Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1918480

Что вас беспокоит?

Инфекция Helicobacter pylori.

Здравствуйте! Мне 53 года, женщина. Сдала Гастропанель (с нагрузкой) (Гастрин 17, Гастрин 17-стимулированный, Пепсиноген I, Пепсиноген II, соотношение Пепсиноген I/Пепсиноген II, H.Pylori IgG). Результат: Гастрин 17= 0.11- пмоль/л (норма 1 - 7). Гастрин 17 стимулированный = 2.17-- пмоль/л (норма 3 - 30). Пепсиноген 1= 120.5 мкг/л (норма 30 - 160). Пепсиноген 2= 15.3++ мкг/л (норма 3 - 15). Хеликобактер пилори IgG =158.1++ EIU (норма 0 - 30) Пепсиноген 1 / 2 соотношение= 7.9 (норма 3 - 20). Подскажите, пожалуйста, нормальная ли у меня желудочная кислотность? И какой можно принимать антибиотик от инфекции Helicobacter pylori? Каких-то болей или проблем с желудком ранее не было.

Аллергия на пылевой клещ, артроз суставов (начальная стадия).
53 года
22 Февраля 2024·Просмотров: 337·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте.
не было ли приема препаратов влияющих на кислотность перед исследованием?

гастрин 17 при белковой нагрузке не увеличился на 3 и более.

поэтому вероятно есть атрофия в антральном отделе.

Вам стоит выполнить фгдс с биопсией по олга для оценки слизистой.
по крови выявлены антитела к хеликобактеру.
Вы раньше его лечили?

антитела показывают что была встреча с хеликобактером.
достоверно о его наличии сейчас этот анализ не говорит.
стоит выполнить
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

для определения кислотности можно выполнить рн-метрию при фгдс или выполнить суточную рн-метрию.
в родне есть проблемы с жкт?

Мария Александровна, спасибо за ответ.
1.Приема препаратов влияющих на кислотность перед исследованием не было, я соблюла все требования подготовки. Недели за 2 до анализа был прием ацедин -пепсина.
2.Хеликобактер раньше не лечила и вообще не знала, что он у меня есть.
3.По поводу ФГДС, вряд ли я смогу его перенести. Если я верно поняла, гастропанели с выявленным Хеликобактером не достаточно для приема препаратов, уничтожающих его?

Мария Александровна, да, еще хотела уточнить у вас:
в описании результата анализа указано, что "тощаковый уровень Гастрина-17 более 10 пмоль/л наблюдается при снижении
кислотопродукции". У меня он 0,11. То есть пониженной кислотности у меня нет?

Мария Александровна, еще небольшое дополнение. В семье Helicobacter pylori есть у сына. У него язвенная болезнь и он неоднократно лечился по поводу этой инфекции. В данный момент сын живет отдельно, но, возможно, я давно заразилась этой инфекцией, когда проживали вместе.

да по гастропанели пониженной кислотности нет.
и если бы гастрин повысился при стимуляции на 3 и более единиц, но можно было бы говорить о повышенной кислотопродукции.

но повышения на 3 и более не наблюдается, а это признак атрофи антрального отдела.

фгдс можно сделать под наркозом.


да. лечение хеликобактера 14 дней, применяется 2 антибиотика.
то есть лечение довольно-таки тяжелое.
поэтому чтобы точно знать есть хеликобактер или нет, стоит выполнить один из вышеуказанных анализов.

да Вы могли заразиться от сына.
но Вы скорее всего пропивали антибиотики по другим причинам и теоритически они могли подействовать на хеликобактер.

Мария Александровна, доброго дня.
В нашем городе можно сделать только определение антигена Helicobacter pylori в кале. Достаточно ли этого анализа для определения инфекции и решения вопроса о целесообразности антибиотиков? Или все-таки нужно еще фгдс?

да можно сдать антиген в кале.

учитывая результат гастропанели и если подтвердится наличие хеликобактера, провести терапию можно.

Вы когда-то фгдс делали?

при наличии хеликобактера и косвенных признаках атрофии фгдс все-таки нужен для того чтобы оценить состояня слизистой(понять как далеко зашел процесс)

Мария Александровна, добрый вечер!
Благодарю за вашт ответы.
Я сдала анализ на антиген в кале, но результат еще не скоро (8 дней делается).
ФГДС я делала давно, лет 10 назад. Тогда всё было в норме, гастрита, атрофии не было. Но на предмет инфекции и кислотность не проверили, увы.

тогда стоит выполнить фгдс с биопсией по олга

Мария Александровна, здравствуйте.
Только что получила результат анализа на антиген Хеликобактер пилори по калу (ИФА) - не обнаружен. (Лаборатория Гематест).
И что это значит, если по гастропанели он положителен?
Можно ли обойтись без фгдс или всё же лучше пройти?

по гастропанели положительны антитела-это говорит о том что был контакт с бактерией.

если кал на хеликобактер отрицательный, то большая вероятность что его нет.

фгдс с биопсией по олга выполнить стоит

Принятый ответ

Здравствуйте .
По данному заключению нельзя исключить атрофический процесс , как давно выполняли фгдс с биопсией ?

Екатерина Андреевна, добрый вечер.
ФГДС я делала давно, лет 10 назад. Тогда всё было в норме,но биопсию мне не делали.

Вам нужно сделать фгдс с биопсией по OLGA и анализ кала на хеликобактер пилори .
После данных анализов уже составляется план лечения . Если подтвердится атрофия и анализ на хеликобактер , то нужно будет провести эррадикацию

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Спасибо за ваши ответы. Результат анализа кала на антиген Хеликобактер пилори получен - отрицателен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.