Консультация психотерапевта /

Золофт 125 — вопрос №1917472

474 просмотра

Здравствуйте. Опять-таки я с вопросами. Сначала кратко хронология событий. После повышения дозировки на 125 почувствовал улучшение в тот же день и на протяжении нескольких дней было прямо хорошо, потом заболел сильно. Неделю температура 39+, неделю без температуры еле еле ходил, потом 2 недели восстановление, как раз в этот период 8.02 писал вопрос, было рекомендовано ещё подождать и никаких манипуляции с антидепрессантом. По итогу в течение этих двух недель состояние моё потихоньку нормализовалось до определенной степени ( было ни хорошо ни плохо но стабильно) от грандаксина отказался (не видел смысла в этих 25 утром и 25 вечером), местами даже казалось что состояние нормальное но не идеальное, но буквально вчера встал утром, голова тяжёлая, настроение никакое, аппатия и тревожно так несильно но постоянно и так весь день, сегодня утром уже с самого начала дня тревога и сильнее чем вчера, сейчас в обед прямо так сильно сильно накатило, возможно ПА, но их очень давно не было. То есть состояние пошло вниз. Соответственно что делать дальше? Не думаю что это связано с грандаксином. Симптомы ОРВИ прошли. Симптомы тревоги растут второй день. Да на 125 мг несколько дней было ощущение что состояние стабильнее чем на 20 мг ципралекса, то есть на ципралексе были резкие перепады настроения, а тут просто ровно нормально но не совсем идеально....вот так было. В общем что делать дальше? Идти на 150? Эта изначальная дозировка которую мне рекомендовал лечащий врач (сейчас нет возможности к ней попасть). Или что-то другое?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Я бы рекомендовала повысить дозировку до 150мг. При тревожных расстройствах , по моему опыту, меньшие дозировки, как правило, не дают стабильного результата.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Тоже такого мнения что нужно идти дальше. Просто уже давно на антидепрессантах, и было несколько раз таких ситуаций как хоп и резко откатило и мысленно в голове так " и это всё?". А хочется чтобы было стабильно, пройти курс и отменить.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Вячеславовна, а прикрытие? Или по ситуации? Если будет терпимо то не нужно грандаксин?
Психиатр, Психотерапевт
Если будет все нормально, то прикрытие не обязательно.
Клиент
Ирина Вячеславовна, по итогу оставаться на 150 и потом идти дальше или если всё хорошо то на этой дозировке и оставаться. Я просто ципралекс так долго растягивал ( полгода выходил на 20 мг) потом полгода принимал так ничего и не добился, отказывался признавать что слабоват ципралекс был, боялся. Хочется уже выйти на дозировку нужную.
Психиатр, Психотерапевт
На дозировке 150мг нужно оценить состояние в течение 2-3 недель. Если сохраняется нестабильность - увеличивать. Если есть улучшения - оставаться на этой дозировке и наблюдать дальше.
Клиент
Ирина Вячеславовна, здравствуйте. В пятницу пошёл на 150, определённо сразу же почувствовал изменения как и в лучшую сторону так и тревога добавилась. В субботу полдня нормально, потом тревога прямо так сильно проявлялась. Сегодня утром встал, тревога, слабость, такое мягко говоря не очень состояние, с обеда примерно проявление тревоги уменьшилось, но я как разбитое корыто, без сил и желания что-то делать, такое себе малоприятное состояние, но спокойно. В общем сегодня наверное было хуже чем на 125 мг до повышения. Грандаксин по 25 мг опять-таки начал. Жду пару недель? На 100 когда выходил было критично в течении недели и пару дней вообще лучше не вспоминать....на 125 вообще отлично даже без грандаксина и сразу же улучшения, на 150 вот так... ничего страшного? Просто реакция организма на повышение дозировки?
Психиатр, Психотерапевт
Да, большая вероятность того , что это реакция на повышение дозировки. В течение 2 недель должно стабилизироваться.
Клиент
Ирина Вячеславовна, здравствуйте. Сегодня утром встал тревожно но в приподнятом настроение, принял таблетки примерно 3-4 часа назад и сейчас опять-таки накатывает тревога, тошнота, упадок сил и т.д., я как бы вообще потерялся и расстроился....что делать дальше? Может быть грандаксин добавить? Снижать дозировку? Но почему то не уверен что сразу же станет легче. С другой стороны на 125 случилась ПА которой давно не было, перед самым переходом на 150. Такое состояние с побочками как выходил на 100. Но на 125 вышел вообще хорошо причем даже без грандаксина. То есть при переводе с ципралекса было так 50 нормально 75 нормально 100 долго привыкал 125 вообще хорошо теперь 150 не хорошо....я переживаю что может быть так что всё и золофт не подходит? Опять-таки менять? Или с другой стороны были моменты по 3-4 дня на 100 и на 125 когда было вообще хорошо.....а теперь вот так вот....или 150 это уже серьезная дозировка и так захожу на неё?
