспомнила. Заранее благодарю за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, фото стула.
Раз самочувствие не изменено и нет признаков кишечного кровотечения, срочности точно нет.
Ангелина Альбертовна, прошу прощения, но фото стула нет, к сожалению. Бригаде СМП демонстрировала не на фото, а вживую)))
Стул часто плотный?
Если и была кровь, а не остатки непереваренной пищи, то от повреждения слизистой твёрдым калом, тут главное, чтобы такой стул не повторялся, всё самостоятельно быстро заживёт.
Ангелина Альбертовна, в последнее время довольно часто, будем корректировать питание.
Обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки. Даем компот из яблок и чернослива.
Ежедневно кушаем свежие фрукты и овощи.
Кисломолочные продукты( кефир, биолакт) на ночь.
Хороший эффект даёт форлакс по пакетику раз в день. Курс 1-3 месяца с постепенной отменой.
Ангелина Альбертовна, спасибо большое за рекомендации!)
Будьте здоровы!
Ангелина Альбертовна, спасибо! У меня вот еще какое опасение. Я понимаю, что Вы не хирург, но все-таки. Очень беспокоит, что это может быть полип. Прочитала (как обычно))), что прогноз не очень при этом. Какая еще симптоматика для него типична. Или, как любое новообразование, он бессимптомен?
При подозрении на новообразования кровь будет появляться с каждой порцией кала, даже при мягком стуле
В данной ситуации никаких подозрений нет
Ангелина Альбертовна, благодарю за ответ!)
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашему описанию, ситуация некритичная и не требует экстренной госпитализации. Самое главное, чтобы ребёнок был активный бодрый, не было высокой температуры, было адекватное мочеиспускание, профузного поноса.
Я думаю, что эти прожилки крови (если это прожилки, потому что примеси в стуле могут быть связаны с тем, что ел ребёнок, например, после ананов бывают черные нити в Кале) связаны с запором, твердый кал повреждает слизистую, от этого может быть кровь, но она обычно алого цвета.
Рекомендую перед приемом сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, а также оак, оам.
Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ. Поноса нет, мочеиспускание нормальное у ребенка. Самочувствие хорошее.
Если запор часто беспокоит, то Диета - это основа. В рационе нужна именно грубая цельная клетчатка (посмотрите в интернете список продуктов, сохраните для себя). Увеличьте употребление ребенком слабительных продуктов - чернослив, тыква, свекла.
Пока полностью убрать макароны, выпечку, рис. Ограничьте молочные продукты, тоже могут крепить стул. А вот кефир (не ряженка!) разбавленный с водичкой давать можно.
Обильный питьевой режим! Обязательно. 50мл/кг в сутки.
Нужны слабительные, при отсутствии результата от диеты. Лучше форлакс, он не вызывает газы, колики, вздутие, как дюфалак, например.
Камиля Ильдусовна, у меня вот еще какое опасение. Я понимаю, что Вы не хирург, но все таки. Очень беспокоит, что это может быть полип. Прочитала (как обычно))), что прогноз не очень при этом.
При полипе кровь была бы при каждой дефекации, так как это постоянная его травматизация при прохождении кал по кишке.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
По описанным жалобам острого состояния нет, госпитализация не требуется.
Стоит в дальнейшем с корректировать диету и питьевой режим (30 мл\кг в сутки ).
Принятый ответ
Здравствуйте, если кровь прямо на поверхности каловых масс, то это скорее всего от натуживания при испражнении. Достаточно ребёнок пьёт воды? На завтрак животные жиры получает ежедневно? Сливочное масло, сыр, желток? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте), да, питьевой режим стараемся соблюдать. Масло, сыр, желток ест с удовольствием. А на завтрак в основном у нас каша, омлеты или творог.
все правильно делаете, если кровь алая рекомендую консультацию проктолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ребенка не беспокоят боли в животе, нет никакой другой симптоматики, то в госпитализации нет необходимости.
Не исключено, что это была кровь из-за плотного стула на фоне микротравматизации слизистой.
Для того, чтобы устранить запор, нужно начать с налаживания водного режима - ребенок должен пить жидкость в расчете 40 мл/кг в день. Это очень важно, если есть склонность к такой проблеме.
Контролируем рацион питания, 5 порций овощей и фруктов ежедневно, то есть достаточное употребление клетчатки. Кисломолочные продукты так же каждый день.
Алина Александровна, спасибо за рекомендации. Стала изучать вопрос и очень опасаюсь, что это полип. Какая-то еще симптоматика при нем должна присутствовать или как любое новообразование он бессимптомен?
Если полип большой, то при его травматизации кровь в стуле будет частым явлением. Так что вряд ли в Вашем случае это подозревать можно, вероятнее, проблема в запорах, как сама очевидная.
Алина Александровна, спасибо большое за ответ!
Здоровья Вам!??
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202022 ответа
- 24 Декабря 20248 ответов
- 10 Февраля 20255 ответов
- 18 Августа 20253 ответа