Что вас беспокоит?
Головные боли на постоянной основе
Добрый день! Часто болит голова, на протяжении 3-х лет проходил врачей, думал на остеохондроз, но оказалось – что явных патологий нет. Делал полностью МРТ головы, УЗИ сосудов шеи – ничего не нашли. До этого пропивал Сертралин, но он не действовал на головные боли. Сейчас пропиваю курс АД Дулоксетина по рекомендации психиатра. 2 года назад пробовал Пароксетин, по рекомендации невролога, но отказался, так как были сильные побочные. На приёме у невролога пробовали иглоукалывание, массаж и вкалывание ботокса в мышцы головы (после этого начал чувствовать и понимать, в каких мышцах есть боль). На общем фоне: усталость, сонливость, переменчивое питание, моментами апатия, состояние некой перезагрузки. Постоянные симптомы при головных болях: боль в шее, напряжение висков – боль при нажатии, далее всё переходит в общую головную боль с давлением на глаза. При этом становится чуть труднее дышать, будто сразу закладывает одну ноздрю, но не всегда. От головных болей помогает только Нурофен экспресс форте, но бывают случаи, когда даже он не помогает. По собственному наблюдению в течение 3-х лет смог сделать наблюдение: боли начинаются после стресса, при смене погоды и после нестабильного образа жизни (сон, приём пищи).
Принятый ответ
Добрый вечер! Вы проходили МРТ шейного отдела позвоночника? По описанию похоже на головную боль напряжения. Прикрепите пожалуйста результат обследований, которые у Вас есть.
Вера Александровна, здравствуйте! Прикрепил заключение по МРТ. Также, прилагаю ссылку на само МРТ https://disk.yandex.lt/d/N0UaoOhM2CzBGA
По данным МРТ головного мозга всё в норме, по шейному отделу остеохондроз позвоночника. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Нейродикловит по 1 т 2 раза в день 10 дней, после приёма пищи, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Пикамилон 50 мг по 1 т 3 раза в день- месяц, Меновазин спрей на ШВЗ и затылочную область вечером, для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. По возможности физио лечение: токи Бернара на ШВЗ, Дарсонваль на волосистую часть головы. Занятия ЛФК, плавание, больше быть на свежем воздухе. При необходимости занятия с психотерапевтом. Всего Вам доброго!
Вера Александровна, спасибо за ответ!
Подскажите, а как могу получить рецепт на Сирдалуд, Нейродикловит и Пикамилон? На сколько знаю, на очном посещении врачи не выписывают лекарства по просьбе.
И появился такой вопрос: проходил похожее лечение с Сирдалудом, он помогал, но только на короткое время, а далее приходилось снова пить обезболивающее. Есть ли методы лечения, которые смогут привести к выздоровлению?
Занимаюсь спортом, хожу в зал и психотерапевта тоже посещаю
Почему не выписывают, у меня на приёме пациенты часто просят выписать препараты на бланке рецепта, так как многие подают документы на возврат налога в конце года. На эти препараты может выписать рецепт любой терапевт. Есть ли методы лечения, которые могут привести к выздоровлению, скорее к длительной ремиссии, это комплексная терапия, можно даже просто лечение препаратами, плюс физио и избегать физических и эмоциональных перегрузок. Для профилактики обострения остеохондроза рекомендую 2 раза в год принимать Терафлекс адванс по 1 т 1 раз в день- месяц ( весна, очень), занятия ЛФК, плавание, положительные эмоции.
Принятый ответ
Здравствуйте По клинике головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом правильное назначение доктора - т дулоксетин (депратал )30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 -12 мес под прикрытием обязательно т грандаксин 50 -2 р в день 1 мес Так как действие антидепрессанта начнётся через месяц
Нонна Юрьевна, здравствуйте!
По поводу дулоксетина, пропиваю его уже 3-й месяц (осталось пропивать 3 месяца), с самого начала головные боли уменьшились, но сейчас появляются снова с предыдущей симптоматикой (до начала приёма). Есть подозрения, что головные боли будут продолжаться и после конца приёма АД.
В какой дозе сейчас принимаете ?
Нонна Юрьевна, 60 мг утром и 60 мг ночью, в итоге – 120 мг в сутки
Подсоединим Тералиджен на 1 мес если боли сохраняются сменить антидепрессант
Принятый ответ
Здравствуйте! Бывает ли у Вас тревожность ,панические атаки ? Из физиолечения для улучшения мозгового кровообращения -электрофорез с 2 % раствором эуфиллина на шейный отдел позвоночника курсом 10 дней , электросон 10 ( нормализует процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга, снижает внутриглазное давление, оказывает спазматическое, обезболивающее действие) через день . Будьте здоровы!
Елена Михайловна, здравствуйте!
Тревожные состояния бывают, не всегда их замечаю. Панических атак не было.
Пробовал лечение через физиотерапию с электрофорезом, к сожалению, не дало результата.
Принятый ответ
добрый день, а какой образ жизни вы ведете, по описанию у вас хроническая боль головная напряжения, такая часто возникает при неправильном режиме дня, тревожности, нарушении режима сна, часто как ни странно помогает уменьшить количество болевых эпизодов занятие спортом на относительно регулярной основе. У вас какой вес. По поводу дулоксетина в какой дозировке и сколько пьете раз в день.
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! По поводу образа жизни – есть проблемы: как со сном, нормой отдыха, питанием и в принципе с активным образом жизни.
Спортом занимался, на протяжении 2,5 лет – предпочтительно работая с весами. Но заметил, что спорт бывает таким же возбудитетелем головных болей, поэтому на время взял паузу.
Мой вес – 82 кг, рост 180 см, дулоксетин принимаю ежеденевно – 2 капсулы по 60 мг
добрый вечер, прощу прощения за столь поздний ответ, стоит продолжить пить дулоксетин, пьете вы его в нормальной дозировке; в спортзале если работаете с весами и затем болит голова, то обязательно контроль АД, так как физ. нагрузка часто вызывает повышение АД, которое может сопровождаться головной болью. Также рекомендую к приему витамин Д 5000 МЕ - 2 мес, часто дефицит железа, витамина Д тоже может быть причиной плохого самочувствия.
обязательно нормализовать все таки сон, у вас не получается вовремя лечь, или проблемы с засыпанием?
Шукуфа Рамиз кызы, не получается вовремя уснуть + проблемы с засыпанием
добрый день, можно подумать о приеме курсовом мелатонина (мелаксен, велсон) 3 мг за 30-40 мин до сна 1 мес, стараться ложиться в одно и то же время. Мелатонин безрецептурный. Если не поможет, то можно пробовать тералиджен 5 мг на ночь 3 мес, он рецептурный уже.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываете головну боль напряжения, продолжайте прием дулоксетина до 6 месяцев
Так же необходимо принимать лечение шейного остеохондроза
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
ЛФК по Шишонину
Плавание
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20182 ответа
- 12 Января 20191 ответ
- 25 Апреля 20201 ответ
- 1 Июня 202017 ответов