Психиатр, Психотерапевт
Менять дозировки в меньшую , а потом в большую сторону не стоит. Нужно набраться терпения и ожидать эффект. Понимаю , что это не всегда легко. Но меняя постоянно дозы и препараты оценить эффект будет невозможно.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, выходите на 150 мг, на этой дозировке 2 недели наблюдать динамику, после уже решать, оставаться или идти на 200 мг.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Рад что вы ответили) А 175 это не дозировка?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, без прикрытия?
Психиатр, Психотерапевт
Прикрытие желательно , но если терпимо, модно без. 175 в таком случае не подойдет, прибавлять по 25 в неделю до 200, на этой дозировке примерно 1-2 мес уже ждём нормальный эффект. Через 6-8 мес можно попробовать до 175 снизить и как поддерживающую использовать.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, то есть если на 150 будет нормально всё равно идти дальше? Или всё таки как вы и говорили на 150 и подождать пару недель?
Психиатр, Психотерапевт
Если на 150 будет стабильно, то не трогать, пару недель наблюдать, если нет, то как писала выше.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Продублирую вам вопрос тоже) В пятницу пошёл на 150, определённо сразу же почувствовал изменения как и в лучшую сторону так и тревога добавилась, но был такой энергичный. В субботу полдня нормально, потом тревога прямо так сильно проявлялась. Сегодня утром встал, тревога, слабость сильная в глазах такое ощущение как будто рябит немного, такое мягко говоря не очень состояние, с обеда примерно проявление тревоги уменьшилось, но я как разбитое корыто, без сил и желания что-то делать как овощь лежу, такое себе малоприятное состояние, но спокойно. В общем сегодня наверное было хуже чем на 125 мг до повышения. Грандаксин по 25 мг 2 раза в день опять-таки начал. Жду пару недель? На 100 когда выходил было критично в течении недели и пару дней вообще лучше не вспоминать....на 125 вообще отлично даже без грандаксина и сразу же улучшения, на 150 вот так... ничего страшного? Просто реакция организма на повышение дозировки?
Психиатр, Психотерапевт
К сожалению однозначно не могу сказать, понаблюдайте еще дней 5, если будет так же плохо или хуже, возвращайтесь на прежнюю дозировку, недели через 2 опять попробуете
Клиент
Екатерина Дмитриевна, возможно это тот случай про который мне говорил лечащий врач? Перешёл на ступень если не зашло обратно и чуть позже опять-таки штурмуем это дозировку?
Психиатр, Психотерапевт
Клиент
Екатерина Дмитриевна, понял) Спасибо вам большое)
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Сегодня утром встал тревожно но в приподнятом настроение, принял таблетки примерно 3-4 часа назад и сейчас опять-таки накатывает тревога, тошнота, упадок сил и т.д., я как бы вообще потерялся и расстроился....что делать дальше? Может быть грандаксин добавить? Снижать дозировку? Но почему то не уверен что сразу же станет легче. С другой стороны на 125 случилась ПА которой давно не было, перед самым переходом на 150. Такое состояние с побочками как выходил на 100. Но на 125 вышел вообще хорошо причем даже без грандаксина. То есть при переводе с ципралекса было так 50 нормально 75 нормально 100 долго привыкал 125 вообще хорошо теперь 150 не хорошо....я переживаю что может быть так что всё и золофт не подходит? Опять-таки менять? Или с другой стороны были моменты по 3-4 дня на 100 и на 125 когда было вообще хорошо.....а теперь вот так вот....или 150 это уже серьезная дозировка и так захожу на неё?
Психиатр, Психотерапевт
Не торопитесь, не ждите быстрого эффекта и стабилизации, думаю стоит оставаться на 150 мг, постепенно в течение 2-3 надель нормализуется состояние.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, грандаксин нужно? В какой дозировке? Или так как долго принимаю смысла в нём нет?
Психиатр, Психотерапевт
Если терпимо, то не надо добавлять, принимать его желательно до 5-6 мес.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо вам в очередной раз за ответы) и прошу прощения что паникую и пишу вам.
Психиатр, Психотерапевт
Рада помочь)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечим пульпит в 3 посещения
18 февраля 2024
Даниил
Вопрос закрыт
Задержка месячных
1 сентября 2024
Маша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома