Helicobacter pylori , гастрит — вопрос №1684874

Question

Helicobacter pylori , гастрит — вопрос №1684874

Максим

276 просмотров

14 ноября 2023

Здравствуйте , подскажите как лучше поступить и что делать. История - были небольшие боли в животе, частый стул после еды.
Сделал фгдс - желчь в желудке , и определили хеликобактер + , назначили лечение (ганатон,ребагит) антибиотики амоксицилин + кларитромицин , от кларитромицина я отказался - после приема были ташнота и бессоница (вместо него начал принимать Вильпрафен солютаб). В чем суть вопроса - курс приема лекарст прошел - сейчас в области желудка в течении дня как будто что то горит, утихает после приема еды, и начинаеться через 2-3 часа опять. как быть? врач назначил сдачу анализов на хелик через 2 недели после лечения и потом снова на прием с результатами, терпеть до сдачи анализов? ведь написано что до сдачи анализов нельзя принимать лекарственные препараты .

Возраст: 28

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

helicobacter pylori

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс и узи пожалуйста

Пожаловаться

Максим, 14 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, Прикрепил

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

На фоне антибиотиков , усилился еще больше заброс желчи в желудок , поэтому симптомы и сохраняются .
Вам нужно пролечится , после лечения через 2 недели сдать анализы .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон продолжить
Урсосан 250 мг на ночь 14 дней

Пожаловаться

Максим, 14 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, сколько и как еще принимать ганатон?

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 14 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Подскажите, а вы принимали после схемы эрадикации Урсосан (или Урдокса, Урсофальк)? И выполнялось ранее УЗИ органов брюшной полости? И как сейчас со стулом?

Пожаловаться

Максим, 14 ноября 2023

Клиент

Анна Андреевна, после антибиотиков не принимал уроссан , сейчас стул нормальный , узи делал, прикрепил фото

+ 1

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 14 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Схема эрадикации направлена на снятие воспаления слизистой желудка и избавление от хеликобактера. Но желчь в желудке так и осталась, и раздражает слизистую, от чего появляются боли. Поэтому необходим 2 этап лечения:
1. капс.Дюспаталин 200 мг по 1 капс. 2р/д за 20 мин. до еды 2 недели
2. капс.Урсосан (или Урдокса, Урсофальк) 250 мг по 2 капс. на ночь или после ужина 1 мес. Может быть послабление стула на фоне приема препарата, если реакция будет выраженная, тогда временно снизить дозировку до 1 капс. После нормализации стула вернуться к дозировке 2 капс.
Данные препараты не влияют на результат хелпилтеста.

Пожаловаться

Максим, 14 ноября 2023

Клиент

Анна Андреевна, Я так понимаю и из за этого при напряжении живота появляется дискомфорт? например когда нагибаешься или поднимаешь что то с пола, вот сегодня проснулся - относительно нормально себя чувствовал, привстал (напряг живот) и немного заблолело

+ 1

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 14 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Да, т.к. при напряжении мыщц живота повышается брюшное давление, что провоцирует забросы желчи в желудок (также, как и наклоны)

Пожаловаться

Максим, 14 ноября 2023

Клиент

Анна Андреевна, Как лучше поступить? сдать тест на хелик через неделю или через месяц после вашей рекомендации по лекарствам?

Пожаловаться

Максим, 14 ноября 2023

Клиент

Анна Андреевна, когда лучше принимать Диспаталин , перед завтраком и ужином или перед обедом и ужином?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Прикрепите результаты ваших обследований

- 1

Пожаловаться

Максим, 14 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, Прикрепил

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 14 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте.
У Вас по ЭГДС еще выявлен дуодено-гастральный рефлюкс. Симптоматика может быть и из-за него.
Вам рекомендован Урсосан 250 мг на ночь на 2 месяца.

Пожаловаться

Максим, 14 ноября 2023

Клиент

Ольга Алексеевна, А как бысть с тем что нужно сдать анализ на хелик? ведь вроде как нельзя до сдачи анализа принимать лекарства?

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 14 ноября 2023

Терапевт

Урсосан не влияет на хеликобактерный тест.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с ЖКТ

4 ответа

28 ноября 2018

Иван, Красноярск

Вопрос закрыт

Множественные плоские эрозии ярко красного цвета

9 ответов

20 марта 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Трактовка анализа крови.

1 ответ

2 апреля 2023

Саша, Копейск

Вопрос закрыт

Тест на Helicobacter pylori, помогите разобраться

2 ответа

28 августа 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Хеликобактер и пепсиноген

2 ответа

7 марта 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Helicobacter pylori

2 ответа

17 июля 2024

Евгения, Киев

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T14:54:41+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ганатон в общей сложности до 4-6 недель

Принятый ответ

Кретинина Анна Андреевна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T03:06:21+03:00

Данные препараты, которые написала, никак не повлияют на хелпилест. Здесь ориентир - схема эрадикации. Сдавать хелпилтест не ранее 1 мес. после окончания эрадикации.
По поводу Дюспаталина - лучше завтрак и ужин (чтобы в течение суток концентрация была на одном уровне). Но если утром у вас редко бывают боли, а чаще после обеда, тогда перенесите прием на обед и ужин.

Давыдова Анна Михайловна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T15:15:20+03:00

У вас есть дуоденогастральный рефлюкс.
Как раз - таки он и вызывает вышеуказанную симптоматику.
Рекомендую соблюдение антирефлюксного режима, сон с приподнятым головным концом, если есть данная симптоматика, изжога, отрыжка, последний прием пищи за 2-3 часа до сна, избегать ношения тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней.
Омепразол 20мг по 1 капсуле однократно, 4 недели
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки 4-5 недель
Альмагель по 1 пакетику 3 раза в сутки и 1 пакетик на ночь 14 дней
Урсосан по 1 капсуле на ночь - 3 месяца
Антиген в Кале на нр
Уреазный дыхательный тест
Кровь не сдаем на нр она неинформативна